FISIOLOGIA FETO-PLACENTÁRIA

Apresentação em tema: "FISIOLOGIA FETO-PLACENTÁRIA"— Transcrição da apresentação:

1 FISIOLOGIA FETO-PLACENTÁRIA
FISIOLOGIA PLACENTÁRIA DESENVOLVIMENTO FETAL CORRELAÇÃO COM USOM Profª. Mylene Martins Lavado

2 DESENVOLVIMENTO HUMANO
Gametogenêse Fertilização

3 PERGUNTA: Considerando um casal saudável e jovem, que tem relação sexual durante o período fértil da mulher, qual a possibilidade de gerar uma gravidez e um nascido vivo? 5% e 2% 12% e 4% 20% e 10% 30% e 15% 50% e 30%

4 FECUNDAÇÃO E FUSÃO NÚCLEOS

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6 DESENVOLVIMENTO EMBRIÃO

7 A INVASÃO TROFOBLÁSTICA
A Invasão Trofoblástica é exclusiva a mamíferos A implantação em humanos é ÚNICA Citotrofoblasto (CTB) Sincicio C. Gigantes Multinucleares (CGM)

8 IMPLANTAÇÃO

9 βHCG +

10 APENAS 30% DOS ÓVULOS FECUNDADOS CHEGAM A UM RECÉM NASCIDO VIVO
Nascidos vivos 20% Abortos 10% OFIU 10% Perda Pós Implantação 30% Perda Pré Implantação TOTAL FECUNDADOS

11 VÁRIOS FATORES INTERFEREM NO SEGUIMENTO DA GESTAÇÃO

12 FATORES CAUSAIS / PERDAS GESTACIONAIS
Imunológicos Endócrinos FATORES CAUSAIS / PERDAS GESTACIONAIS

13 INVASÃO TROFOBLÁSTICA
CGM SINCICIOTROFOBLASTO evCTB 7 STB 5 OU vCTB HLA 1 Recep. Crescimento Epitelial enCTB a6βCitokeratinas + Diferentes Integrinas 4; a5β1; a1β1

14 INVASÃO TROFOBLÁSTICA
NECESSIDADE DE EFICÁCIA PREVENÇÃO DE DESFECHOS DESFAVORÁVEIS

15 EVOLUÇÃO DO TROFOBLASTO
TROFOBLASTO NORMAL PATOLÓGICO

16 DUPLA LESÃO – CELULAR E VASCULAR

17 MICROSCOPIA ELETRÔNICA – vilos placentários
NORMAL PRÉ-ECLâMPSIA RCIU MICROSCOPIA ELETRÔNICA – vilos placentários VASCULAR BIOLOGY OF THE PLACENTA. Yuping Wang and Shuang Zhao Chapter V: Oxygen Tension and Placental Vascular Development. Models of Placenta Hypoxia.

18 É NECESSÁRIO βHCG DE PELO MENOS 1.500UI para Diagnóstico de Gestação
Intra-uterina pelo Ultrassom

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20 ULTRASSOM DIFERENTES FASES: 1º TRIMESTRE 2º TRIMESTRE 3º TRIMESTRE
NÚMERO IDADE 2º TRIMESTRE ANATOMIA 3º TRIMESTRE CRESCIMENTO

21 PRIMEIRO TRIMESTRE DE GESTAÇÃO
VERIFICAR CRONOLOGIA CORRETA VIABILIDADE DO EMBRIÃO NÚMERO DE EMBRIÕES / CORIONICIDADE CORPO LÚTEO

22 PRIMEIRO TRIMESTRE GRAVIDEZ TÓPICA OU NÃO COMPRIMENTO DO COLO UTERINO
FREQUÊNCIA CARDÍACA FETAL TAMANHO DO SACO GESTACIONAL

23 Desenvolvimento fetal 2º mês

24 11-14 SEMANAS DIAGNÓSTICO PRECOCE DE ANOMALIAS LETAIS
SCREENING PARA ANEUPLOIDIAS DATAR A GESTAÇÃO NÚMERO DE GESTAÇÕES COMPRIMENTO DO COLO UTERINO

25 Desenvolvimento fetal 3º mês

26 SEGUNDO TRIMESTRE AINDA PODE-SE VER CRONOLOGIA
ANATOMIA BEM IDENTIFICADA PLACENTA LIQUIDO AMNIÓTICO CRESCIMENTO FETAL COLO UTERINO

27 TERCEIRO TRIMESTRE BEM ESTAR FETAL CRESCIMENTO FETAL LIQUIDO AMNIÓTICO
PLACENTA DOPPLERFLUXOMETRIA RUIM PARA DATAR GESTAÇÃO RUIM PARA VER ANATOMIA

28 Desenvolvimento feta 8º mês

29 FISIOLOGIA FETO-PLACENTÁRIA
ENQUANTO O FETO SE DESENVOLVE... A PLACENTA TAMBÉM TEM SUAS PARTICULARIDADES...

30 FASE DE IMPLANTAÇÃO

31 Onde irá se formar / implantar?

32 CIRCULAÇÃO PLACENTÁRIA
Espaço interviloso Corion viloso

33 septos Placa corionica Capa citotrofob. Moore, 6 edição – pág. 129

34 Sangue materno Espaço interviloso 1.Difusão Simples
2.Difusão Facilitada 3.Transporte Ativo 4.Pinocitose Sangue materno Espaço interviloso

35 FUNÇÕES DA PLACENTA METABOLISMO DE GLICOGÊNIO TRANSPORTE DE NUTRIENTES
SECREÇÃO ENDÓCRINA. HCG HPL HCT (TIREOTROFINA CORIÔNICA) CCACTH ( CORTICOTROFINA CORIÔNICA) HORMÔNIOS ESTERÓIDES (PROG. E EST.)

36 Arteríolas maternas não suprem adequadamente o espaço interviloso.
Placentação Inadequada Arteríolas maternas não suprem adequadamente o espaço interviloso.

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40 ANEXOS NO ULTRASSOM PLACENTA LOCALIZAÇÃO ESPESSURA TEXTURA

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42 TIPOS DE INSERÇÃO

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47 ANEXOS CORDÃO UMBILICAL INSERÇÃO FETAL INSERÇÃO PLACENTÁRIA VASOS

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49 ANEXOS LÍQUIDO AMNIÓTICO PAPEL NO CRESCIMENTO BARREIRA PARA INFECÇÕES
CONTROLE DA TEMPERATURA MOVIMENTO FETAL LIVRE DEGLUTIDO PELO FETO EXCRETADO PELA URINA FETAL PARTES EPITELIAIS FETAIS SAIS ORGÂNICOS E INORGÂNICOS

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51 PATOLOGIAS DO LÍQUIDO AMNIÓTICO
POLIHIDRÂMNIO DIABETES GESTACIONAL FETO NÃO CONSEGUE ENGOLIR IDIOPÁTICO OLIGOHIDRÂMNIO FETO NÃO EXCRETA O LÍQUIDO AMN. INSUFICIÊNCIA PLACENTÁRIA

52 COMO É MEDIDO O ILA? 4 QUADRANTES 1 QUADRANTE

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55 ANEXOS COLO UTERINO VIA TRANSABDOMINAL 2º TRIMESTRE
Não é realizado 3º Trim. Ou a partir de 31 sem.

56 A VIDA EXIGE LUTA CONSTANTE
FIM...