UNIPAC Universidade Presidente Antônio Carlos

Apresentação em tema: "UNIPAC Universidade Presidente Antônio Carlos"— Transcrição da apresentação:

1 UNIPAC Universidade Presidente Antônio Carlos
Faculdade de Medicina 5º período Disciplina de Saúde Mental Prof.: Daniel Bosi Semiologia e psicopatologia: Memória UNIPAC Universidade Presidente Antônio Carlos

2 A Memória Capacidade de registrar, manter e evocar fatos já ocorridos
Depende do nível de consciência, da atenção e interesse afetivo Composta de 3 fases ou elementos básicos: Fase de percepção, registro e fixação Fase de retenção e conservação Fase de reprodução e evocação

3 Substrato anatomofuncional da memória
Memória curto a médio prazo: Estruturas límbicas temporomediais (hipocampo-mamilares) Formação de unidades de memória Consolidação dos registros Mecanismos bioquímicos Memória de longo prazo: Registros antigos bem consolidados Córtex cerebral (principalmente frontais) Mecanismos neurais tipo “brotamento” (sprouting) e remodelagens neuronais

4 Processo de memorização
Fixação: Nível de consciência e estado geral Capacidade de manutenção da atenção Sensopercepção preservada (quanto + canais melhor) Interesse emocional e empenho individual relacionado ao conteúdo Conhecimento anterior Capacidade de compreensão Organização temporal das repetições Conservação: Repetição Associação com outros elementos

5 Classificação de memória quanto ao tempo:
Memória imediata ou de curtíssimo prazo: Confunde-se com a própria atenção Capacidade reter o conteúdo logo após ser percebido Memória recente ou de curto prazo: Capacidade de reter a informação por um período curto de tempo Poucos minutos a uma hora Memória remota ou de longo prazo: Capacidade de evocação de informações meses ou anos Relaciona-se a amplas áreas corticais (frontais e temporais)

6 Processos de esquecimento
Lei da regressão mnêmica de Ribot: Após lesão cerebral indivíduo tende a perder os conteúdos de memória na ordem inversa que os adquiriu: Perde primeiro elementos recentemente adquiridos, e depois os elementos antigos Perde primeiro elementos mais complexos, e depois os mais simples Perde primeiro os elementos mais estranhos, menos habituais, e depois os mais familiares

7 Tipos de memória Memória explícita ou declarante:
Processo de registrar e evocar de forma consciente e voluntária informações referentes a pessoas e eventos autobiográficos Exemplo: “o mês passado fui ao cinema com meu primo em São Paulo” Aborda conhecimentos fatuais (“o ferro é mais duro que a madeira”)

8 Tipos de memória Memória implícita, não-declarante ou de procedimento:
Memória automática ou reflexa Não depende de fatores voluntários Ocorre de forma lenta, por meio de repetições e múltipla tentativas Manifesta-se por ações motoras e desempenho de atividades Não pode ser expressa por palavras Exemplos: andar de bicicleta, datilografar, aprendizado de regras (gramaticais, conjugação de verbos) Não fica gravemente prejudicada na doença de Azheimer Prejudicada em outras doenças degenerativas, como Coréia de Huntington

9 Tipos de memória Memória de trabalho:
Processo que permite que memórias novas e antigas sejam mantidas ativas (on-line) Permite manipular estas informações afim de realizar uma tarefa específica Importante no aprendizado, na realização de funções executivas e no raciocínio

10 Tipos de memória Memória episódica x memória semântica
Episódica: eventos específicos da experiência pessoal Semântica: aprendizado das palavras e seu significado Podem ser prejudicados de forma diferente nas diversas patologias Exemplo: síndrome de Wernicke-Korsakoff que causa grave déficit de memória episódica e preserva memória semântica

11 Alterações patológicas de memória
Alterações quantitativas: Hiperminésia: as recordações fluem rapidamente, em grande quantidade, mas perdendo a clareza e precisão Amnésia: perda da capacidade de fixar, ou de manter e evocar elementos mnêmicos Amnésia psicogênica: perda de elementos focais Esquece evento que teve significado especial em sua vida Pode ser superada em estado hipnótico Amnésia orgânica: Menos seletiva Primeiramente perde-se a capacidade de fixação (imediatas e recentes) Segue a lei de Ribot

12 Alterações patológicas de memória
Amnésia anterógrada: Não consegue fixar elementos a partir do momento em que ocorreu o dano cerebral Freqüente nos transtornos neurocognitivos Amnésia retrógada: Perde a memória para fatos ocorridos antes do início da doença ou trauma Observada em quadros dissociativos Amnésia retro-anterógrada: Comum em casos de TCE

13 Alterações qualitativas da memória (paramnésias)
Fabulações: Elementos da imaginação completam lacunas de memória Não reconhece como falsas Sem intenção de mentir ou enganar Pode-se estimulá-las fazendo perguntas Causas: síndrome de Korsakoff, alcoolismo crônico, TCE, encefalite herpética, doença de Alzheimer Criptomnésias: Lembranças aparecem como fatos novos Parece uma descoberta nova Causas: doença de Azheimer

14 Alterações do reconhecimento associado a transtornos psiquiátricos
Falso reconhecimento: identifica médico ou enfermeira como pessoa de sua família ou velhos conhecidos Exemplo: síndrome de Frégoli (esquizofrenia) Falso desconhecimento: não-reconhecimento de pessoas muito familiares (como mãe, esposa, filho, etc) Exemplo: síndrome de Capgras – pessoas próximas são “na realidade” sósias idênticos (esquizofrenia) Exemplo: síndrome do duplo subjetivo – o sósia neste caso, é idêntico ao próprio paciente

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16 Alterações do reconhecimento associado a transtornos psiquiátricos
Fenômeno do já visto, já ouvido, já pensado, já vivido (Déjà-vú, - entendu, - pensé, - vecú) Impressão de que algo que está vendo, ouvindo, pensando ou vivenciando no momento já foi experimentado no passado Fenômeno do jamais visto (jamais-vú): Apesar de estar familiarizado com a experiência, tem a nítida sensação de que nunca viu, ouviu, pensou ou viveu aquela experiência Ocorrem em estados de esgotamento, nas psicoses tóxicas, na epilepsia parcial-complexa, etc

17 Semiotécnica da memória
Memória recente: Há quanto tempo está internado? Cite uma atividade que realizou ontem. O que comeu ontem? Memória remota: Com que idade se casou? Tem filhos? Qual o nome deles? Qual a idade deles? Onde nasceu? Em qual atividade trabalhava? Em qual local trabalhava? Teste de memória verbal simples: Pedir para que paciente registre 3 palavras e repita depois.