DIABETES MELITTUS.

Apresentação em tema: "DIABETES MELITTUS."— Transcrição da apresentação:

1 DIABETES MELITTUS

2 DEFINIÇÃO MELITTUS DIABETES “FLUIR ATRAVÉS DE UM SIFÃO” “COM MEL”
SABOR ADOCICADO DA URINA

3 Funções da Insulina Transporte de glicose para célula;
Síntese de ácidos graxos no fígado; Facilita a captação de TGL pelo tecido adiposo; Transporta “aa” e promove a síntese proteica.

4 Ausência da insulina A glicose não pode atravessar a membrana da célula – hiperglicemia; Aumento de ác. gx. Livres, TGL, colesterol no sangue; Desaminação dos aa – porção não nitrogenada – glicose e ác. gx.

5 Formas de DM Insulino dependente (tipo I);
Insulino não-dependente (tipo II); Diabetes gestacional;

6 Etiologia Hereditariedade;
Obesidade (resistência à insulina pelo tecido adiposo – resistina) Deficiência de receptores Consumo excessivo de açúcar

7 Etiologia Presença de anticorpos anti-insulina
Secundária à pancreatite; Produção pela placenta de substâncias antiinsulínicas.

8 Fisiopatologia Ilhotas de Langerhans Células beta – insulina
Células alfa – glucagon Insulina Ausente, deficiente ou ineficaz

9 Fisiopatologia Níveis de glicemia – 70 a 99g/dL (ADA, 2006);
A glicose não é utilizada como fonte de energia – HIPERGLICEMIA e GLICOSSÚRIA;

10 Fisiopatologia Energia – proveniente da gordura:
Excesso de acetil-CoA; Corpos cetônicos – cetoacidose – MORTE.

11 Sintomas Polidipsia; Poliúria; Polifagia; Glicosúria; Cansaço;
Perda de peso; Aumento do catabolismo proteico.

12 Complicações Cardiovascular Aumento dos AGL – ATEROSCLEROSE; HAS
Obstrução dos vasos – “pé diabético”

13 Complicações Visuais Cristalino dos olhos – acúmulo de glicose Renal
Insuficiência Renal

14 Cuidados Nutricionais
Corrigir ou manter o EN; Controlar a glicemia; Evitar gliconeogênese; Evitar o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, renais e de retina.

15 Dieta INDM Padrão alimentar = normal Fracionamento = 6
CAL – peso ideal/teórico PTN – 0,8g/Kg de peso/dia CHO – 50 a 55% complexos

16 Dieta LIP – 30% insaturada e colesterol abaixo de 300ng/dia
ÁLCOOL- inibe a glicogenólise FIBRAS- solúvel – retardam o esvaziamento gástrico e consequente absorção.

17 Recomendações Adoçantes Atentar as calorias dos alimentos dietéticos
Apresentar lista de substituições dos alimentos e seus equivalentes; Exercícios físicos melhoram a resposta insulínica.

18 Insulinoterapia Tipos de insulina Regular – curta ação – 6 a 8h
Intermediária – 20 a 24h Lenta – 20 a 24h Ultralenta – 24 a 36h

19 Pico de Ação Regular – 3 a 4h Intermediária – 8 a 14h Lenta – 8 a 14h Ultralenta - mínimo A aplicação da insulina deve ser realizada a partir do conhecimento do pico de ação

20 Ótima integrada !!!!