1. 2 CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS 6º Seminário FEMIPA Gerenciamento de Situações de Crise na Saúde O Modelo e a Experiência dos Cuidados Continuados.

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2 2 CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS 6º Seminário FEMIPA Gerenciamento de Situações de Crise na Saúde O Modelo e a Experiência dos Cuidados Continuados no Paraná -Os Benefícios da Prevenção 21 de novembro de 2013

3 3 ESTADO DO PARANÁ  População – IBGE 2010: 10.444.526  Municípios: 399  Macrorregionais de Saúde 04  Regionais de Saúde: 22

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5 5 PARANÁ - REGIONAIS DE SAÚDE

6 6 TOTAL DE HOSPITAIS EXISTENTES Hospitais gerais →→ 429 Hospitais especializados →→ 55 SUS Hospitais gerais →→ 389 Hospitais especializados →→ 40 484 429

7 7 HOSPITAIS POR REGIONAL DE SA Ú DE E POR TIPO DE PRESTADOR (CNES Setembro/2012) Regional de Sa ú deP ú blicoFilantr ó pico PrivadoTotal 01 ª - Paranagu á 5-49 02 ª - Metropolitana 27204895 03 ª - Ponta Grossa 610521 04 ª - Irati 1438 05 ª - Guarapuava -5813 06 ª - União da Vit ó ria 4318 07 ª - Pato Branco --10 08 ª - Francisco Beltrão 411621 09 ª - Foz do Igua ç u 23813 10 ª - Cascavel 722332 11 ª - Campo Mourão 941023 12 ª - Umuarama 7-512 13 ª - Cianorte 3148 14 ª - Paranava í 182727 15 ª - Maring á 1581740 16 ª - Apucarana 66315 17 ª - Londrina 1662042 18 ª - Corn é lio Proc ó pio 76619 19 ª - Jacarezinho 117422 20 ª - Toledo 422228 21 ª - Telêmaco Borba 2-35 22 ª - Ivaiporã 71513 Total 161 – 33% 91 - 19%232 - 48%484 - 100%

8 8 População Residente - Paraná IBGE 2010

9 9 Diag CID10 (capit)<1a1-4a5-14a15-24a25-34a35-44a45-54a55-64a65e+aTotal% XV. Gravidez parto e puerp é rio 001.54960.57041.34011.359282167115.12315 X. Doen ç as do aparelho respirat ó rio 11.81617.60512.9706.5985.6146.2538.51311.39732.963113.72914 IX. Doen ç as do aparelho circulat ó rio 3452395661.6523.5737.84116.02023.13443.87597.24512 XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas4512.4197.96115.44213.10511.0939.5317.0359.74476.78110 XI. Doen ç as do aparelho digestivo 1.4302.2515.0506.3838.04510.06911.73510.70213.12768.7929 II. Neoplasias (tumores)1378981.6212.1463.1487.07211.11411.95615.78253.8747 V. Transtornos mentais e comportamentais 6177446.42911.44713.51211.7924.8071.13849.8926 XIV. Doen ç as do aparelho geniturin á rio 7082.5273.3026.5596.4066.7166.6445.3698.49746.7286 I. Algumas doen ç as infecciosas e parasit á rias 2.8095.3774.7893.5693.4463.7933.9894.0728.59640.4405 Total33.79136.75847.829120.420110.39992.79195.21793.577156.408787.190 %456151412 20100 FREQUÊNCIA DE INTERNAMENTOS POR FAIXA ETÁRIA TABWIN – SIH – PARANÁ 2012

10 10 PROJETOS DA SESA  Mãe Paranaense  Sistema Estadual de Regulação  Programa de Apoio aos Hospitais Públicos e Filantrópicos – HOSPSUS  Programa de Qualificação da Atenção Primária à Saúde – APSUS

11 11 PROJETOS DA SESA  Programa Estadual de Apoio aos Consórcios Intermunicipais de Saúde – COMSUS  Farmácia do Paraná  VIGIASUS  Paraná Urgências

12 12 PROJETO: CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS DO ESTADO DO PARANA 1ª Fase: Diagnóstico, definição de área de execução e de envolvimento de gestores e gerentes; 2ª Fase: Execução do projeto com adaptações físicas, capacitação de pessoal e conformação da rede piloto de cuidados continuados, instituir as bases para um sistema de informação; 3ª Fase: Início da implantação do programa na rede hospitalar, com a ocupação das enfermarias, acompanhamento e avaliação dos processos e impacto na rede de atenção.

