Disciplina de Epidemiologia I Faculdade de Saúde Pública da USP

Apresentação em tema: "Disciplina de Epidemiologia I Faculdade de Saúde Pública da USP"— Transcrição da apresentação:

1 Disciplina de Epidemiologia I - 2007 Faculdade de Saúde Pública da USP
Medidas de Ocorrência de Doença II Parte Professor Eliseu Alves Waldman Disciplina de Epidemiologia I Faculdade de Saúde Pública da USP

2 Comparação da Taxa de Mortalidade e Mortalidade Proporcional -I
Óbitos por doenças cardíaca em duas comunidades, “A” e “B”

3 Comparação da Taxa de Mortalidade e Mortalidade Proporcional -II
Óbitos por doenças cardíacas em duas comunidades, “A” e “B”

4 O que é Ajuste por Idade ? Eliminar os efeitos das diferenças na distribuição de idade das populações quando comparamos as taxas de mortalidade de duas ou mais populações ou de uma mesma população em diferentes momentos.

5 Um Exemplo de Ajuste por Período - I
Comparação da Taxa de Mortalidade Total em uma População em Dois Períodos Diferentes

6 Comparação de Taxas de Mortalidade Específicas por Idade
Um Exemplo de Ajuste por Idade - II Comparação de Taxas de Mortalidade Específicas por Idade em Dois Períodos

7 Um Exemplo de Ajuste por Idade - III
Realização de um Ajuste por Idade Utilizando o Total de Duas Populações e a População Padrão =124.3 Taxas ajustadas por idade =101.7

8 Como Nós Poderíamos Medir o
Impacto do Tabagismo ? Prevalência de Fumantes? Incidência de Doenças? Prevalência de Doenças? Mortalidade? Custos?

9 Como Poderíamos Olhar para os Dados de Morbidade e Mortalidade ?
Segundo Pessoa Segundo Lugar Segundo Tempo

10 Problemas na Comparação de Estudos Internacionais
Comparabilidade na definição de caso Comparabilidade de critérios de seleção e diagnóstico Comparabilidade da qualidade de serviços médicos e de saúde pública Comparabilidade na qualidade da pesquisa (perícia) para estudos populacionais

11 Interpretação de cortes transversais
- Efeito Cohort

12 Taxas de Mortalidade Específicas por Idade (por 100000) por
Tuberculose (todas as formas), Homens, MA, Fonte: Frost, 1939

13 Taxa de mortalidade por tuberculose - todas as formas - segundo idade, 1880, 1910, 1930 Frost 1939)
700 600 500 400 300 200 100 ano 1880 Taxa de mortalidade por ano 1910 ano 1930 Idade em anos

14 Taxa de mortalidade por tuberculose - todas as formas - segundo idade
Taxa de mortalidade por tuberculose - todas as formas - segundo idade. Em coortes sucessivas de 10 anos, Frost 1939) 700 600 500 400 300 200 100 Taxa de mortalidade por coorte 1880 coorte 1890 coorte 1870 coorte 1900 coorte 1910 Idade em anos

15 Usos dos Dados de Morbidade e
Mortalidade Vigilância Planejamento em Saúde Geração de Hipóteses Avaliação de Programas

16 VIGILÂNCIA Vigilância: Passiva Ativa
- Importante instrumento de Saúde Pública Detectar a Tendências, grupos e fatores de fatores de risco - Sistemas de vigilância = informações sobre morbidade e mortalidade Descrevendo e formulando hipóteses Investigando surtos Induzindo a pesquisa Vigilância: Passiva Ativa Relativamente barata e de fácil execução Subnotificação, pode deixar de detectar surtos Maior sensibilidade p/ descrever doenças e identificar surtos Caros e mais difíceis de ser executada

17 Planejamento em Saúde Avaliação do Programa
Qual é a frequência da doença ? Como é a distribuição segundo: -Pessoa -Espaço Quais são os cuidados necessários? Avaliação do Programa Quais são os indicadores úteis de impacto? Quais as mudanças esperadas ? Os dados estão disponíveis ?

18 Gerando Hipóteses Qual é o comportamento da doença segundo
pessoa, lugar e tempo? Que hipóteses são sugeridas pelos padrões de comportamento? Metodologia - Diferença - Semelhança - Analogia