Hemocultura Sangue colhido por venipunção podendo ser introduzido em um ou mais frascos com meio de cultura especial 1 venipunção = 1 HEMOCULTURA Meio.

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1 Hemocultura Sangue colhido por venipunção podendo ser introduzido em um ou mais frascos com meio de cultura especial 1 venipunção = 1 HEMOCULTURA Meio de cultura líquido Resina Sensor

2 Hemocultura Incubação permanente a temperatura adequada 35º C
Agitação permanente Alarme quando existe positividade de um frasco Se negativa resultado disponível ao fim de 5 ou 7 dias

3 Como agir face a um pedido de hemoculturas
Quando devo efectuar a colheita? Antes de iniciar antibioterapia Devo ficar à espera do pico febril? NÃO! Colher de imediato Onde devo efectuar a colheita? Em veia periférica e locais diferentes Nunca de dispositivos vasculares já implantados Se antibioterapia em curso antes da próxima toma

4 Volume Qual o Volume Total que devo colher? O volume de sangue colhido é a principal variável que interfere na recuperação de microrganismos Normas Internacionais: Ideal necessário para o diagnóstico de ICS são 40 ml

5 Número de Hemoculturas
Porque devo colher 3 frascos? Para nos aproximarmos do volume ideal Variável mais importante para a recuperação de microrganismos Em momentos diferentes e em locais diferentes? Para permitir uma correcta interpretação dos resultados Para aumentar a rentabilidade (probabilidade de detectar microrganismos responsáveis por verdadeiras bacteriemias)

6 Flora cutânea Staphylococcus coagulase negativo Bacillus spp
Streptococcus viridans Aerococcus spp Micrococcus spp Corynebacterium spp Propionibacterium spp

7 Hemocultura contaminada
O que é uma hemocultura contaminada? Hemocultura positiva mas não corresponde a uma verdadeira ICS Crescem microrganismos da flora da pele Difícil interpretação Onde está a causa? Na Colheita No Laboratório Quais as consequências? Diagnósticos incorrectos Terapêuticas incorrectas Aumento tempo internamento, aumento custos

8 Colheita de Hemocultura => Técnica asséptica
Porquê desinfectar as mãos e calçar luvas esterilizadas ? Técnica asséptica

9 Colheita de Hemocultura => Técnica asséptica
Assépsia da pele Porquê antisséptico base alcoólica ? Seca mais rápido Efeito residual Ex: Clorohexidina alcoólica ou iodo alcoólico

10 Colheita de Hemocultura => Técnica asséptica
Assépsia da pele Porquê friccionar ? Melhor penetração do antisséptico de base alcoólica Porque se deve deixar secar o antisséptico antes da venipunção ? Antisséptico só é eficaz depois de seco

11 Colheita de Hemocultura => Técnica asséptica
Porquê não mudar de agulha antes de inocular o sangue no frasco ? Maior o risco que o benefício

12 Colheita de Hemocultura => Técnica asséptica
Porquê após a inoculação do sangue no frasco se deve misturar por inversão ? Evitar a formação de coágulos – Bactérias prisioneiras Permitir melhor actuação das resinas ( quelantes de antibióticos)

13 Transporte ao Laboratório
Transportar rapidamente ao Laboratório Transportar num recipiente próprio NUNCA Á MÃO ! Nunca refrigerar

14 2H2O2     2H2O + O2     

15 Terapêutica Penicilina G IV + Gentamicina IV
4 semanas / 2 semanas Amoxicilina IV + Gentamicina IV Flucloxacilina IV + Gentamicina IV Vancomicina + Gentamicina IV 4 a 6 semanas

16 Teste Qual a espécie de Campylobacter spp que mais frequentemente causa infecção no homem? Indique as manifestações clínicas mais frequentes das infecções por Campylobacter spp Indique duas medidas preventivas importantes na infecção por Campylobacter spp

17 Teste Qual a espécie de Campylobacter spp que mais frequentemente causa infecção no homem? Indique as manifestações clínicas mais frequentes das infecções por Campylobacter spp Qual o principal reservatório de Campylobacter spp entre nós?