NUTRIZ Manejo do Aleitamento Materno

Apresentação em tema: "NUTRIZ Manejo do Aleitamento Materno"— Transcrição da apresentação:

1 NUTRIZ Manejo do Aleitamento Materno
CONTEÚDO 03 NUTRIZ Manejo do Aleitamento Materno Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

2 Técnicas adequadas de amamentação
Posição da mãe para amamentar; Posição da criança no colo da mãe; Maneira como a criança abocanha a mama; Períodos de amamentação; Horários de amamentação; Duração das mamadas; Forma de interrompimento da amamentação Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

3 Técnicas adequadas de amamentação
Observar como a mãe está amamentando; Carregar o bebê e cansaço; Mãe com pescoço tenso e costas bem apoiadas; Mãe tensa não percebe o desconforto; Treinar família para perceber desconfortos da mãe e bebê; Apoiar bebê nas pernas da mãe; Pegar a mama em forma de concha e não como tesoura; Abocanhar toda ou quase toda a aréola. Lábio superior pra cima e lábio inferior pra baixo; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

4 Técnicas adequadas de amamentação
Fisgadas no mamilo e útero são provenientes da ação da ocitocina, mas estas não são dolorosas; Dor = má pega; Barulho para suger é sinal de má pega. Único barulho é da deglutição; Ar durante a amamentação = gases e cólicas; Pega errada = fissuras e rachaduras no mamilo; Mãe pode usar o dedo indicador para abrir a boca da criança através de pressão no queixo; Pega correta = sucção da qtd adequada; Sucção da qtd inadequada = redução da produção de leite; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

5 Técnicas adequadas de amamentação
Não se estipula tempo de duração da mamada; Nos primeiros dias, colocar o bebê um pouco em cada mama para estimular de forma regular; Depois da primeira semana, mamada toda em uma mama e depois passar para outra mama; Amamentação de livre demanda, mas cuidado com os “mistérios” do choro; Mamadas em períodos curtos = bebê não sugando o leite posterior, mas rico em gordura e calorias; Retirar a criança colocando o dedo mínimo no canto da boca da criança; Importância do arroto da criança; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

6 Ingurgitamento mamário
Maior produção de leite e baixo estímulo para ejeção; Mamas doloridas, quentes, intumescidas e hígidas; Mamilo fica menos protuso; Importância da sucção logo após o parto; Importância de massagens circulares para desfazer os nódulos; Não usar bombas elétricas ou manuais para aliviar mamas ingurgitadas; Antes do bebê mamar, massagear a mama, deixar um pouco de leite escorrer e, assim, tornar a aréola mais amolecida, facilitando a pega; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

7 Ingurgitamento mamário
Compressa quente aumenta a vascularização da mama e faz com o leite seja extraído mais facilmente, mas aumenta a produção de leite, agravando o ingurgitamento; Compressa fria provoca vasoconstrição, diminui a intensidade do ingurgitamento e aliviando o desconforto em relação à temperatura. No entanto, se for mal conduzida, pode prejudicar a lactação, pois diminui a ação da prolactina e da ocitocina; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

8 Prof. Esp. Mick Lennon Machado Nutrição nos Ciclos da Vida
Fissuras e rachadura Muito comum no primeiro mês: Consequencia de má pega e má preparação dos mamilos durante o período pré-natal; Sol na área da aréola e dos mamilos nas últimas semanas gestacionais para fortalecer a pele; Não passar óleos, nem cremes que retirem a proteção natural da pele; Ordenhar o leite antes da amamentação, para facilitar a extração e massagear a aréola; Na presença de rachaduras, manter a mama seca, expor ao Sol e lubrificar com leite materno; Evitar a fricção com sutiã ou outras roupas; Analgésicos somente sob prescrição; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

9 Prof. Esp. Mick Lennon Machado Nutrição nos Ciclos da Vida
Mastite Processo inflamatório que pode ou não evoluir para infecção bacteriana; Hiperemia, dor, edema e aumento da temperatura; Se infecção = temperatura acima de 38˚C e calafrios; Mais comum em situações de ingurgitamento, rachaduras, estagnação do leite da mama; Tratamento através de apoio médico e, se necessário, uso de medicamentos; Em situações mais complicadas, utiliza-se a drenagem dos abcessos que são formados por mastite não tratada ou com tratamento ineficaz; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

