XXII FÓRUM PERMANENTE DE ATENÇÃO BÁSICA 23 DE JUNHO DE 2015.

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1 XXII FÓRUM PERMANENTE DE ATENÇÃO BÁSICA 23 DE JUNHO DE 2015

2 “ GESTÃO DA ATENÇÃO BÁSICA NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO: REFLETINDO SOBRE OS DADOS DO 1º E 2º CICLO DO PROGRAMA DE MELHORIA DO ACESSO E QUALIDADE – PMAQ”

3 CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO ÁREA TERRITORIAL: 504 KM² DENSIDADE DEMOGRÁFICA: 52,21 HAB/KM² 0,16% DA POPULAÇÃO DO ESTADO ECONOMIA PREDOMINANTE: Indústria (54,98%) Comércio (20,23%) Serviços (19,70%) Agroindústria (4,27%) Outros (6,55%)

4 MISSÃO: PROMOVER A SAÚDE DA POPULAÇÃO VISÃO:SER UM SERVIÇO PÚBLICO DE SAÚDE DE ALTA CONFIABILIDADE

5 ORGANIZAÇÃO DO SUS NO MUNICÍPIO DE PIRAÍ - DECISÃO POLÍTICA MUNICIPAL DE ASSUMIR A ESF COMO ESTRATÉGIA PRIORITÁRIA PARA O FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA SUPERAÇÃO DO MODELO HOSPITALOCÊNTRICO, FOCALIZADO NO ATENDIMENTO MÉDICO, VISÃO BIOLOGICISTA DO PROCESSO SAÚDE DOENÇA, VOLTADO PARA AÇÕES CURATIVAS - ORGANIZAÇÃO DO FMS - DESCENTRALIZAÇÃO INTERNA DO PROCESSO DECISÓRIO (Plano de aplicação –PMS e PAS, Orçamento, Contabilidade e Prestação de Contas Específicas)

6 ATENÇÃO BÁSICA É esta Rede que deve garantir o acesso universal e em tempo oportuno ao usuário, ofertar o mais amplo escopo de ações e atenção integral possível, ordenadora do sistema e sendo responsável por coordenar o cuidado nas demais Redes; É ESTA ATENÇÃO BÁSICA QUE ESTAMOS ORGANIZANDO MODELO QUE SEJA CENTRADO NO USUÁRIO

7 TAMBÉM QUEREMOS: SUPERAR DAS DESIGUALDADES HUMANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE AMPLIAR ACESSO VALORIZAÇÃO DO TRABALHO MULTIDISCIPLINAR

8 HISTÓRICO DE ORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA MUNICIPAL 1997- – É implantado a 1ª Unidade de Saúde da Família, nos moldes de Niterói. MÉDICO DE FAMÍLIA 1998- – É implantado a 2ª Equipe de PSF, PROGRAMA SÁUDE DA FAMÍLIA. 2000 a 2009 – De 03 equipes de PSF e PACS a 13ª ESF. 1 ESB para cada ESF 2004- – Estabelecida parceria com a UFRJ 2009 – Implantação de 1 NASF 2010 – Implantação do projeto de promoção a saúde (Caravana da Saúde, Projeto Qualidade de Vida, Brindando a Vida) 2011 – Adesão ao Programa de Requalificação das Unidades Básicas de Saúde – Adesão ao Projeto Telessaúde Regional 2013 – Implantação do Serviço de Atenção Domiciliar – Adesão ao Programa de Requalificação das Unidades Básicas de Saúde – Implantação do segundo NASF

9 REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

10 REDE DE ASSISTENCIA A SAÚDE MUNICIPAL  Secretaria de Saúde (Central de Regulação, Almoxarifado, FMS, Ouvidoria, CMS, T.I., outros)  10 Unidades de Saúde da Família  04 Unidades Complementares (Serra do Matoso, Light, Fazendinha, Sanatório da Serra)  01 Unidade de Vigilância em Saúde  02 Centros de Especialidades (médico e odontológico)  01 Centro de Atenção Psicossocial (CAPS)  01 Hospital Geral  01 Unidade de Pronto Atendimento (Arrozal)  01 Centro de Fisioterapia (Arrozal)  01 Laboratório de Patologia Clínica  01 Laboratório de Prótese Dentária  01 Farmácia Municipal  01 Base descentralizada do SAMU  01 Serviço de atenção domiciliar SAD

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12 Marlucia Foto e especialidades- não tenho foto Especialidades: gastroenterologia, pneumologia, pediatria, ginecologia, pre natal de alto risco, endocrinologia, cardiologia, dermatologia, geriatria.

