Carregar apresentação
A apresentação está carregando. Por favor, espere
1
Enfrentando e aprendendo com as adversidades
CUIDADOS PALIATIVOS Caso Recife Enfrentando e aprendendo com as adversidades Cynthia Barros, Arli Pedrosa, Solange Campos
2
Cuidados Paliativos “ Cuidados Paliativos em pediatria é o cuidado ativo e total do corpo da criança, mente e espírito,envolvendo o suporte aos familiares, iniciando no diagnóstico e durante todo o tratamento ( WHO) ”. World Health Organization.Palliative Care.
3
Cuidados Paliativos Finalidade do Grupo
Estabelecer a política interna e protocolo de atendimento para pacientes e familiares elegíveis para esta modalidade de atendimento
4
Cuidados Paliativos Equipe médica Oncológica Definição do paciente
Grupo de Cuidados Paliativos Toda equipe de Saúde
5
Cuidados Paliativos Critérios: SIOP, 1999 Mudar da fase curativa para paliativa quando: A criança não pode ser tratada com sucesso pelas terapias disponíveis atualmente A criança necessita de terapias específicas, paliativas e não curativas
6
Cuidados Paliativos Diferenciar Pacientes fora de possibilidade terapêutica Pacientes terminais
7
Cuidados Paliativos Piva, JP; Carvalho, PRA
8
Cuidados Paliativos Pacientes elegíveis: Estado clínico do paciente
Comportamento da doença Doença e estadiamento ao diagnóstico Tratamentos já realizados Opções terapêuticas Opinião do paciente/ familiares
9
Cuidados Paliativos Ética Embora toda criança tenha
direito a saber, nem toda tem a necessidade de saber Princípios Não maleficência Beneficência Autonomia Justiça
10
Cuidados Paliativos Piva, JP; Carvalho, PRA
11
Cuidados Paliativos Ética Eutanásia Distanásia Ortotanásia
12
Equipe multiprofissional /
Cuidados Paliativos Equipe multiprofissional / Especialidades médicas Psicologia Serviço Social Fonoaudiologia Fisioterapia motora/respiratória Terapia Ocupacional Nutrição
13
Cuidados Paliativos RESPEITANDO: Vontades Crenças Valores Cultura
Religiosidade
14
Cuidados Paliativos Estrutura Física IMIP CEHOPE NACC Domiciliar
15
Cuidados Paliativos Controle de Sintomas 1 - Dor 2 - Náuseas e vômitos
3 - Constipação intestinal 4 - Dispnéia 5 - Alterações do Estado Mental 6 - Anorexia e Caquexia
16
Cuidados Paliativos 1-Dor Medicações: Opióides:
Codeína / Morfina/ Fentanyl Adjuvantes: Corticóides Antiinflamatórios não hormonais Antidepressivos Anticonvulsivantes
17
Medidas não farmacológicas:
Cuidados Paliativos 1-Dor Medidas não farmacológicas: - Físicas: Fisioterapia Massagens - Comportamentais: Relaxamento Brincadeiras Exercícios - Cognitivos: Distração Musicoterapia
18
Cuidados Paliativos
19
Barreiras para o controle
Cuidados Paliativos Barreiras para o controle Paciente/ parentes minimizam intensidade real Paciente/parentes têm medo da “ tolerância ” O cuidador não administra analgesia nos horários previstos porque o paciente “estava sem dor na hora” – (Resistência).
20
Cuidados Paliativos O médico não orienta a família/ paciente quanto ao uso adequado dos remédios e efeitos Médico prescreve fármacos inadequados Receio dos efeitos colaterais: dependência e depressão respiratória
21
Medidas não farmacológicas
Cuidados Paliativos 2-Náuseas e vômitos Medicações: Metoclopramida Ondasentron Corticóides Anti-histamínicos Medidas não farmacológicas
22
3 - Constipação Intestinal
Cuidados Paliativos 3 - Constipação Intestinal Orientação alimentar Uso de laxativos prévios 4 - Dispnéia Quimioterapia ou Radioterapia Paliativa Uso de oxigênio
23
5 - Alterações do Estado Mental
Cuidados Paliativos 5 - Alterações do Estado Mental Sedativos Psicoterapia 6 - Anorexia/ Caquexia Suporte alimentar
24
Cuidados Paliativos Psicoterapia: Diálogo Sempre: Paciente Familiares
Escutar e Esclarecer
25
Cuidados Paliativos Indicação: Internamento Hospitalar
Uso de Antibióticos Cuidados Intensivos Hemoderivados
26
Cuidados Paliativos Suporte de Enfermagem Cuidados práticos: Administração de medicações/ alimentação Higiene Mudança de decúbito Curativos
27
Cuidados Paliativos Suporte Psicológico: - Familiares
- Paciente - Familiares - Equipe profissional Atendimento Pós Óbito
28
Cuidados Paliativos Suporte Social -Garantir estabilidade familiar -Transporte -Contato com secretárias/ PSF
29
Cuidados Paliativos Contato com profissionais de saúde para orientação à distância - Ênfase PSF Identificar o profissional Orientar: - Controle de dor e outros sintomas - Atestado de óbito - Retorno
30
Cuidados Paliativos Início do Grupo: Junho/07 - Pacientes: 19
- Óbitos: 13 - Em suporte: 6
31
Cuidados Paliativos Caso 1 MHF, 9 anos, sexo M, Recife
Admissão: Outubro 2007 Diagnóstico: Tumor de SNC (Tronco) Terapia: Radioterapia
32
Cuidados Paliativos Evoluiu com melhora clínica temporária, após com desconforto respiratório + sonolência. Internado para suporte Acompanhamento psicológico/social de familiares. Ensinado cuidados, recebendo alta.
33
Cuidados Paliativos Ensinando Cuidados (Hospital)
34
Cuidados Paliativos Ensinando Cuidados (Domiciliar) Dieta e Medicações
35
Cuidados Paliativos Apoio Social Apoio do NACC
36
Cuidados Paliativos Caso 2 GFL, 12 anos, sexo M, interior de Alagoas
Admissão: junho 2007 Diagnóstico: LMA M2 Terapia: quimioterapia
37
Cuidados Paliativos Fez protocolo quimioterápico 2 x, sem resposta, com progressão da doença. Cuidados Paliativos: abril 2008 Acompanhamento Ambulatorial Suporte PSF local Quimioterapia Paliativa 2 x
38
Cuidados Paliativos Aniversário
39
“O sofrimento humano somente é intolerável quando ninguém cuida”
“O sofrimento humano somente é intolerável quando ninguém cuida” Cicely Saunders Cuidados Paliativos
40
Cuidados Paliativos Obrigada pela atenção!!
Apresentações semelhantes
© 2024 SlidePlayer.com.br Inc.
All rights reserved.