Medula Córtex Colesterol Pregnenolona Progesterona DOC Cort 18OHCort Aldosterona P 450 -SCC  5 -OH-st redutase 21  -OHase 11  -OHase 18-OHase Aldolase.

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3 Medula Córtex Colesterol Pregnenolona Progesterona DOC Cort 18OHCort Aldosterona P 450 -SCC  5 -OH-st redutase 21  -OHase 11  -OHase 18-OHase Aldolase Camada Glomerulosa Mitocôndria Colesterol

4 A F F F E 11HSD2 MR GR F  Na + K+K+ Epitélio tubular distal

5 A F Na K K Cl

6 Palmer, B. F. N Engl J Med 2004;351:585-592

7 REGULAÇÃO DA SÍNTESE DE ALDOSTERONA 1. Sistema Renina-Angiotensina a. Aparelho Justeglomerular a. Aparelho Justeglomerular b. Pressão Arterial b. Pressão Arterial c. Concentração de Na + no túbulo distal d. SNA simpático e. Ajustes posturais 2. Teor de Na + e K + na dieta 3. Concentração de K + plasmático

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9 SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA  P Art Aldosterona  Renina AGT Angio I AGT Angio I  Angio II  Angio II  Renina AGT Angio I AGT Angio I  Angio II  Angio IIECAECA Rim Supra-renal  SNA simp

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16 PrecoceTardio

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18 PAM (mM Hg) Tempo (d) 0 1 2 3 4 150 100 50 0 Na U (mEq/d) Tempo (d) 0 1 2 3 4 150 100 50 0 MC

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