DIÁFISE DE TIBIA E FIBULA

Apresentação em tema: "DIÁFISE DE TIBIA E FIBULA"— Transcrição da apresentação:

1 DIÁFISE DE TIBIA E FIBULA
FRATURAS (ADULTOS) DIÁFISE DE TIBIA E FIBULA

2 DIÁFISES DE TIBIA E FIBULA
MAIS COMUM DAS FRATURAS DE OSSOS LONGOS BASTANTE DESVIO ,DEVIDO AO PERIÓSTEO DELGADO DIFICIL CONSOLIDAÇÃO COMPLICAÇÕES CIRCULATÓRIAS COMUNS COMUMENTE TRANSVERSAL OU OBLIQUO FREQUENTEMENTE APRESENTA-SE COMINUTIVA

3 FRATURAS DIAFISES DE TIBIA E FIBULA
AUMENTO DO VOLUME EDEMA INTERNO COMPRESSÃO VASCULAR COMPRIME CIRCULAÇÃO DO PÉ IMOBILIZAÇÃO PRECOCE PARA EVITAR DANOS A PARTES MOLES

4 TRATAMENTO PRIORIDADE NA REDUÇÃO DA TIBIA
EVITAR A ANAGULAÇÃO E ROTAÇÃO RESIDUAL NO SITIO DA FRATURA FRATURAS TRANSVERSAS OU OBLIQUAS ESTÁVEIS PODEM SER TRATADAS COM IMOBILIZAÇÃO FECHADA FRATURAS INSTÁVEIS TRATAMENTO CRUENTO FRATURAS INSTÁVEIS TRANSVERSAS E COMINUTIVAS APRESENTAM EXTENSAS LESÕES DE PARTES MOLES

5 TRATAMENTO TRAÇÃO ESQUELÉTICA COM PINO NO CALCÂNEO E EXTREMIDADE PROXIMAL DA TIBIA.

6 TRATAMENTO FRATURAS SEGMENTARES INSTÁVEIS DE TIBIA E FIBULA SÃO DE DIFICIL CONTROLE. GERALMENTE SÃO FRATURAS ABERTAS(EXPOSTAS). A ESTABILIZAÇÃO DESTE TIPO DE FRATURAS PODE EXIGIR A UTILIZAÇÃO DE FIXADORES EXTERNOS.

7 FIXADORES EXTERNOS FIXAÇÃO ESQUELÉTICA EXTERNA DE TODO UM SEGMENTO ÓSSEO OU DE FRAGMENTOS UTILIZANDO PINOS OU FIOS TRANSFIXANTES QUE PENETRAM PERPENDICULARMENTE NO ESQUELETO E SÃO FIXADOS UNS AOS OUTROS POR UMA ARMAÇÃO METÁLICA.

8 COMPONENTES DE TRANSFIXAÇÃO
PINO DE HOFFMAN PINO DE SCHANZ FIOS DE KIRSCHNER KIT ILIZAROV

9 FIXAÇÃO COM PINOS DE HOFFMAN
PINO DE SCHANZ COMPONENTES

10 FIOS DE KIRSCHNER ILIZAROV COMPONENTES

11 FIXADOR DE ILIZAROV DESENVOLVIDO EM NA RÚSSIA PELO PROF GRAVRIL ILIZAROV. CHEGOU NO OCIDENTE EM 1981 ATRAVÉS DE ORTOPEDISTAS ITALIANOS APRESENTA MELHORES CONDIÇÕES DE ATUAÇÃO NAS PATOLOGIAS TRAUMATO-ORTOPÉDICAS. PERMITE REMODELAMENTO,ALONGAMENTO ,CORREÇÃO DE FRATURAS E DEFORMIDADES ÓSSEAS. PROCEDIMENTO POUCO INVASIVO

12 FIXADOR DE ILIZAROV TÉCNICA DE OSTEOSSINTESE TRANSOSSEA
CONSISTE NA CORTICOTOMIA DA ZONA METAFISÁRIA DOS OSSOS COM PRESERVAÇÃO DO PERIÓSTEO, DE MODO RECRIAR CONDIÇÕES FISIOLÓGICAS DO CRESCIMENTO, ACELERANDO A FORMAÇÃO DO CALO ÓSSEO E A CONSOLIDAÇÃO, ATRAVÉS DE MICROMOVIMENTOS UNICAMENTE AXIAIS. BASEIA-SE NA PLASTICIDADE DOS TECIDOS E NA LEI DE TENSÃO. TRAÇÃO TECIDUAL, GRADUAL E CONSTANTE QUE GERA ESTRESSE, ESTIMULA O CRESCIMENTO E REGENERAÇÃO DOS TECIDOS, O QUE AUMENTA A FUNÇÃO PROLIFERATIVA E BIOSSINTÉTICA DO OSSO (MOTA, 2000).

13 FIXADOR DE ILIZAROV     O APARELHO DE ILIZAROV FOI IDEALIZADO COM AS FINALIDADES DE PROMOVER A MANUTENÇÃO DAS FUNÇÕES DE SUSTENTAÇÃO E LOCOMOÇÃO DO MEMBRO LESADO, INCLUSIVE À MOBILIZAÇÃO PRECOCE DO PACIENTE; CONTENÇÃO DE FRATURAS E ALONGAMENTOS ÓSSEOS (OSSOS LONGOS). ELE POSSIBILITA CARGA PRECOCE NA EXTREMIDADE ATINGIDA, PROMOVENDO ASSIM, UMA SOLICITAÇÃO FISIOLÓGICA AO NÍVEL DOS FRAGMENTOS ÓSSEOS.

14 INDICAÇÕES DOS FIXADORES EXTERNOS
FRATURAS COMINUTIVAS SEVERAS FRATURAS ASSOCIADAS A PERDA ÓSSEA E A LESÃO DE PARTES MOLES FRATURAS ASSOCIADAS A LESÕES NEUROVASCULARES FRATURAS ASSOCIADAS A QUEIMADURAS FRATURAS FECHADAS NOS CASOS EM QUE O TRATAMENTO CLÁSSICO ESTA CONTRA-INDICADO RETARDO DE CONSOLIDAÇÃO OU NÃO CONSOLIDAÇÃO

15 PSEUDOARTROSES ALONGAMENTO DE MEMBRO INFERIOR NO CASO DE DEFORMIDADES CONGÊNITAS.

16 VANTAGENS ACESSO A PARTES MOLES CUIDADO DAS LESÕES NO DOMICILIO
MAIOR LIBERDADE DE REALIZAR ATIVIDADES ESTABILIZAÇÃO DA FRATURA MESMO DISTANTE DO FOCO DE FRATURA CAPACIDADE DE REALIZAR PROCEDIMENTOS SUBSEQUENTES MOBILIDADE GLOBAL MESMO COM IMOBILIZAÇÃO NO FOCO DA FRATURA MENOR TEMPO DE HOSPITALIZAÇÃO

17 DESVANTAGENS DESLOCAMENTO DOS FIOS RISCO DE REPETIÇÃO DA FRATURA
COLABORAÇÃO ATIVA DO PACIENTE LIMITAÇÃO DA VIDA SOCIAL E DO TRABALHO FONTE DE INFECÇÃO TORÇÃO OU DESVIO