Título do Trabalho: GRAU DE SATISFAÇÃO DE PACIENTES SUBMETIDOS A CIRURGIAS PLÁSTICAS NO HOSPITAL SOCIMED E NO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO DE TUBARÃO.

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1 Título do Trabalho: GRAU DE SATISFAÇÃO DE PACIENTES SUBMETIDOS A CIRURGIAS PLÁSTICAS NO HOSPITAL SOCIMED E NO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO DE TUBARÃO - SC Márcia da Silva Fortunato 1, Daisson José Trevisol 2 1 - Acadêmico do 8º semestre do curso de Medicina – bolsista PUIC 2 - Professor do Curso de Medicina - Orientador Introdução Nas últimas décadas houve um aumento na procura por tratamentos médicos cosméticos, entre eles, a cirurgia plástica. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), a média é de 629 mil cirurgias por ano, tornando o Brasil o terceiro país do mundo em número de cirurgias plásticas, atrás apenas dos EUA e do México 1, 2. Essas intervenções podem ter dois objetivos: estético ou a correção de imperfeições que tragam danos à saúde (cirurgia reparadora). O crescimento da cirurgia plástica estética deve-se em grande parte à necessidade das pessoas em adequarem sua imagem corporal aos padrões de beleza propostos pela sociedade. De acordo com a American Society For Plastic Surgeons - ASPS (2005), a cirurgia plástica estética "...é realizada para dar uma nova forma a estruturas normais do corpo com o objetivo de melhorar a aparência do paciente e sua auto-estima "². O objetivo desse estudo foi verificar o grau de satisfação de pacientes submetidos a cirurgias plásticas realizadas em dois hospitais no sul de Santa Catarina, analisando os motivos que levaram à realização das cirurgias e se os pacientes fariam uma nova cirurgia plástica após essa experiência a qual se submeteram 3. Objetivos Avaliar o grau de satisfação de pacientes submetidos a cirurgias plásticas realizadas no Hospital Socimed e no HNSC. Metodologia No período de fevereiro a agosto de 2009, em dois hospitais no sul de Santa Catarina, foi realizado um estudo epidemiológico descritivo, com delineamento transversal a respeito do grau de satisfação dos pacientes submetidos a cirurgias plásticas de simples a médio porte. Foram incluídos no estudo todos os pacientes submetidos a cirurgias plásticas durante esse período, selecionados aleatoriamente, que aceitaram participar da pesquisa mediante a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Foram excluídos todos os pacientes menores de 18 anos. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos nos prontuários médicos do Hospital Nossa Senhora da Conceição e Hospital Socimed. Aproximadamente 4 meses após o procedimento os pesquisadores entraram em contato com os pacientes, por telefone, para a aplicação de um questionário. As variáveis estudadas foram motivo da cirurgia, satisfação, a possível realização de novos procedimentos e os cuidados no pós-operatório. Os dados coletados foram tabulados utilizando-se o Epidata versão 3.1 e a análise estatística foi realizada no programa SPSS versão 14.0. Os resultados foram apresentados descritivamente e em valores absolutos e relativos. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Unisul (CEP/UNISUL) registrado com número 08.475.4.01.III. Resultados Foram entrevistados 42 pacientes do sexo feminino submetidos a cirurgias plásticas nos referidos hospitais, para avaliar o grau de satisfação. A média de idade foi de 32,7 ± 9,7, variando entre 18 e 55 anos. As informações sociodemográficas, motivo da cirurgia e satisfação dos pacientes, serão apresentadas na tabela1. Tabela 1: Características sociodemográficas das pacientes submetidas a cirurgias plásticas. Os tipos de cirurgia mais prevalentes verificados nesse estudo serão demonstrados no gráfico2. Figura 2: Prevalência de cirurgias realizadas pelas pacientes entrevistadas. A maioria das intervenções foi de caráter estético, sendo que as queixas mais comuns que levaram as pacientes a procurar ajuda médica foram