Prevention of hearing loss from otitis media. Collaboration in research ? Åke Reimer, MD, PhD ORL e Medicina de Audiologia Prevenção de Diminuição de Audição.

Apresentação em tema: "Prevention of hearing loss from otitis media. Collaboration in research ? Åke Reimer, MD, PhD ORL e Medicina de Audiologia Prevenção de Diminuição de Audição."— Transcrição da apresentação:

1 Prevention of hearing loss from otitis media. Collaboration in research ? Åke Reimer, MD, PhD ORL e Medicina de Audiologia Prevenção de Diminuição de Audição de Otite Média Collaboração no Pesquisa ?

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3 Consultório de ORL, Höllviken,Suécia Ponte Malmö-Copenhague ano 2000

4 Disposição Otite Média Chronica em Luanda 1981-82 Otite Média Aguda e uso de antibioticos em Suécia Mastoidite em Suécia 1993-2007 Vaccina CONSIDERAÇÕES FINAIS

5 Clinica ORL, Hospital Josina Machel 1981 Idade no começo de corrimento

6 OMC(S) e principalmente uma doença por causa de otite aguda não tratada em crianças ?

7 Otite Média Crónica e Diminuição de Audição em crianças em Luanda 1982 Cazenga 1982

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9 Nelito Soares n= 486 Cazenga n= 544 Idade e sexo

10 (SWAPO) Bastos,I. Thesis,Malmö 1994

11 OMC e primeiro um efeito do OMA não tratada no çriancas com nutrição insufficiente / outras doenças? Porqué differencias de prevenção entre paises e dentro paises ?

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13 Otitis- prone children ( > 5 AOM before 30 months ) > 5 OMA antes de idade 30 méses Algums crianças tem muitas episódios de otite média aguda (OMA)

14 Fatores de risco principais nas crianças com rOMA em Malmö, Suécia Male gender Masculino Heredity for rAOM Hereditáriedade rOMA Poor active tubal function Malfunção do Trompa de Eustáquio. Allergy Allergia Passive smoking Fumar passivo Day-care Pré-primária

15 In Sweden, many of the otitis prone children get ventilating tube( VT) VT saves the child from repeated antibiotic treatments, few complications Tubo de Drenagem Criancas com OMA frequentamente

16 2.75% !? Frequency of VT-insertions in some countries ( no of tubes / 10 000 children ) Tubo de Drenagem

17 During the late ’80s Moraxella became resistant against PcV 0 25 50 75 100 198319851988199019921994 Moraxella catarrhalis Pneumococci and Haemophilus Resistance to PcV (%) PROBLEMAS!!

18 REDUZA USO DE ANTIBIOTICOS! Consenso sobre Tratamento de OMA no ano 2000 em Suécia OMA < 2 anos,antibiótico OMA 2-16 anos, espera! cura espontanea ? OMA, perfuração,otorréia, antibiótico

19 Source: Groth,A Personal information 2008 60 pacientes/ano com mastoidite incidence 0,7 / 100.000 habitantes ANO

20 Bactériologia S pneumoniae S pyogenes Staf aureus, albus P aeruginosa H influensae Klebsiella, Actinomyces Mycobact. anaerober Source: Groth,A Personal information 2008

21 Which are the most common respiratory pathogens? pneumococci Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis increased resistance against common antibiotics increased prevalence

22 Protein D A universal Haemophilus outer membrane protein –Important pathogenicity factor in otitis media –Damages respiratory epithelium by its enzymatic activity Good vaccine candidate –Immunogenic in humans, good carrier –10-valent PD-vaccine first with proven effect against otitis media “Protein D of Haemophilus influenzae – the antigenic potential of a carrier protein” Forsgren A, Seminario em Luanda October 2007

23 Vaccines against pneumococci Pneumo23 23-valentnon-conjugated (MSD) Prevenar 7-valentdipht-conjugated (Wyeth, since 2000) Synflorix 10-valentprotein D-conjug.(GSK,2008)

24 Percentages of IPD Serotypes Represented by PHiD-CV=Synflorix, Children <5 <50% 50-65% 66-80% >80% Hausdorff, Brueggemann, Hackell, Scott, Pneumococcal Serotype Epidemiology, in Pneumococcal Conjugate Vaccines (in press)

25 Prevenção de Diminuição de Audição de Otite Média Algumas perguntas What are the main risk factors for CSOM ? Qual são os fatores de risco principais de OMC (suppurativa) ? When is antibiotic treatment of otitis media necessary ? Quando e tratamento de otite média com antibiótico necessário ?

26 Prevenção de Diminuição de Audição de Otite Média Mais perguntas ? Vaccine, an attractive possibility ? Vaccina, uma possibilidade atrativo ? Exchange of knowledge and experience will improve our health care ! A permutar conhesimento e experiéncia deve melhorar serviço de saude!

27 Obrigado aos collegas ! Dr Inga Bastos,MD,PhD, Dep ORL, University Hospital, Malmö Cecilia Stenström MD, Ph.D. Private ORL physician Slottsstadens Läkarhus,Malmö Dr Anita Groth MD, Phd, ORL-specialist Professor Arne Forsgren Department of Medical Microbiology,Malmö University of Lund Suécia

28 Muito Obrigado a Vossa Atenção! Thank You for Your Attention ! Faculty of Health and Society Malmö University, Sweden