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ESTEATOSE
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É O ACÚMULO DE GORDURAS NEUTRAS (MONO, DI TRIGLICERÍDEOS) NO CITOPLASMA DE CÉLULAS QUE NORMALMENTE NÃO ARMAZENA.
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# É COMUM ACONTECER FÍGADO, RIM E MIOCÁRDIO, MAS PODE ACORRER TAMBÉM MÚSCULOS ESQUELÉTICOS E PÂNCREAS; # CAUSA: AGENTE AGRESSOR INTERFERE NO METABOLISMO DOS ÁCIDOS GRAXOS DA CÉLULA: AUMENTO SÍNTESE DIFICULTA UTILIZAÇÃO TRANSPORTE, EXCREÇÃO
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METABOLISMO NORMAL FÍGADO
OS HEPATÓCITOS RETIRAM DA CIRCULAÇÃO ÁCIDOS GRAXOS E TRIGLICERÍDEOS, PROVINIENTES DA ABSORÇÃO INTESTINAL E DA LIPÓLISE DO TECIDO ADIPOSO.
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ÁCIDOS GRAXOS LIVRES 1 ACETATO 2 ÁCIDOS GRAXOS 3
α-GLICERO-FOSFATO OXIDAÇÃO EM CORPOS CETÔNICOS FOSFOLIPÍDEOS ÉSTERES DE COLESTEROL 4 TRIGLICERÍDEOS APOPROTEINA 5 LIPOPROTEÍNAS FÍGADO 6
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O ACÚMULO DE TRIGLICERÍDEOS DENTRO FÍGADO PODE RESULTAR DE DEFEITOS EM QUALQUER UM DOS EVENTOS:
AUMENTO SÍNTESE LIPÍDEOS POR MAIOR QUANTIDADE DE ÁCIDOS GRAXOS DECORRENTES LIPÓLISE OU INGESTÃO EXCESSIVA; AUMENTO PRODUÇÃO ÁCIDOS GRAXOS PELO EXCESSO DE ACETIL-COA; DIMINUIÇÃO UTILIZAÇÃO TRIGLICERÍDEOS OU ÁCIDOS GRAXOS, DEVIDO CARÊNCIA FATORES, ATP; DIMINUI FORMAÇÃO DE LIPOPROTÉINAS POR DEFICIÊNCIA NA SÍNTESE APOPROTEÍNAS; DISTÚRBIO DA FUSÃO DAS LIPOPROTEÍNAS COM A MENBRANA PLASMÁTICA;
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INGESTÃO ABUSIVA DE ETANOL;
DISTÚRBIO METABOLISMO LIPÍDICO ASSOCIADO COM A OBESIDADE; DESNUTRIÇÃO; SUBSTÂNCIAS HEPATOTÓXICAS.
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RESPONSÁVEL PELOS SINTOMAS DA EMBRIAGUES
ETANOL - É OXIDADO EM ACETALDÉIDO E ACETIL-COA; RESPONSÁVEL PELOS SINTOMAS DA EMBRIAGUES
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EXCESSO DE ÁLCOOL, VAI GERAR EXCESSO DE ACETIL-COA.
EXCESSO ACETIL-COA FAVORECE SÍNTESE ÁCIDO GRAXOS ACIDOS GRAXOS- ETANOL ACÚMULO CIRCULAÇÃO
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A ESTEATOSE INDUZIDA PELO ÁLCOOL PODE SER AGRAVADA PELA DESNUTRIÇÃO; PRATICAMENTE TODO ALCOÓLATRA CRÔNICO É DESNUTRIDO, POIS ELE TROCA O ALIMENTO PELA BEBIDA.
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NORMAL
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ESTEATOSE
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O consumo elevado de etanol durante muitos anos pode conduzir danos no fígado. O limite diário para um homem saudável é aproximadamente 60 g, e para mulher aproximadamente 50g, considerando uma ingestão diária regular de etanol. Estes valores dependem muito do peso da pessoa, da saúde e do uso de medicamentos.
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DESNUTRIÇÃO 1- CARÊNCIA DE PROTEÍNAS
DEFICIÊNCIA DE FATORES LIPOTRÓPICOS INDISPENSÁVEIS PARA PRODUÇÃO DE FOSFOLIPÍDEOS; DIMUNUIÇÃO SÍNTESE APOPROTEÍNAS; DIMUNUIÇÃO SÍNTESE LIPOPROTEÍNAS DIMUNUIÇÃO DO TRANSPORTE DOS TRIGLICERÍDEOS (TEM POUCA PROTEINA PLASMÁTICA) REDUZ EXCREÇÃO TRIGLICERÍDEOS
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2- INGESTÃO DEFICIENTE LEVA MOBILIZAÇÃO DOS LIPÍDEOS DO TECIDO ADIPOSO PARA CORRENTE CIRCULATÓRIA COMO FONTE DE ENERGIA E COM ISSO AUMENTA APORTE DE ÁCIDOS GRAXOS PARA O FÍGADO.
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ALCOOLISMO E DESNUTRIÇÃO
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DIABETES DESCOMPENSADA
-PACIENTE NÃO SABE QUE É DIABÉTICO OU PACIENET SABE MAS NÃO SE PREOCUPA - AUMENTO DE GLICOSE SANGUÍNEA
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TEM POUCA INSULINA PARA CARREAR A GLICOSE PARA CÉLULA;
O ORGANISMO MOBILIZA TRIGLICERÍDEOS DO TECIDO ADIPOSO PARA CORRENTE SANGUÍNEA COMO FONTE DE ENERGIA; VAI TER AUMENTO TRIGLICERÍDEOS E COLESTEROL NA CORRENTE SANGUÍNEA.
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HIPOXIA PODE SER CAUSADA POR UMA ANEMIA, INSUFICIÊNCIA CARDÍACA. É UMA DIMINUIÇÃO DA CONCENTRAÇÃO DE OXIGÊNIO. TERMOS BIOQUÍMICOS: OCORRE REDUÇÃO NA SÍNTESE DE ATP
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1- EM HIPOXIA= A OXIDAÇÃO NO CICLO DE KREBS ESTÁ DIMINUIDA, COM ISSO TERA: EXCESOO DE ACETIL-COA DESLOCA METABOLISMO PARA SÍNTESE DE ÁCIDOS GRAXOS.
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2- REDUÇÃO ATP DIFICULTA SÍNTESE DE LIPIDEOS COMPLEXOS FAVORECE AO ACÚMULO DE ÁCIDOS GRAXOS NO FÍGADO. 3- REDUÇÃO ATP DIFICULTA A OXIDAÇÃO DO ÁCIDO GRAXO FAVORECE AO ACÚMULO DE ÁCIDOS GRAXOS NO FÍGADO.
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EVOLUÇÃO E CONSEQUÊNCIA
REVERSÍVEL SE O AGRESSOR PERSISTE: ROMPIMENTO HEPATÓCITOS FORMANDO CISTOS GORDUROSOS. ALCOÓLATRA CRÔNICO ESTEATOSE FIBROSE CIRROSE
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