13 13 PROJETO: CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS DO ESTADO DO PARANA 1ª Fase: Diagnóstico, definição de área de execução e de envolvimento de gestores e gerentes; TERMO DE CONVÊNIO Nº 155/2012 Publicado no Diário Oficial do Paraná do dia 15/08/2011 – Edição 8529 Convênio com a Federação das Santas Casas de Misericórdia e Hospitais Beneficentes do Estado do Paraná FEMIPA.

14 14 PROJETO: CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS DO ESTADO DO PARANA 2ª Fase: Execução do projeto com adaptações físicas, capacitação de pessoal e conformação da rede piloto de cuidados continuados,instituir as bases para um sistema de informação; 3ª Fase: Início da implantação do programa na rede hospitalar, com a ocupação das enfermarias, acompanhamento e avaliação dos processos e impacto na rede de atenção. TERMO DE AJUSTE Nº 0306.457/2013 Publicado no Diário Oficial do Paraná do dia 09/05/2013 – Edição 8954 Termo de Ajuste com a Sociedade Hospital Samaritano

15 15 O PROJETO UNIDADE DE CONVALESCENÇA E MÉDIA PERMANÊNCIA - 04ª RS: Irati - Município: Rebouças - Hospital de Caridade Dona Darcy Vargas

16 16 Por que o Hospital Darcy Vargas? oA 04ª Regional de Saúde – Irati é uma das menores regionais do estado, facilitando a delimitação da abrangência da assistência em Cuidados Continuados; oA 04ª Regional de Saúde – Irati possui baixa cobertura assistencial e a população tem um dos menos Índices de Desenvolvimento Humano do Estado do Paraná; oO hospital é uma Entidade Beneficente Sem Fins Lucrativos/Filantrópica com CNAS Válido; oA taxa de ocupação média é menor que 30%, possibilitando disponibilizar 22 leitos para Cuidados Continuados e manter ainda 20 leitos para o atendimento convencional; oOs 22 leitos para Cuidados Continuados atende o recomendado para a população, tendo em vista que o recomendado é 5,62% dos leitos gerais necessários que é 2,5 leitos para cada 1.000 habitantes, conforme estabelecido pela Portaria MS/GM nº 2.809 de 7 de dezembro de 2012; oEquipe multiprofissional disponível no hospital (médio clínico geral, médico ortopedista, enfermeiro, auxiliar de enfermagem, técnico de enfermagem, nutricionista, farmacêutico, fonoaudiólogo, entre outros); oA estrutura física do hospital permite a interdependência das duas áreas para os dois tipos de assistências, a convencional e a de Cuidados Continuados; oProximidade do estabelecimento facilita o acesso dos vários técnicos desta secretaria que estão acompanhando o projeto.

17 17 04ª REGIONAL DE SAÚDE População: 160.962 Extensão territorial: 6.077,215 Km 2 Municípios: -Fernandes Pinheiro; -Guamiranga; -Imbituva; -Inacio Martins; -Irati; -Mallet; -Rebouças; -Rio Azul; -Teixeira Soares.

18 18 INTERNAMENTOS DOS RESIDENTES DA 04ª RS Total de internamentos em 2012: 12.335 Média complexidade: 11.457 Alta complexidade: 878 45% em leito clínico 36% em leito cirúrgico 19% demais leitos

19 19 INTERNAMENTOS DOS RESIDENTES DA 04ª RS Internamentos nos hospitais da 04ª Regional de Saúde: 72% Internamentos nos hospitais da 02ª Regional de Saúde: 19% Internamentos nos hospitais da 03ª Regional de Saúde: 7% Internamentos em outras Regionais: 2%

20 20 Demais envolvidos 08 Equipes de Gestão de Alta:08 Equipes de Gestão de Alta: 02ª, 03ª e 04ª RS 02ª, 03ª e 04ª RS + 02 Equipes de Atenção Domiciliar02 Equipes de Atenção Domiciliar

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25 25 Muito obrigada! Ilsa Menegazzo ilsa@sesa.pr.gov.br (41) 3330-4583 SGS/SESA Paraná