mama pequena, mama grande, abdômen grande, correção de cirurgia anterior, flacidez e gordura localizada. Quanto ao grau de satisfação, a maior parte das pacientes mostrou-se feliz com o resultado. Os motivos pelos quais a minoria relatou insatisfação foram principalmente a falta de mudança entre o antes e o depois da cirurgia, entre outros como, edema, permanência de gordura e flacidez, hematomas, calcificação na mama após cirurgia e coxas de tamanhos diferentes. Do total de pacientes avaliadas, 41 (97,6%) relataram que realizariam uma outra cirurgia plástica após essa experiência a qual se submeteram e apenas 1 (2,4%) afirmou que não faria nova cirurgia plástica. Após a alta hospitalar 41 (97,6%) pacientes fizeram uso de alguma medicação, enquanto 1 (2,4%) paciente não utilizou medicamento algum. Foram verificadas 8 classes de medicamentos, perfazendo um total de 58 prescritos. Destes, 35 (60,3%) eram analgésico, 6 (10,3%) antibiótico, 7 (12%) antiinflamatório e 5 (8,6%) pomada cicatrizante. Quando perguntadas se estariam realizando algum procedimento para melhorar o resultado da cirurgia, a maioria das entrevistadas afirmou que sim. Foram citados 60 procedimentos, sendo os mais importantes 16 (26,7%) drenagem linfática, 12 (20%) uso de sutiã pós- cirúrgico, 11 (18,3%) pomada cicatrizante, 4 (6,7%) endermologia, 3 (5%) caminhada, 3 (5%) massagem e 2 (3,3%) uso de cinta. A prevalência de 100% do sexo feminino, evidenciam a importância que as mulheres dão à aparência física e ao peso, permitindo predizer que para elas uma insatisfação corporal terá influência sobre a auto-estima e consequente busca por cirurgias cosméticas 4, 5. Dentre os tipos de cirurgias mais recorridas pelas pacientes encontram-se prótese de silicone 40,5% e lipoaspiração 19,0%. Esses dados mostram que a realidade desses dois hospitais está de acordo com a brasileira, onde pela primeira vez entre 2007 e 2008 os implantes de silicone (96 mil) ultrapassaram as lipoaspirações (91 mil), até então a preferida dos brasileiros, segundo dados da Sociedade Brasileira de Cirurgias Plásticas 1. Conclusões Com base no exposto, esse estudo concluiu que as características relacionadas à cirurgia plástica investigadas nesses dois hospitais no sul de Santa Catarina, são semelhantes às verificadas no restante do Brasil, com o predomínio de mulheres jovens e com um bom nível socioeconômico na busca pelas intervenções. O caráter dessas cirurgias é quase na sua totalidade estético, sendo as mais realizadas: prótese de silicone e lipoaspiração. A maioria fez uso de medicação e prática de algum procedimento no pós-operatório, sendo que quase todas as pacientes mostraram-se satisfeitas com o resultado e praticamente todas realizariam uma nova cirurgia plástica. Bibliografia 1.Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Disponível em http://www.cirurgiaplastica.org.br/ [28ago2009]http://www.cirurgiaplastica.org.br/ 2.NETO, Paulo Poli et al. A medicalização da beleza. Interface – Comunic, Saúde, Educ. [online]. 2007, 11(23), 569-84. 3.MUNHOZ, Alexandre Mendonça et al. Qual a importância da cirurgia plástica no planejamento de incisões cirúrgicas em ginecologia. Rev. Assoc. Med. Bras. [online]. 2005, 51(2), 61-74. 4.CORDAS, Táki Athanássios. Cirurgia plástica e transtornos alimentares. Rev. Bras. Psiquiatr. [online]. 2005, 27(4), 347. 5.TIGGEMANN M. Body dissatisfaction and adolescent self-esteem: prospective findings. Body Image. 2005, 2:129-35. Apoio Financeiro: Unisul Característicasn(%) Total42100 Gênero Masculino -- Feminino42100 Renda Sem renda37,1 3 salários mínimos1740,5 6 salários mínimos1535,7 10 salários mínimos511,9 10 ou mais salários mínimos24,8 Grau de escolaridade Analfabeto-- 1º grau completo49,5 2º grau completo1638,1 Graduado1638,1 Pós graduado614,3 Convênio Unimed1228,6 Fusex12,4 SC Saúde12,4 Cassi12,4 Saúde Conceição12,4 Particular2661,9 Motivo Estético3685,7 Reparador37,1 Estético e Reparador37,1 Satisfeito Sim3583,3 Não716,7