13 Centro de especialidades odontológicas Rosangela Foto e especialidades Modelo do slide do hfl Especialidades Cirurgia oral menor Endodontia Periodontia Prótese Ortodontia Pac. Portador de deficiência Odontopediatria

14 Especialidades Dermatologia Otorrinolarin- gologia Pediatria Anestesia Ortopedia Oftalmologia Nefrologia Clínica Geral Reumatologia Urologia Angiologia Cirurgia Geral Neurologia Cirurgia Vascular Obstetrícia Ginecologia Cardiologia HOSPITAL FLÁVIO LEAL Mastologia

15 UNIDADES DE ATENÇÃO BÁSICA SAD USF Ponte das Laranjeiras USF Rosa Machado E Sanatório USF Santanésia E Fazendinha USF Cacaria e Serra do Matoso USF Centro USF Casa Amarela USF Arrozal USF Varjão USF Jaqueira USF Centro USF Casa Amarela EQUIPES DE ATENÇÃO BÁSICA USF de Cacaria E R. das Lages

16 AÇÕES E INVESTIMENTOS QUE CONTRIBUEM PARA O FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA: SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

17 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE AMPLIAÇÃO E MANUTENÇÃO DA COBERTURA AO LONGO DESSES 18 ANOS DE SUA IMPLANTAÇÃO 01 UNIDADE DE MÉDICO DE FAMÍLIA 13 EQUIPES DE PSF 13 EQUIPES DE SAÚDE BUCAL

18 INVESTIMENTOS REALIZADOS PARA MELHORAR A ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE: SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE MELHORA NA INFRAESTRUTURA DA UNIDADES

19 INVESTIMENTOS REALIZADOS PARA MELHORAR A ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE: SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL 1.INCENTIVO PARA A REALIZAÇÃO DOS CURSOS DE PÓS GRADUAÇÃO (UNASUS, Sírio Libanes, UERJ, UFRJ, etc) 2.INCENTIVO A REALIZAÇÃO DO MESTRADO 3.IMPLANTAÇÃO DO TELESSAÚDE 4.CONVÊNIO COM A UFRJ E FACULDADE DA REGIÃO 5.MATRICIAMENTO

20 INVESTIMENTOS REALIZADOS PARA MELHORAR A ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE: SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE INOVAÇÃO TECNOLÓGICA COMPLEXO REGULADOR TELESSAÚDE PNI SAD

21 AVANÇAR NO PROCESSO DE INFORMATIZAÇÃO DA SAÚDE, FACILITANDO A MARCAÇÃO DE CONSULTAS E EXAMES E A INTEGRAÇÃO DAS INFORMAÇÕES DOS PACIENTES Modernização da Infraestrutura de TI nas USF Unidades Contempladas: Ponte das Laranjeiras, Cacaria, Caiçaras, Varjão, Arrozal, Jaqueira. Unidades com implantação em andamento: Rosa Machado e Serra do Matoso

22 Modernização da Estrutura de Servidores de Dados na SMS Está estrutura atualmente está responsável por armazenar os sistemas de informação do SUS do Município, como e-SUS, Faturamento, Controle de RH, Telefonia, Intranet, Laboratório entre outros. AVANÇAR NO PROCESSO DE INFORMATIZAÇÃO DA SAÚDE, FACILITANDO A MARCAÇÃO DE CONSULTAS E EXAMES E A INTEGRAÇÃO DAS INFORMAÇÕES DOS PACIENTES

23 INVESTIMENTOS REALIZADOS PARA MELHORAR A ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE: SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE ESPAÇOS DE DISCUSSÃO, PLANEJAMENTO, ORGANIZAÇÃO DO PROCESSO DE TRABALHO: FÓRUM DE GERENTES REUNIÕES DE EQUIPE APOIO INTEGRADO COLEGIADO TÉCNICO DE GESTÃO AVALIAÇÃO DE EVENTOS SENTINELAS ENCONTRO DE PROFISSIONAIS PARTICIPAÇÃO NOS GRUPOS TÉCNICOS PARTICIPAÇÃO NOS GRUPOS CONDUTORES CADERNO DE ATENÇÃO BÁSICA DE INDICADORES REPRESENTAÇÃO NOS CONSELHOS LOCAIS

