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PublicouAirton Mangueira Valverde Alterado mais de 8 anos atrás
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Anestesia geral Prof. Dra. M Cristina S. de Almeida
Departamento de Cirurgia Doutora em Medicina pela Universidade Johannes Gutenberg/Alemanha
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Anestesia geral
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Anestesia geral : fases
2 horas Indução manutenção despertar 5 min.
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Indução -venosa – hipnóticos -inalatória sob máscara - retal
- intramuscular - nasal
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Manutenção Venosa total Inalatória Combinação das duas
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Interrupção da manutenção
Despertar Interrupção da manutenção (uso de antagonistas)
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Anestesia geral Necessidade do conhecimento da farmacologia das drogas, em estados fisiológicos e nas doenças
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Necessidade de se estabelecer a profundidade da anestesia
Anestesia geral Necessidade de se estabelecer a profundidade da anestesia
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Anestesia geral ANALGESIA HIPNOSE PROTEÇÃO DE REFLEXOS
RELAXAMENTO MUSCULAR
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Analgésicos mais empregados
Analgesia: Analgésicos mais empregados Opióides : Fentanil Alfentanil Remifentanil Sufentanil Morfina
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Hipnóticos mais empregados
2. Hipnose: Hipnóticos mais empregados Barbitúricos (tiopental) Benzodiazepínicos (midazolam, diazepam, flunitrazepam) Etomidato* Propofol** Cetamina
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3. Relaxamento muscular:
BNM mais empregados Despolarizantes : Succinilcolina Adespolarizantes : -grupo esteróides (vecurônio, rocurônio) - grupo benzilisoquinolínicos (atracúrio,cisatracúrio) -outros (pesquisa)
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4. Proteção de reflexos(N. Vago):
Bloqueador muscarínico mais empregado Atropina
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ESTÁGIOS DE GUEDEL COM ÉTER
ventilação ativ. ocular pupilas reflexo palp. Saliva.vômitos I normal II midr-miose / +++ III midríase midr-miose miose midríase IV morte
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Manutenção do plano de anestesia
Necessidade de observação clínica Necessidade do uso de monitores
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Sala de Recuperação pós-anestésica (PACU)
Necessidade de continuar o controle feito na Sala de Cirurgia
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Sala de Recuperação pós-anestésica (PACU)
-Vias aéreas: oxigenação - Dor : promover analgesia -Sinais vitais: manter normais -sangramentos/diurese/SNG/ferida cirúrgica -situações especiais (drenos, cateteres...) -recuperação de anestesias regionais
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Anestesia geral
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DOCUMENTAÇÃO DA ANESTESIA
A ficha de anestesia
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