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HEMOSTASIA E COAGULAÇÃO SANGUÍNEA
UNIVERSIDADE DE CAXIAS DO SUL AULA TEÓRICO-PRÁTICA HEMOSTASIA E COAGULAÇÃO SANGUÍNEA Grupo de Monitores de Fisiologia Humana Caxias do Sul, 30 de setembro de 2014
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Conceitos: HEMOSTASIA COAGULAÇÃO SANGUÍNEA
Refere-se aos processos envolvidos em PARAR A PERDA SANGUÍNEA COAGULAÇÃO SANGUÍNEA Transformação do estado líquido do SANGUE EM ESTADO DE GEL. É um importante processo envolvido na hemostasia.
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Hemostasia Eventos: Constrição Vascular Formação do tampão plaquetário
Formação do Coágulo sanguíneo Eventual crescimento de tecido fibroso no coágulo.
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A contração resulta de:
Constrição vascular Espasmo miogênico local Secreção de endotelina pelo epitélio e de tromboxano A2 Reflexos neurogênicos A contração resulta de:
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Hemostasia: Didaticamente pode ser dividida em: Hemostasia primária: aquela que consegue estancar o sangramento, pela formação do trombo ou tampão plaquetário. Hemostasia secundária: aquela que evita o ressangramento, pela formação de uma rede de fibrina que consolida o trombo.
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Hemostasia Primária
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As plaquetas
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Agregação plaquetária
Hemostasia primária: Adesão plaquetária Colágeno - GPIa/IIa e GPVI – Fator de Von Willebrand e GP lb Ativação plaquetária Agonistas plaquetários regurgitação do excesso de membranas do sistema canalicular degranulação liberação de tromboxano A2 (TxA2) e ADP recrutamento de mais plaquetas. Esse processo participa diretamente da cascata de coagulação, pois é nesse momento que acontece a exposição do fosfolipídio plaquetário ou fator III no trombócito ativado. Agregação plaquetária GPIIb/IIIa – pontes de fibrinogênio
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Hemostasia primária
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Hemostasia primária: Resulta de defeito quantitativo e/ou qualitativo do fator de von Willebrand É a mais comum doença hemorrágica hereditária (1% da população) Caráter autossômico dominante
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Hemostasia primária
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Coagulopatias
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Hemostasia Secundária
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Hemostasia secundária
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Hemostasia secundária
CASCATA DA COAGULAÇÃO VIA EXTRÍNSECA VIA COMUM VIA INTRÍNSECA ATIVADOR DA PROTROMBINA
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Hemostasia secundária
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Hemostasia secundária
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Hemostasia secundária
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Exames laboratoriais Farmacologia
Extras Exames laboratoriais Farmacologia
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Exames laboratoriais TEMPO DE PROTROMBINA (TP)
VIA EXTRÍNSECA = FATORES VII, X, II, V E FIBRINOGÊNIO. TEMPO DE TROMBOPLASTINA (KTTP / TTPA) VIA INTRÍNSECA = FATORES XII, XI, IX, VIII, V, II E FIBRINOGÊNIO.
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Fármacos Antiagragantes plaquetários Anticoagulantes
Inibidor da COX1 = ASS (ácido acetilsalicílico) Antagonista GP IIb/IIIa = Abciximab e Tirofiban Bloqueador do receptor de ADP = Clopidogrel Antiagragantes plaquetários Heparina Cumarínicos (WARFAFINA) Inibidores do fator Xa = Rivaroxaban e Apixaban Anticoagulantes
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Antiagregantes plaquetários
Clopidogrel Prasugrel Ticagrelor AAS Acbiximab e Tirofiban
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Anticoagulantes Rivaroxaban e Apixaban
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