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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Prof.: Walkiria Shimoya Bittencourt Marcos Adriano Salicio
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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Método de produção de imagens através de raio x. Hounsfield, Godfrey; médico britânico, desenvolveu a tomografia para uso clinico-ganhou prêmio nobel –1972.
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Neste as imagens são geradas através de secção do corpo em "fatias" consecutivas e paralelas e não mais através da sobreposição de todo o volume do corpo. Este novo método foi denominado de "Tomografia Computadorizada".
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GENERALIDADES Trata-se de uma radiografia de secções do corpo que permite visualização mais precisa de lesões muito pequenas para serem vistas em radiografia convencionais ou demonstra detalhes anatômicos encobertos por estruturas sobrejacentes. Obs: A unidade tomográfica pode localizar a imagem com precisão de apenas 1mm.
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GENERALIDADES Os exames obtidos através de imagens são coadjuvantes no estabelecimento de um diagnóstico, portanto, a clínica continua “soberana”, em especial para o Fisioterapeuta . Para o Fisioterapeuta estes exames são de grande valia para a localização de lesões e para acompanhar a evolução do quadro.
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A preocupação do Fisioterapeuta deve permear no que a referida lesão implica no processo de reabilitação. Nem sempre os achados em imagens radiográficas são condizentes com a clínica apresentada no momento.
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AS MÃOS DO FISIOTERAPEUTA DEVEM SER SENSÍVEIS E HÁBEIS, POIS APESAR DOS EXAMES COMPLEMENTARES REPRESENTAREM UM AUXÍLIO INESTIMÁVEL, DEVEMOS ENTENDER QUE NADA SUBSTITUI UM EXAME CRITERIOSO, NADA SUBSTITUI AS MÃOS DE UM PROFISSIONAL CAPACITADO.
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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Vantagens: Ampla aplicação para visualização de ossos, hemorragias, isquemias, hematomas; etc Desvantagens: Custo alto Deslocamento do paciente à sala de exames.
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OBTENÇÃO DA IMAGEM Raio X atinge um sensor de captura, estimulando a formação da imagem. Imagem pode ser contrastada em várias ponderações. Pode ser feito uso de meio de contraste injetável.
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Quando há necessidade de localizar precisamente a topografia de uma patologia já detectada, a TC define sua extensão, caracteriza sua consistência, confirma ou determina o estágio da doença e orienta acesso percutâneo para biópsias, drenagem ou infiltração terapêutica.
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Na Tomografia Computadorizada temos:
Filtro duro = janela para visualização de osso Filtro mole = janela para visualização de parênquima
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TERMOS TÉCNICOS No Raio X utiliza-se: Na Tomografia Computadorizada:
HIPERTRANSPARENCIA: quando a imagem é escura, radiotransparente; HIPOTRANSPARENCIA: quando a imagem é mais branca, radiopaca Na Tomografia Computadorizada: Hiperdensidade: imagem mais densa Hipodensidade: imagem mais escura
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CONHECER ANATOMIA
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Divisão anatômica do SNC
- cérebro (telencéfalo e diencéfalo) - Encéfalo (tálamo, hipotálamo) - cerebelo - mesencéfalo - tronco encefálico - ponte - bulbo - Medula espinhal
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Encéfalo e suas partes
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SNC Caixa craniana (encéfalo) Coluna vertebral (medula)
Meninges (dura-máter, aracnóide e pia-máter) Líquor celaforraquidiano Substância cinzenta (corpos neurônios) Substância branca (prolongamentos)
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TC CRÂNIO NORMAL
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LESÃO AGUDA Isquemia (hipodensidade) Hemorragia (hiperdensidade)
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HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
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Janela ossea demonstrando fratura de cranio
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FRATURA
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HEMATOMA SUBCUTÂNEO
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HEMATOMA agudo HEMATOMA EPIDURAL
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ABCESSO
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HEMATOMA SUBDURAL CRÔNICO
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Hidrocefalia (derivação VP)
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COMO INSPECIONAR UM EXAME?
RX: De fora para dentro Observar as incidências. TC: Observar a varredura (seqüência dos cortes),de superior para inferior. Número de fotos e paginação das lâminas.
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COMO SOLICITAR UM EXAME?
Saber o que se quer ver; Saber os tipos de exames indicados para cada caso; Custo.
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Indicações TC crânio tumores encefálicos; processos infecciosos;
doenças vasculares; doenças degenerativas; TCE; Pós – operatório recente; mal-formações.
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É usada para detectar: lesão cerebral;
fraturas cranianas em casos de trauma craniano; Hemorragia (causada por ruptura de aneurisma em paciente com dor de cabeça súbita; coágulos ou sangramento de vaso cerebral em pacientes com sintomas de acidente vascular cerebral); tumores cerebrais; hidrocefalia (aumento dos ventrículos cerebrais onde circula o líquor); doenças ou malformações cranianas; malformações arteriovenosas; localização adequada para realização de biópsia do cérebro;
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OBRIGADO!
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