SÍNDROME DRESS GRUPO A7: Gianca Maria Maria Ivanir Priscila Angelim

Apresentação em tema: "SÍNDROME DRESS GRUPO A7: Gianca Maria Maria Ivanir Priscila Angelim"— Transcrição da apresentação:

1 SÍNDROME DRESS GRUPO A7: Gianca Maria Maria Ivanir Priscila Angelim
Talita Picanço Vagner Farias Vanessa Michel Victor David

2 DRESS – DRUG ReActions WITH EOSINOPHILIA AND SYSTEMIC SYMPTOMS
É uma severa reação adversa causa pelo uso de drogas, sendo muito prevalente com o uso de anticonvulsivantes aromáticos (fenitoína, carbamazepina e fenobarbital) e sulfonamidas; Alopurinol, sais de ouro, dapsona, sulfasalazina, talidomida, lamotrigine, bloqueadores dos canais de cálcio, ranitidina, mexiletine, sorbinil, dipirona, indinavir, nevirapina e zalcitabina.

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4 FISIOPATOLOGIA Não é completamente compreendida, mas parece envolver mecanismos imunológicos e vias de metabolização das drogas, especialmente a acetilação, bem como eventos imunes desencadeados. Interações tóxicas com o sistema do citocromo P450; Desencadeamento de uma agressão auto-imune contra órgãos- alvo: estômago, fígado, intestino e pulmões.

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6 DRESS – rara e grave 1 caso para cada 1.000 a 10.000;
Principalmente em negros; Fatal em 10% dos casos (hepatopatia); Antes dos 2 primeiros meses de uso; Distribuição cefalo-caudal das lesões; Formas: completa e tardia.

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8 QUADRO CLÍNICO DA forma completa - abrupta
Erupção (rash) cutânea disseminada; Artralgia; Febre; Linfadenomegalia generalizada; Eosinofilia (sangue periférico, pulmões, rins, etc...); Hepatite; Edema de face: cuidado! Hepatoesplenomegalia;

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12 QUADRO CLÍNICO DA forma tardia
Linfócitos atípicos nas lesões cutâneas, principalmente; Pápulas; Placas; Nódulos unicos ou múltiplos; Adenomegalias; Micose fungóide símile; Pseudolinfoma símile.

13 Micose fungóide

14 pseudolinfoma

15 dress

16 LABORATÓRIO Leucocitose (>50.000/mm³); 40% de eosinófilos;
Linfócitos atípicos; AST e ALT elevadas; Exame indispensável: Hemograma.

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18 TRATAMENTO – atenção! Retirada da droga; Corticóide sistêmico?
Monitorização (UTI).

19 REFERÊNCIAS Disponível em < Acesso em 16/11/2011. Azulay RD, Azulay DR. Dermatologia. 5ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. Disponível em < &script=sci_arttext>. Acesso em 17/11/2011. Disponível em < >. Acesso em 17/11/2011.