Tumores Odontogênicos.

Apresentação em tema: "Tumores Odontogênicos."— Transcrição da apresentação:

1 Tumores Odontogênicos

2 Tumores Odontogênicos - Odontogênese

3 Tumores Odontogênicos - Classificação (WHO, 1992)
1. Epitélio odontogênico sem ectomesênquima: Ameloblastoma Tumor odontogênico epitelial calcificante Tumor odontogênico escamoso Tumor odontogênico de células claras 2. Epitélio odontogênico com ectomesênquima (com ou sem tecido duro): Fibroma ameloblástico Fibro-odontoma ameloblástico Odontoameloblastoma Tumor odontogênico adenomatóide Cisto odontogênico calcificante Odontoma 3. Ectomesênquima com ou sem epitélio odontogênico: Mixoma odontogênico Fibroma odontogênico Cementoblastoma

4 Tumores Odontogênicos - Classificação (WHO, 2005)
Epitélio odontogênico com estroma maduro, fibroso, sem ectomesênquima odontogênico: Ameloblastoma Tumor odontogênico epitelial calcificante Tumor odontogênico escamoso Tumor odontogênico adenomatóide Tumor odontogênico queratocístico 2. Epitélio odontogênico com ectomesênquima odontogênico, com ou sem formação de tecido duro: Fibroma, fibro-odontoma e fibro-dentinoma ameloblástico Odontoma Odontoameloblastoma Tumor odontogênico cístico calcificante Tumor dentinogênico de células fantasmas 3. Mesênquima e/ou ectomesênquima odontogênico com ou sem epitélio odontogênico: Mixoma/mixofibroma odontogênico Fibroma odontogênico Cementoblastoma

5 Ameloblastoma 1ª Descrição - Broca (1868)
Termo ameloblastoma - Churchill (1934) Tipos: Policístico, multicístico, sólido, comum - 70 a 86% Unicístico - 5 a 22% Extra-ósseo (periférico) - 1 a 2%

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7 Ameloblastoma sólido 3ª a 5ª décadas Mandíbula posterior - 75% Expansão cortical (crepitação) ou assintomático Multilocular - “favos de mel”, bolhas de sabão” Reabsorção dentária Folicular, plexiforme, acantomatoso Ressecção marginal ou segmentar Recidiva - 15%

8 Ameloblastoma sólido Odukoya et al., 1995; Reichart et al., 1995

9 Ameloblastoma unicístico
Robinson & Martinez (1977) 2ª década Assintomático ou abaulamento Mandíbula posterior - 90% Unilocular bem-delimitada (unicístico  unilocular) Dente incluso - 50 a 80% dos casos Enucleação

10 Ameloblastoma extra-ósseo (periférico)
Adultos Nódulos sésseis firmes Gengiva posterior; mandíbula Saucerização Plexiformes e foliculares Excisão local com periósteo (25% de recidiva)

11 Tumores Odontogênicos - Classificação (WHO, 2005)
Epitélio odontogênico com estroma maduro, fibroso, sem ectomesênquima odontogênico: Ameloblastoma Tumor odontogênico epitelial calcificante Tumor odontogênico escamoso Tumor odontogênico adenomatóide Tumor odontogênico queratocístico 2. Epitélio odontogênico com ectomesênquima odontogênico, com ou sem formação de tecido duro: Fibroma, fibro-odontoma e fibro-dentinoma ameloblástico Odontoma Odontoameloblastoma Tumor odontogênico cístico calcificante Tumor dentinogênico de células fantasmas 3. Mesênquima e/ou ectomesênquima odontogênico com ou sem epitélio odontogênico: Mixoma/mixofibroma odontogênico Fibroma odontogênico Cementoblastoma

12 Tumor odontogênico epitelial calcificante
Tumor de Pindborg Adultos; H = M 70% - mandíbula posterior Radiolúcida difusa com focos de calcificação Dente incluso - 3º molar Células com atipia, material hialino (amilóide), anéis de Liesegang Ressecção cirúrgica; recorrência (15%)

13 Tumores Odontogênicos - Classificação (WHO, 2005)
Epitélio odontogênico com estroma maduro, fibroso, sem ectomesênquima odontogênico: Ameloblastoma Tumor odontogênico epitelial calcificante Tumor odontogênico escamoso Tumor odontogênico adenomatóide Tumor odontogênico queratocístico 2. Epitélio odontogênico com ectomesênquima odontogênico, com ou sem formação de tecido duro: Fibroma, fibro-odontoma e fibro-dentinoma ameloblástico Odontoma Odontoameloblastoma Tumor odontogênico cístico calcificante Tumor dentinogênico de células fantasmas 3. Mesênquima e/ou ectomesênquima odontogênico com ou sem epitélio odontogênico: Mixoma/mixofibroma odontogênico Fibroma odontogênico Cementoblastoma

14 Tumor odontogênico adenomatóide
3 a 7% dos tumores odontogênicos 2ª década; H 1:2 M Maxila anterior; dente impactado (canino) Radiolúcida unilocular com radiopacidades Folicular ou extra-folicular Células polarizadas em redemoinhos/rosetas e estruturas ductiformes; calcificações Curetagem; recidiva rara