10 Prof. Esp. Mick Lennon Machado Nutrição nos Ciclos da Vida
Hipogalactia É a produção insuficiente de leite; Agalactia é a ausência de produção de leite; Devida a técnicas inadequadas de amamentação ou estresse materno; Dificilmente está associado à processos fisiológicos; Sinais: baixo peso do bebê ou ganho de peso insuficiente do bebê. Criança urina menos de 6 vezes por dia e urina tem odor forte e é amarelada. Mamas ficam flácidas; Se identificada precocemente, pode-se reverter o quadro em 2 ou 3 dias; Se o bebê dormir durante a amamentação, deve-se acordá-lo; Aumentar o consumo de água materno; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

11 Mamilos ausentes, planos ou invertidos
Em qualquer uma situação, é possível fazer com que a amamentação aconteça; Maior necessidade de suporte da equipe e familiares, já que as dificuldades serão maiores Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

12 Prof. Esp. Mick Lennon Machado Nutrição nos Ciclos da Vida
Legislação É proibido o trabalho da mulher grávida no período de quatro semanas antes e oito semanas depois do parto. Concede licença de 120 dias; Para amamentar o próprio filho, até que complete 6 meses de vida, a mulher terá direito, durante a jornada de trabalho, a 2 descansos de meia hora cada; Orientar a mãe a tirar férias logo após o fim da licença gestação; Extensão da licença por 6 meses, reduzindo impostos para as empresas – facultativo; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

13 Prof. Esp. Mick Lennon Machado Nutrição nos Ciclos da Vida
Contra-indicação Galactosemia; Tuberculose; Terapia com isótopos radioativos; Uso de drogas ilícitas; HIV positivo; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

14 Recomendação quanto à amamentação – AAP (2005)
Quando não for possível a amamentação direta, deve-se incentivar que se faça a extração do leite com as mãos ou com a ajuda de bomba elétrica e se ofereça o leite à criança em copinhos. Deve-se assistir à mãe e ao pai quanto ao processo de aleitamento materno; Permitir que a criança seja amamentada dentro da primeira hora após o parto; Complementos como água, glicose, fórmula e outros líquidos não devem ser dados ao recém-nascido, a não ser que haja indicação médica; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

15 Recomendação quanto à amamentação – AAP (2005)
A chupeta deve ser evitada nas primeiras semanas após o parto; Nas primeiras semana após o parto a mãe deve ser incentivada a amamentar 8 a 12 vezes em 24h, oferecendo o peito sempre que a criança apresentar sinais de fome, tais como ficar acordada, agitada, ou começar a fazer movimentos com a boca ou o pescoço (rotação). O choro é o último indicador de fome; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

16 Recomendação quanto à amamentação – AAP (2005)
Os lactentes devem ser assistidos pelo profissional de saúde com a idade de 3 a 5 dias após o parto, com o objetivo de se identificarem problemas iniciais da amamentação, tais como dor ao amamentar, ingurgitamento, fissuras, e avaliar a frequencia de urina e fezes. Perda de peso acima de 7% do peso ao nascimento indica possível problema com o aleitamento materno; Crianças em amamentação deverão ter a segunda visita ambulatorial com 2 a 3 semanas de vida, para se observar o ganho de peso e outros problemas que a mãe possa estar encontrando; Os pais devem ser orientados quanto aos benefícios de a criança ser amamentada nos primeiros 6 meses de vida; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

17 Recomendação quanto à amamentação – AAP (2005)
Todas as crianças amamentadas deveriam receber 1mg de vitamina K intramuscular após a primeira mamada, nas primeiras 6h de vida. Vitamina K oral não é recomendada; Recomenda-se 200UI de vitamina D diários durante os primeiros 2 meses de vida, devendo-se continuar até o momento em que a criança passará a receber leite fortificado com essa vitamina na quantidade de 500mL diários. Essa posição é controversa e depende da orientação de cada país; A suplementação com flúor não é recomendada durante os primeiros seis meses; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida