Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador Coordenação geral de vigilância.

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1 Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador Coordenação geral de vigilância em Saúde Ambiental Vigilância em saúde de populações expostas a contaminantes químicos Sistema de Informação de Vigilância em Saúde de Populações Expostas a Solo Contaminado (Sissolo)

2 SISSOLO O que é? Ferramenta on line da Vigilância em Saúde Ambiental
Registro e armazenamento sistemático de dados Atualização e complementação das informações contínua Análise da situação de populações expostas Construção de indicadores de saúde ambiental Monitoramento das populações expostas ou potencialmente expostas Planejamento, priorização e execução das ações de atenção integral Avaliação das políticas públicas

3 SISSOLO Linha do tempo 2012 2013 2014/2015 Elaboração da versão JAVA
Revisão e aperfeiçoamento do módulo I Sistematização do Módulo II * Início da discussão do Módulo de gerenciamento Elaboração da versão JAVA Capacitação dos estados Atualização da ficha de campo Criação do SISSOLO e cadastramento por parte dos Estados e Municípios Aperfeiçoamento da Ficha de Campo e do Relatório 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014/2015 Alimentação descentralizada Manual do SISSOLO Identificação de Populações expostas a áreas contaminadas e cadastro em um banco de dados ACCESS Proposta de elaboração do Módulo II (Rotas de exposição e contaminantes potenciais) Alteração da Ficha de Campo Resolução CONAMA 420 Elaboração do Módulo II Capacitação dos estados (agosto e outubro)

4 SISSOLO

5 SISSOLO Ficha de campo* *Atualizada em 10/11/2014

6 SISSOLO Ficha de campo* Cont. *Atualizada em 10/11/2014

7 MÓDULO II – ROTAS E CONTAMINANTES
SISSOLO MÓDULO II – ROTAS E CONTAMINANTES Confirmada contaminação ambiental e/ou exposição humana? SIM Esta área é de interesse de Saúde Pública mesmo ainda não confirmada a sua contaminação ambiental? SIM NÃO

8 MÓDULO II – ROTAS DE EXPOSIÇÃO E CONTAMINANTES DE INTERESSE
SISSOLO MÓDULO II – ROTAS DE EXPOSIÇÃO E CONTAMINANTES DE INTERESSE IDENTIFICACAO DA AREA LEVANTAMENTO PRELIMINAR PREOCUPAÇÕES DA COMUNIDADE CARACTERIZAÇÃO DAS ROTAS DE EXPOSICAO COMPARTIMENTO AMBIENTAL CONTAMINANTES DE INTERESSE VIA DE EXPOSICAO POPULACAO EXPOSTA INFORMAÇÕES DE SAÚDE GERENCIAMENTO DAS AÇÕES DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

9 MÓDULO II – ROTAS DE EXPOSIÇÃO E CONTAMINANTES DE INTERESSE
SISSOLO MÓDULO II – ROTAS DE EXPOSIÇÃO E CONTAMINANTES DE INTERESSE Identificação dos compartimentos ambientais Investigação epidemiológica Percepções da comunidade no entorno e na área Identificação dos contaminantes de interesse e valores máximos de concentração Avaliação toxicológica do contaminante (carcinogenicidade – IARC) Identificação Fonte de emissão Ponto de exposição Vias de exposição Ações do setor saúde Tipo de rota Completa Potencial

10 MÓDULO III – GERENCIAMENTO AÇÕES DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
SISSOLO MÓDULO III – GERENCIAMENTO AÇÕES DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE Sugestão de ações de acordo com as informações inseridas no sistema Sistema de alerta nos demais módulos Relatórios de ações de vigilância em saúde realizadas

11 SISSOLO Recomendações Esfera federal Esfera Estadual
Realizar avaliações sistemáticas da qualidade do banco nacional Capacitar os estados para realizarem avaliações de completitude, consistência e validação dos dados de forma rotineira Realizar articulação com a CGSAT/DSAST, para verificar quais as ações foram realizadas em áreas com trabalhadores envolvidos Esfera Estadual Verificar os dados no banco de cadastro sistematicamente Solicitar apoio do nível federal para a capacitação dos seus técnicos responsáveis pelos bancos de dados Capacitar os municípios para a melhoria da qualidade de cadastro e preenchimento e, avaliação dos dados antes da inserção no sistema de informação

12 Recomendações Esfera Municipal
Verificar os dados no banco de cadastro sistematicamente; Solicitar apoio do nível estadual para a capacitação dos seus técnicos responsáveis pelos bancos de dados; Capacitar seus técnicos para a melhoria da qualidade de cadastro e preenchimento e, avaliação dos dados antes da inserção no sistema de informação. Utilizar aparelhos GPS para viabilizar o preenchimento das variáveis latitude e longitude

13 Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador Coordenação geral de vigilância em Saúde Ambiental Vigilância em saúde de populações expostas a contaminantes químicos Situação do Vigisolo no estado do Santa Catarina,

14 Populações cadastradas no Sissolo, por UF, Brasil 2004-2014*
n = 201 áreas (0,2%) Fonte: Sissolo/Vigipeq//CGVAM/SVS/MS *Atualizado em 14/10/2014

15 Populações expostas ou potencialmente expostas, por ano, SC 2004-2014*
Total = 20 áreas 0,2% do total de áreas cadastradas N Ano * Dados atualizados em 14/10/2014 Fonte: Sissolo/VIGIPEQ/DSAST/SVS/MS

16 Populações expostas ou potencialmente expostas cadastradas no Sissolo, SC, 2004-2014*
n = 20 áreas N de áreas cadastradas Fonte: Sissolo/Vigipeq//CGVAM/SVS/MS *Atualizado em 14/10/2014

17 * Dados atualizados em 14/10/2014 Fonte: Sissolo/VIGIPEQ/DSAST/SVS/MS
Populações expostas ou potencialmente expostas por município, SC, * Municípios NÃO, o PR faz a vigilância a mais tempo e esta mais organizada. Lembre-se que estas utilizando o numero de áreas como parâmetro o que indica que a vigilância é mais ativa, possivelmente com maior sensibilidade. N * Dados atualizados em 14/10/2014 Fonte: Sissolo/VIGIPEQ/DSAST/SVS/MS

18 * Dados atualizados em 14/10/2014 Fonte: Sissolo/VIGIPEQ/DSAST/SVS/MS
Áreas com populações expostas ou potencialmente expostas, por característica da população, SC, * Áreas rurais: area de disposicao final de residuos urbanos 73 area desativada 9 contaminacao natural 5 area de disposicao de residuos industriais 2 , area industrial 1 Destacar maior concentração em zonas urbanas de áreas urbanas * Dados atualizados em 14/10/2014 Fonte: Sissolo/VIGIPEQ/DSAST/SVS/MS

19 * Dados atualizados em 14/10/2014 Fonte: Sissolo/VIGIPEQ/DSAST/SVS/MS
Áreas com populações expostas ou potencialmente expostas, por classificação da área, SC, * N = 20 % Adrianópolis e Sto Amaro: cadastradas como área desativada da Plumbum, mas na origem eram áreas industriais Boquira/BA: área de mineração desativada Classificação da área ADRI-AREA DE DISPOSICAO DE RESIDUOS INDUSTRIAIS, ADRU-AREA DE DISPOSICAO FINAL DE RESIDUOS URBANOS, AM-AREA DE MINERACAO, AD- AREA DESATIVADA, AI-AREA INDUSTRIAL, UPAS-UNIDADE DE POSTOS DE ABASTECIMENTO E SERVICOS * Dados atualizados em 14/10/2014 Fonte: Sissolo/VIGIPEQ/DSAST/SVS/MS

20 Áreas com populações expostas ou potencialmente expostas, por estudos da área, SC, 2004-2014*
* Dados atualizados em 14/10/2014 Fonte: Sissolo/VIGIPEQ/DSAST/SVS/MS

21 * Dados atualizados em 14/10/2014 Fonte: Sissolo/VIGIPEQ/DSAST/SVS/MS
Populações expostas ou potencialmente expostas, por exposição humana, SC, * Não, o problema aqui é a qualidade da informação. Falta de ações dos OEMAS para executarem os estudos de área e caracterizar a rota de exposição e contaminação ambiental (resolução Conama 420), consequentemente a humana. Dificuldade de confirmação da exposição humana pelas vigilâncias estaduais e municipais. Necessidade de articulação intra e intersetorial * Dados atualizados em 14/10/2014 Fonte: Sissolo/VIGIPEQ/DSAST/SVS/MS

22 Áreas com populações expostas ou potencialmente expostas, por contaminação ambiental, SC, 2004-2014*
* Dados atualizados em 14/10/2014 Fonte: Sissolo/VIGIPEQ/DSAST/SVS/MS

23 % População total cadastrada
Populações cadastradas no Sissolo, por % população estimada, SC, * % População total cadastrada Fonte: Sissolo/Vigipeq//CGVAM/SVS/MS *Atualizado em 11/08/2014

24 Populações expostas ou potencialmente expostas, por população estimada e agravo, SC, 2004-2014*
Esse dado é complicado pois pode existir a sobreposição de população, se houver a proximidade entre um ponto e outro. Vale citar que existem quase 500 mil pessoas expostas ou potencialmente expostas no país, sendo a maior concentração em áreas industriais como RJ. PR e ES 1. Registrada no Sissolo 2. Notificado no Sinan * Dados atualizados em 14/10/2014 Fontes : Sissolo/VIGIPEQ/DSAST/SVS/MS IBGE UT-SINAN/SVS/MS

25 Populações intoxicadas por agrotóxicos, SC, SINAN 2004-2014*
N casos notificados Fonte: UT-Sinan/SVS/MS *Atualizado em 11/08/2014

