Ana Silvia Diniz Makluf

Apresentação em tema: "Ana Silvia Diniz Makluf"— Transcrição da apresentação:

1 Ana Silvia Diniz Makluf
Cinesioterapia Movimentação passiva, ativa e ativa-assistida Ana Silvia Diniz Makluf Curso de Fisioterapia

2 Amplitude de movimento
Movimento completo possível em uma articulação Movimentos: flexão, extensão, abdução, adução, rotação Causas de perda da ADM – doenças sistêmicas, articulares, neurológicas ou musculares. Pós-cirurgia ou imobilização por diversas patologias

3 Imobilidade

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5 Imobilidade

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7 Causas da imobilidade Traumatismo tecido mole/osso
Cirurgias (artroplastia, reconstruções, osteotomia, transferência tendinosa) Procedimentos não ortopédicos (mastectomia) Repouso prolongado no leito Doença articular (artrite reumatóide, osteoartrite)

8 Efeitos da imobilização sobre o músculo
Atrofia muscular Quanto maior a imobilização, maior atrofia Perda funcional Atrofia depende do nº de articulações imobilizadas

9 Efeito sobre o tendão e ligamentos
Imobilização exerce efeito sobre o tecido colágeno Fibras colágenas mais finas, menos organizadas LIGAMENTOS – força e rigidez do ligamento diminuem (aderência e lubrificação)

10 Efeito da imobilidade sobre o osso
Reabsorção óssea fases iniciais Maior perda ossos responsáveis pela sustentação de peso Perda de mineral ósseo, pode chegar até a 8% mês. A redução ocorre nas primeiras 6 semanas até alcançar um equilíbrio 5/6 meses.

11 Movimentação passiva (MP)
Movimento dentro da AM livre, produzido por força externa MP – indicada na impossibilidade ou contra-indicação da movimentação ativa MP – diminui os efeitos deletérios da imobilidade Limitações da MP – não previne atrofia muscular e perda de força muscular

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13 Indicações do movimento passivo
Quando paciente não consegue se mover ativamente Evitar contraturas Manter a elasticidade mecânica do músculo Favorecer a circulação Favorecer a nutrição articular Diminuir a dor Favorecer o processo de cicatrização Manter a consciência cinestésica do movimento

14 Movimentação ativa (MA) Ativa-assistida (AA)
Movimentação ativa – paciente apto a realizar exercícios ativos Vantagem da MA em relação à movimentação passiva – CONTRAÇÃO MUSCULAR Movimento ativo-assistido – realizado com o auxílio do terapeuta ou de uma força externa

15 Movimento ativo-assistido

16 Movimento ativo-assistido

17 Movimento ativo-assistido

18 Movimento ativo-assistido

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20 Precauções da movimentação ativa
Cuidado com quadros agudos de dor e inflamação Monitorar o indivíduo após cirurgia cardíaca ou infarto agudo do miocárdio Pacientes com fraturas não consolidada Monitorar pacientes com hipertensão arterial Diabetes não controlada

21 Quando utilizar exercícios ativos, passivos ou ativo-assistido?

22 Questões de discussão Movimentação passiva x alongamento
Movimentação passiva x contração excêntrica MP promove ganho de FM? Eletroestimulação produz MP ou MA Movimentos provocados pelos reflexos tendinosos são MP ou MA MA provoca ganho de FM em um músculo forte

23 Aplicação Movimentação passiva e ativa ombro cotovelo mão

24 Exercícios – Discussão caso clínico

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