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Terapia Familiar
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fatores de risco e proteção no tratamento da dependência
Consenso de intervenções que envolvam as relações das pessoas que apresentam problemas com álcool e drogas; Importância de pelo menos um membro da família participar para contribuir ou reforçar o engajamento ou a manutenção do tratamento do paciente;
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Tanto a família como a rede social do membro do dependente exercem um papel de relevância;
Associação da Terapia familiar com outras intervenções garante melhores resultados.
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Crenças e mitos familiares e a promoção de condutas assertivas devem ser freqüentemente focados.
Terapia familiar para adolescente deve focar habilidades parentais. A terapia de casal é fortemente indicada para dependentes de álcool, enquanto a familiar, para dependentes de drogas ilícitas.
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Modelo sistêmico e seu entendimento sobre abuso e dependência de substância.
O modelo sistêmico entende o fenômeno da dependência química como um sintoma da disfunção familiar, o qual expressa um conjunto de comportamentos desajustados.
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Terapia motivacional sistêmica
Modelo que parte da premissa que a dependência química afeta todos os membros da família, não só o usuário, sendo assim toda a família precisa de tratamento.
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Peter Steingass estruturou quatro fases importantes no estudo de famílias:
Do delineamento e da implementação de estudos sobre famílias com a luta contra o alcoolismo crônico; Da construção de um modelo do sistema familiar de abuso de substâncias;
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Do desenvolvimento de teste piloto de uma abordagem terapêutica com base no modelo de sistema familiar; Da incorporação dos componentes-chave da entrevista motivacional em um protocolo de tratamento revisado.
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A TERAPIA MOTIVACIONAL SISTÊMICA (TMS), TEVE DUAS VERSÕES:
1º Tratamento tradicional da dependência de álcool: Avaliação: realizada com todos os membros; Desintoxicação: fazer tanto a desintoxicação biológica quanto a do ambiente familiar;
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Prevenção de recaída: todos os membros da família da família são estimulados a identificar situações de riscos e de proteção capazes de desencadear recaídas; Reabilitação: a família deve construir novas condições de vida, sem a presença do comportamento dependente.
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2º elemento motivacional:
Avaliação: investiga a percepção de todos acerca do problema e possíveis condições de mudança; Tratamento: plano de ação centrado na elaboração das formas de consumo; Prevenção de recaída: rotina familiar livre de drogas, com rituais e decisões partilhadas.
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5 ELEMENTOS BÁSICOS: Empatia; Discrepância de crenças;
Flexibilidade diante da resistência ao tratamento; Apoio à auto-eficácia do paciente.
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Modelo Cognitivo- Comportamental e seu entendimento sobre abuso e dependência de substâncias
Princípio básico da abordagem: é que os comportamentos incluindo o uso de drogas/álcool, são apreendidos e mantido por meio de reforços positivos e negativos dos quais podem ser provenientes da interações familiares.
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Objetivo da terapia comportamental: reduzir o estresse de todos os membros da família e melhorar sua capacidade de lidar com a doença, por meio de uma combinação de: Educação Treinamento de habilidades Treinamento de resolução de problemas
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Objetivo do terapeuta: Investigar as crenças e os pensamentos dos familiares e ensinar métodos para que os pacientes resolvam os atuais problemas que são fontes de sofrimento.
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Como engajar um familiar ou toda a família?
Trabalhar com o membro motivado (aquele que tem envolvimento efetivo com o paciente); Trabalhar com toda a família .
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Intervenções TEBA – Terapia Estratégica Breve Para adolescentes
Visitas domiciliares; Grupos de acolhimento; Entrevistas inicialmente individuais com aqueles que representam vinculo afetivo importante.
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Intervenções tms – Terapia motivacional sistêmica
Abrange a família na perspectiva motivacional. Inserindo essa família desde a fase de avaliação inicial para o tratamento.
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Intervenção terapia de casal comportamental
Trabalha na maior parte dos casos, com paciente que já estão em tratamento. Obter a permissão do cônjuge paciente.
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