FORMAÇÃO E REGULAÇÃO DA URINA

Apresentação em tema: "FORMAÇÃO E REGULAÇÃO DA URINA"— Transcrição da apresentação:

1 FORMAÇÃO E REGULAÇÃO DA URINA
Logo dizer que o rim possui diversas funções, mas abordaremos sobre a formação da urina, principalmente. Grupo de Monitores de Fisiologia Humana Caxias do Sul, 2014

2 RINS PARA QUE SERVEM ? Localização anatômica?

3 FUNÇÕES DO RIM ERITROPOIETINA EXCREÇÃO DE CATABÓLITOS CALCITRIOL
REGULAÇÃO DA P.A (RENINA) REGULAÇÃO DA OSMOLALIDADE CORPORAL Regulação de diversos íons inorgânicos importantes para o organismo: Na, K, Cl, HCO3 e H EXCREÇÃO deve ser = INGESTA Regulação do pH = rins, fígado e pulmões. EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO (pH SANGUÍNEO) REGULAÇÃO HIDROELETROLÍTICA GLICONEOGÊNESE

4 REVISANDO ANATOMIA... Localização do Rim – ângulo costovertebral – Retroperitoneal – região posterior – T? – L3 – pouco palpável (inspiração, manobra bimanual) Explicar anatomia do rim, pedir sobre o néfron – UNIDADE FUNCIONAL! Peso = gramas; 11 cm de comprimento. Caminho da urina = Néfron (córtex e medula – pirâmide) – papila – cálice menor – cálice maior – pelve – ureter (movimentos peristálticos) – bexiga,

5 O NÉFRON – UNIDADE FUNCIONAL DO RIM
Cortical Explicar que o sangue chega pelas artérias – explicar as artérias (Renal – interlobares 1 –arqueada 2 – interlobular 3 – arteríola aferente 5 – capilares glomerulares – arteríola eferente – capilres peritubulares) – chega à cápsula de Bowman a passa para os ductos! LEVAM NUTRIENTES PARA CÉLULAS RENAIS e SECRETA PARA O NÉFRON!!! Em repouso = 25% do sangue do débito cardíaco passa pelos rins. (1,25L/min) 70-80% Corticais (superficiais) = capilares peritubulares 20-30% Justamedulares = vasa recta = concentração de urina – Possuem alça ascendente fina! Justamedular

6 O NÉFRON – ULTRAESTRUTURA
APARELHO JUSTAGLOMERULAR Existem cerca de 1,2 milhões de néfrons – Perda anual de 1% após 40 anos. Cada parte do néfron tem célulaes especiais para suas funções. Início no corpúsculo renal = capilares glomerulares e cápsula de Bownman.

7 FORMAÇÃO DA URINA

8 FORMAÇÃO DA URINA 3 CAMADAS ENDOTÉLIO CAPILAR FENESTRADO
MEMBRANA BASAL CÉLULAS EPITELIAIS (PODÓCITOS) As 3 camadas tem carga negativa, o que dificulta a passagem de substâncias com carga negativa (proteínas). Tamanho e peso máximos (proteínas). Proteinúria – indício de menor função renal. Sangue chega através da arteríola aferente e vai para os capilares glomerulares, passando para o espaço de Bowman.

9 FORMAÇÃO DA URINA 3 VARIANTES MOLECULARES TAMANHO PESO CARGA Water 18
Filterability of Substances by Glomerular Capillaries Based on Molecular Weight PESO Substance Molecular Weight Filterability Water 18 100% Sodium 23 Glucose 180 Inulin 5.500 Myoglobin 17.000 75% Albumin 69,000 0,5% CARGA