24 INVESTIMENTOS REALIZADOS PARA MELHORAR A ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE: SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE ORGANIZAÇÃO DOS ESPAÇOS DE PARTICIPAÇÃO POPULAR CONSELHOS GESTORES PRÉ CONFERENCIAS,

25 ASSESSO A INSUMOS No acesso a insumos Bar de Piraí Recepção da USF de Santanésia Rodoviária HFL Recpção da USF do Varjão

26 INICIATIVAS E MEDIDAS PARA A EDUCAÇÃO EM SAÚDE Dengue na Escola Manoel Alexandre de Lima com as crianças e pais Odontologia na Dengue na Escola Manoel Alexandre de Lima com as crianças e pais Palestra preventiva quanto o uso abusivo de drogas lícitas e ilícitas. 6º ao 9º anos

27 Gestão Orçamentária e Financeira... um pouco do que se faz na gestão orçamentária e financeira...

28 Levantamento das Receitas (relacionando os bloco de financiamento)

29 Levantamento da despesas específicas à atenção Básica

30 DISTRIBUIÇÃO DOS RECURSOS DE ACORDO COM O MODELO DO ORÇAMENTO - 2014 Tesouro Municipal 27.000.000,00 Fundo Nacional de Saúde 12.718.738,00 Fundo Estadual de Saúde 1.125.630,00 Atenção Básica 4.788.214,00 Média e Alta Complexidade 5.423.051,00 Vigilância em Saúde 213.392,00 Assistência Farmacêutica 133.181,00 Gestão do SUS 280.000,00 Investimento 1.880.900,00 41.074.368,00 Média e Alta Complexidade 960.000,00 Atenção Básica 72.000,00 Assistência Farmacêutica 61.630,00 Gestão do SUS 32.000,00 Aplicação Financeira 200.000,00 Multas e Juros 30.000,00

31 ... Um histórico...... fontes de financiamento de 1997 a 2014...

32 ANO ORÇAMENTO TOTAL TESOURO MUNICIPAL MONTANTE E PERCENTUAL FNS e FES MONTANTE E PERCENTUAL 19975.328.702,392.571.443,4848,26 2.757.258,9151,74 19987.507.972,454.545.801,2260,55 2.962.171,2339,45 19997.128.400,005.147.410,0072,21 1.980.990,0027,79 20006.937.920,003.743.740,0053,96 3.194.180,0046,04 20018.037.000,005.669.210,0070,54 2.367.790,0029,46 20028.551.500,003.044.460,0035,60 5.507.040,0064,40 20037.238.300,004.497.420,0062,13 2.740.880,0037,87 200412.342.000,008.679.820,0070,33 3.662.180,0029,67 200514.554.414,0011.475.740,0078,85 3.078.674,0021,15 200616.464.361,4013.618.598,2982,72 2.845.763,1117,28 200718.314.381,0014.086.163,0976,91 4.228.217,9123,09 200821.726.690,0216.090.975,3974,06 5.635.714,6325,94 200924.217.762,2117.943.315,6874,09 6.274.446,5325,91 201028.611.132,4220.573.361,9171,91 8.037.770,5128,09 2011 33.212.170,6624.752.759,42 74,53 8.459.411,2425,47 2012 35.949.519,6823.353.492,74 64,96 12.596.026,9435,04 2013 41.606.410,1527.760.386,63 66,72 13.846.023,5233,28 2014 43.498.307,8929.459.852,44 67,73 14.038.455,4532,27

33 ANOHABIT.GASTO/HABIT. APLICAÇAO EM SAÚDE 199723.622121,91 199824.381206,41 199925.141248,01 200025.904197,63 200122.757314,47 200223.057363,9220,01 200323.351417,0723,64 200424.022496,5321,03 200524.362624,7125,22 200624.362712,1627,42 200724.362749,2626,91 200824.362808,6526,63 200926.114905,2229,09 201026.3141.002,7029,86 201126.9481.127,8929,83 201226.9481.249,9626,72 201327.3111.447,4529,07 201427.3111.494,9229,89

34 Piraí:...aproximação ao Modelo de Proteção Social...

35 O padrão brasileiro se aproxima ao Modelo Liberal (E.U.A) Fonte: OMS, Wold Helth Report – Brasil: Projeto de Economia em Saúde-ENSP/FIOCRUZ SISPART – Agencia Nacional de Saúde (ANS)

36 Obrigada. Maria da Conceição de Souza Rocha Secretária Municipal de Saúde de Piraí