Dirigir Alcoolizado: de problema a sucesso de saúde pública

Apresentação em tema: "Dirigir Alcoolizado: de problema a sucesso de saúde pública"— Transcrição da apresentação:

1 Dirigir Alcoolizado: de problema a sucesso de saúde pública
Ilana Pinsky UNIAD – Dept de Psiquiatria - UNIFESP

2 Concentração de Álcool no sangue e performance na direção
Ilana Pinsky ð Varia com: nível de consumo, peso, alimentação, etc. ð Motoristas alcoolizados geralmente não estão visivelmente intoxicados. O risco começa a crescer com qq consumo e dá um primeiro salto no intervalo de 0,05-0,08 % ( risco 10 vezes maior). Risco ainda maior para jovens, acidentes sérios e fatais.

3 Conveniência/Reflexo Cultural
Dirigir Alcoolizado Conveniência/Reflexo Cultural Ilana Pinsky Problemas relacionados ao álcool Problemas de trânsito D.A. Álcool como droga recreacional + Automóvel como meio quase-exclusivo de transporte

4 O Custo - EUA Ilana Pinsky Acidentes relacionados ao álcool – U$115 bi (1/3 do total gasto nos acidentes) Quanto maior o CAS, maiores os gastos e a mortalidade Comparados com a custo/vítima em total de acidentes, os sobreviventes de acidentes relacionados ao álcool são mais prejudicados em todos os níveis de severidade (ex. Trabalho, despesas médicas, etc.) Miller et al. Highway crash costs in the US by driver age, bac, victim age, and restraint use. Accid. Anal. And Prev., 2: , 1998

5 Padrões de Dirigir Alcoolizado
Ilana Pinsky Pesquisas encontram 2 grupos principais: Países escandinavos: < 1% incidência EUA, Canadá, França, Holanda: 5-10% incidência (CAS moderado-alto – noites e finais de semana) Análises de motoristas mortos indicam problemas maiores até nos países escandinavos. Motoristas que persistentemente bebem pesadamente e dirigem problema em todos os países.

6 Estratégias Restritivas Gerais (Deterrence)
Prevenção e Punição Estratégias Restritivas Gerais (Deterrence) Ilana Pinsky Objetivo: aumentar a probabilidade percebida de ser pego. Redução do CAS legal efeitos na redução, de longo-prazo e com custo-benefício positivo Bafômetro ao acaso evidências fortes de efeitos significativos e duradouros. Suspensão da carteira de habilitação efeitos na redução de acidentes (especialmente qdo combinado com tratamento).

7 Prevenção e Punição Cumprimento da Lei Certeza
Ilana Pinsky Certeza Rapidez suspensão administrativa da carteira (sem tribunal) Severidade Determinar CAS baixo, usar bafômetro ao acaso visível e freqüente, suspensão de carteira de habilitação, estabelecer certeza e rapidez da punição potencial para prevenção com sucesso

8 Caminhos Os “Recidivistas” Vezes sem ser pego: 300-2.000 (EUA)
Ilana Pinsky Vezes sem ser pego: (EUA) 1/3 de pessoas pegas acabam “recaindo”. Penalidades (multas, prisão – maiores) Programas educacionais (“victim impact panels”) Programas de tratamento Restrições “incapacitantes” (suspensão maior e perda da carteira de motorista, confisco do carro, aparelho de travar ignição) Tratamento + suspensão da carteira efetivo Aparelho de ignição funciona por tempo limitado.

9 Restrições Específicas
Os Jovens Restrições Específicas Ilana Pinsky Duplo risco: inexperiência como motoristas e tendência ao consumo pesado de álcool. CAS mais baixos (reduções entre 9-24%); Aumento da idade legal para beber Restrições da carteira de habilitação CAS menores, acesso retardado à carteira plena, horários restritos estratégias efetivas

10 Limites de CAS (concentração álcool/sangue) por motoristas
Ilana Pinsky País CAS ilegal CAS para jovens Austrália 0,05 0,02 Aústria 0,05 0,01 Brasil 0,06 o mesmo Espanha 0,05 o mesmo EUA 0,1-0,08 0,0-0,02 França 0,05 o mesmo Japão 0,0 o mesmo Nova Zelândia 0,08 0,03 Portugal 0,05 o mesmo Fonte: On Dwi laws in other countries. NHTS, March 2000

11 Motorista Designado – Serviços de Carona
Caminhos Motorista Designado – Serviços de Carona Ilana Pinsky Motorista Designado – não produzem efeitos negativos e praticamente sem resultados positivos; Serviço de Carona – não requerem planejamento anterior. São populares, alcançam grupo de alto risco (homem jovem que bebe) e podem aumentar conscientização dos riscos de dirigir alcoolizado. Sem impacto global.

12 A situação no Brasil Leis Novo Código de Trânsito - 1998
Ilana Pinsky Novo Código de Trânsito CAS – de 0,8 para 0,6 g/l DEA – infração gravíssima Multa alta Suspensão do direito de dirigir Detenção de 6 meses-1 ano

13 Resumo da Ópera Ilana Pinsky Dirigir alcoolizado é um problema grave de saúde pública em países com culturas favoráveis ao álcool e aos veículos; Os motoristas alcoolizados não têm, necessariamente, outros problemas associados ao álcool; Maioria - jovens, iniciando vida produtiva; 4. Boa notícia: há soluções para reduzir substancialmente o problema (5-30%); 5. A lei no Brasil está caminhando para o lado certo; 6. Mas o cumprimento da lei caminhando para o lado oposto.