10 TFG = PERMEABILIDADE x ÁREA DE SUPERFÍCIE x PEF
FORMAÇÃO DA URINA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR (TFG) TFG = PERMEABILIDADE x ÁREA DE SUPERFÍCIE x PEF Kf = 12,5mL/min x mmHg PEF = (Pcg – πcg) – (Pcb – πcb) Kf = constante de filtração; P= pressão hidrostática; π = pressão oncótica; cg = capilar glomerular; cb = cápsula de bowman; PEF = pressão efetiva de filtração

11 FORMAÇÃO DA URINA

12 REABSORÇÃO FORMAÇÃO DA URINA
20% DO DÉBITO CARDÍACO É MANDADO PARA OS RINS, EM REPOUSO QUANDO CHEGA NA CÁPSULA, SOMENTE 20% SERÁ FILTRADO 180 LITROS DE FILTRAÇÃO SE FILTRAMOS TODA ESSA QUANTIDADE, POR QUE EXCRETAMOS APENAS, EM MÉDIA, 1,5 LITROS DE URINA? REABSORÇÃO

13 FORMAÇÃO DA URINA

14 FORMAÇÃO DE URINA REABSORÇÃO
O que volta dos túbulos renais para os capilares peritubulares ou aos vasa recta. ‘ REABSORÇÃO DE 178,5 LITROS QUE FORAM FILTRADOS!!

15 FORMAÇÃO DA URINA REABSORÇÃO (PROCESSO TUBULAR)

16 FORMAÇÃO DE URINA

17 FORMAÇÃO DA URINA SECREÇÃO
O QUE CHEGA AOS TÚBULOS ATRAVÉS DOS CAPILARES PERITUBULARES OU DOS VASA RECTA. METABÓLITOS TÓXICOS; NÃO DESEJÁVEIS AO ORGANISMO; EM EXCESSO, ETC. EX: H +, K +

18 Formação da Urina

19 Formação da Urina EXCREÇÃO PROCESSOS REGULATÓRIOS!!
1,5 LITROS DE URINA DEPENDE DA FILTRAÇÃO, REABSORÇÃO E SECREÇÃO PROCESSOS REGULATÓRIOS!!

20 MANTER CONSTANTE TFG NAS VARIAÇÕES DA PA!
AUTO–REGULAÇÃO MECANISMOS INTRÍNSECOS E EXTRÍNSECOS OBJETIVAM: MANTER CONSTANTE TFG NAS VARIAÇÕES DA PA! 2 MECANISMOS PRINCIPAIS SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA – ALDOSTERONA (FEEDBACK TUBULOGLOMERULAR) MIOGÊNICO

21 AUTO-REGULAÇÃO VARIAÇÕES DA PA E OS EFEITOS DA AUTO-REGULAÇÃO:
Limites da P.A regulados: 75 – 160 mmHg

22 Aparelho JUSTAGLOMERULAR
AUTO-REGULAÇÃO MECÂNISMO DO SRAA Aparelho JUSTAGLOMERULAR

23 AUTO-REGULAÇÃO

24 O rim também produz Angiotensina II (ação direta)
Auto-Regulação MECANISMO DO SRAA O rim também produz Angiotensina II (ação direta)

25 AUTO-REGULAÇÃO MECANISMO DO SRAA TFG NORMAL

26 ? AUTO-REGULAÇÃO MECANISMO MIOGÊNICO: Espera-se:
CONTRAÇÃO DAS ARTERÍOLAS AFERENTES E EFERENTES EM RESPOSTA À MAIOR TENSÃO OU ESTIRAMENTO ARTERIOLAR. ?

27 REGULAÇÃO INTRÍNSECA E EXTRÍNSECA
Hormônio ou Autacóide Efeito na TFG Noradrenalia Aderanalina Endotelina Angiotensina II Óxido nítrico Prostaglandinas Vasoconstrição aferente Vasoconstrição da eferente: Constrição Leve e Moderada: Aumenta TFG. Constrição grave (maior que três vezes o normal): Diminui TFG por estase de proteínas no glomérulo e aumento da pressão coloidosmótica (previne ) Vasodilatação

28 DÚVIDAS???