Linfonodomegalia Abordagem Clínica.

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1 Linfonodomegalia Abordagem Clínica

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3 Linfonodomegalia A resposta imune que se desenvolve nos linfonodos, pode fazer com que aumentem de tamanho – grande proliferação de linfócitos Quando há um crescimento exagerado chama-se linfonodomegalia ou adenomegalia

4 Linfonodomegalia Linfonodo aumentado - maior que 1 cm
resposta imunológica adaptativa inflamação ou neoplasia Linfonodomegalia generalizada acomete duas ou mais cadeias linfonodais não contíguas simultaneamente processos sistêmicos e sempre deve ser investigada.

5 Linfonodomegalia Linfonodomegalia localizada  processos infecciosos focais - Linfonodomegalia supraclavicular esquerda ou direita  freqüentemente sinaliza neoplasia de trato gastrointestinal, pulmonar, mediastinal, retroperitonial, linfoma - Linfonodomegalia cervical  neoplasia de cabeça e pescoço (idade avançada, etilismo e tabagismo)

6 Linfonodomegalia Tamanho - quanto maior o linfonodo, maior a chance de se tratar de um processo neoplásico. * Em um estudo que analisou a biópsia de 213 pacientes com linfonodomegalia não explicada, nenhum paciente com linfonodos menores do que 1 cm tinha câncer, ao passo que 8% daqueles com linfonodos entre 1 e 2,25 cm apresentavam câncer e 38% daqueles com linfonodos maiores do que 2,25 cm apresentavam câncer. Linfonodos endurecidos e aderidos - processo neoplásico Linfinfonodos fibroelásticos e dolorosos - processos infecciosos e inflamatórios.

7 Linfonodomegalia Tempo de evolução: - pouco tempo: infecção viral
extensivo: doenças neoplásicas ou inflamação crônica granulomatosa (tuberculose,infecção fúngica, sarcoidose) Idade: pacientes com idade avançada * Em um estudo em pacientes de serviços de atenção primária, 4% dos pacientes com idade acima de 40 anos apresentavam neoplasia como causa da linfonodomegalia e apenas 0,4% dos pacientes abaixo de 40 anos apresentavam neoplasia como causa.

8 Linfonodomegalia Sintomas constitucionais:
- febre, perda de peso, fadiga ou sudorese noturna doenças como tuberculose, linfoma, doenças auto- imunes, neoplasia e alguns processos infecciosos.   Medicamentos: - fenitoína, alopurinol, carbamazepina, piridona, atenolol, penicilinas, cefalosporinas, quinidina, captopril, hidralazina, pirimetamina e sulfonamidas

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14 OBRIGADA!