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DEPARTAMENTO DE ORTOPEDIA
E TRAUMATOLOGIA GRUPO DE JOELHO
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ID: D.A.S., 38a., pedreiro (aposentado por invalidez há 14 anos).
QD: Deformidade nos joelhos há 9 anos. HPMA: Paciente refere dor poliarticular desde os 11 anos. O quadro iniciou com acometimento simétrico dos tornozelos, e houve progressão para joelhos e quadris. Aos 25 anos sofreu fratura da tíbia distal, ficando impossibilitado de deambular por 1 ano. Neste período o ADM dos joelhos e quadris diminuiu rapidamente, evoluindo para anquilose óssea.
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IC: ndn AP: -Artrodese tornozelos, Fratura tíbia distal, Artroplastia total quadril E, 2001 AF: Ndn. ISDA: Cabeça e pescoço: Restrição dos movimentos TGI: Retocolite ulcerativa TGU: Cálculo Renal.
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Exame Físico Ortopédico: Inspeção Dinâmica:
Não deambulador.
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Exame Físico Ortopédico: Inspeção Estática
Pele fina, brilhante, com descamação nas pernas, joelhos e pés. Hipotrofia muscular MMII. Cicatriz PTQ E
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Exame Físico Ortopédico: Inspeção Estática:
Discreta escoliose toracolombar rígida. Coluna cervical, torácica e lombar com rigidez nos eixos.
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Exame Físico Ortopédico: Inspeção Estática:
Discreta escoliose toracolombar rígida. Coluna cervical, torácica e lombar com rigidez nos eixos.
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Exame Físico Ortopédico: Inspeção Estática:
MMSS: Deformidades em pescoço de cisne, II, III e IV dedos e botoeira V dedos hiperextensão falange distal dos polegares.
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Exame Físico Ortopédico:
Quadri D: Anquilose flexão abdução rotação neutra. Quadril E: ADM de flexão a 65 de extensão RE de 15 e RI de Adução de abdução de 25
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Joelho D: Anquilose óssea 90
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Joelho E: Anquilose óssea 90
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Tornozelos: Artrodese 90 Pés: Rigidez e dedos desviados lateralmentes
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OBRIGADO!!!
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