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Infecções Bacterianas da Pele
Mais comuns: Impetigo Foliculite Furúnculo Celulite
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Impetigo Staphylococcus aureus ou Streptococcus do grupo Aβ–hemolíticos. Crostas cor de mel e erosões superficiais Face de crianças Tratamento: mupirocina tópico, antibióticos orais para S. aureus (dicloxacilina, cefalexina)
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Impetigo
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Foliculite Pústulas perifoliculares, normalmente rodeadas por eritema.
Foliculites por Pseudomonas geralmente estão associadas ao uso de turbilhões (devido à alta temperatura a erradicação de Pseudomonas é mais difícil)
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Foliculite
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Furúnculo Infecção cutânea por S. aureus localizada primariamente na derme. Nódulo eritematoso sensível, pode-se notar uma estrutura folicular central ou uma pústula central. Tratamento: incisão da pele e drenagem seguida por antibióticos anti-staphylococcus oral (dicloxacilina, cefalexina) Carbúnculo: versão maior, mais complexa e extensa do furúnculo. Pode estar acompanhado de sintomas sistêmicos, como febre.
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Furúnculo
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Celulite Infecção cutânea comum que afeta principalmente MMII.
Local: Eritema, edema, calor e sensibilidade. Sistêmico: febre, mal estar, leucocitose. Streptococcus do grupo Aβ–hemolíticos e Staphylococcus aureus. Outras causas: fungos, reações químicas. Fatores de risco: Perda da integridade da pele, edema por hipertensão venosa, linfedema, prévio de celulite.
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Celulite Diagnóstico: direto e primariamente clínico.
Diagnóstico diferencial: pacientes com edema crônico de MMII que desenvolvem lipodermatoesclerose (inflamação seguida por fibrose do tecido adiposo subcutâneo). Lipodermatoesclerose: Aguda: eritema, calor e sensibilidade Crônica: endurecimento e descoloração permanente da pele (vermelho-violeta), aparência de garrafa de vinho invertida da extremidade inferior distal.
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Celulite Pacientes com Lipodermatoesclerose Crônica + Celulite: a pele não retornará à sua coloração normal, mesmo com a antibiótico terapia adequada.
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