26 Populações intoxicadas por Agrotóxico agrícola, Agrotóxico doméstico, Agrotóxico saúde pública Raticida, Prod. Veterinário, Prod. Químico e Metais, SC, SINAN * N casos notificados Fonte: UT-SINAN/SVS/MS *Atualizado em 14/10/2014

27 Indicadores da Atenção Básica no estado
Áreas com populações expostas ou potencialmente expostas, por contaminação ambiental, TO, * Indicadores da Atenção Básica no estado de Santa Catarina

28 Internações por Grupo de Causas CID-10, por ano em SC, 2011-2014*
Indicadores da Atenção Básica em Santa Catarina Internações por Grupo de Causas CID-10, por ano em SC, * Capítulo CID-10 2011 2012 2013 2014* Total XV. Gravidez parto e puerpério 70.970 70.075 72.139 47.558 X. Doenças do aparelho respiratório 55.874 55.748 54.212 30.480 IX. Doenças do aparelho circulatório 48.688 48.877 49.847 30.750 XI. Doenças do aparelho digestivo 39.512 42.099 42.465 27.883 XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 38.429 39.550 41.511 27.955 II. Neoplasias (tumores) 27.056 28.279 31.126 20.821 XIV. Doenças do aparelho geniturinário 25.711 26.476 27.619 18.821 98.627 I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 20.072 20.292 19.825 13.570 73.759 V. Transtornos mentais e comportamentais 13.190 13.412 13.123 7.668 47.393 XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 11.752 12.950 13.409 8.449 46.560 VI. Doenças do sistema nervoso 8.438 8.525 8.910 5.554 31.427 IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 7.617 7.285 7.166 4.660 26.728 XXI. Contatos com serviços de saúde 7.064 6.261 6.575 4.240 24.140 XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 6.256 5.995 6.544 4.596 23.391 XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 5.609 5.758 6.497 4.262 22.126 XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 4.625 4.791 5.320 3.585 18.321 XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 3.849 3.276 3.637 2.272 13.034 III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 2.750 2.900 3.225 2.094 10.969 VII. Doenças do olho e anexos 1.540 1.533 2.345 1.277 6.695 VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide 732 746 872 665 3.015 XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 131 195 196 151 673 5ª causa de internação Esse dado é complicado pois pode existir a sobreposição de população, se houver a proximidade entre um ponto e outro. Vale citar que existem quase 500 mil pessoas expostas ou potencialmente expostas no país, sendo a maior concentração em áreas industriais como RJ. PR e ES Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) * Atualizado em 14/10/2014

29 Indicadores da Atenção Básica no estado de Santa Catarina
Cobertura da Atenção Básica, por Ano e Modelo de Atenção, SC, 2011 a 2014* Esse dado é complicado pois pode existir a sobreposição de população, se houver a proximidade entre um ponto e outro. Vale citar que existem quase 500 mil pessoas expostas ou potencialmente expostas no país, sendo a maior concentração em áreas industriais como RJ. PR e ES * Atualizado em 16/10/2014

30 Indicadores da indústria
Áreas com populações expostas ou potencialmente expostas, por contaminação ambiental, TO, * Indicadores da indústria

31 Avaliação industrial do estado de Santa Catarina
Distribuição das industrias e empresas do estado de Santa Catarina, 2013 Esse dado é complicado pois pode existir a sobreposição de população, se houver a proximidade entre um ponto e outro. Vale citar que existem quase 500 mil pessoas expostas ou potencialmente expostas no país, sendo a maior concentração em áreas industriais como RJ. PR e ES Fonte: RAIS/MTE-2013

32 Áreas com populações expostas ou potencialmente expostas, por contaminação ambiental, TO, 2004-2014*
Muito obrigado!

33 Gestor Sissolo Homologar
Etapas para solicitações ao Datasus Gestor Sissolo SM Gestor Sissolo OK 1º 2º 3º 4º Usuário 5º Interlocutor Datasus Fábrica Datasus 6º 10º 9º 7º 8º Gestor Sissolo Liberar Gestor Sissolo Homologar

34 SISSOLO MÓDULO III – GERENCIAMENTO AÇÕES DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE INÍCIO
Articulação intra e intersetorial Levantamento prévio de informações FICHA DE CAMPO Campo: validação e complementação Federal Estaduais Municipais Confirmação de contaminação ambiental e/ou exposição humana MÓDULO I RELATÓRIOS NÃO Quantitativos Qualitativos Contaminantes de interesse e Rotas de exposição ALERTAS SIM AÇÕES IMEDIATAS Contaminantes acima dos padrões estabelecidos? Compartimentos? ALERTAS Articulações internas setor saúde SIM MÓDULO II Rotas completas de exposição? Grupos de populações expostas MÓDULO III ROTINA AÇÕES DE MÉDIO E LONGO PRAZO Vigilância em saúde