ÚLCERAS DE PRESSÃO “ESCARAS”

Apresentação em tema: "ÚLCERAS DE PRESSÃO “ESCARAS”"— Transcrição da apresentação:

1 ÚLCERAS DE PRESSÃO “ESCARAS”
Profª Karen Borges de Andrade Costa

2 Definição Lesões causadas por pressão não aliviada, ou seja, quando determinadas partes do corpo são sobrecarregadas por um longo período, o que provoca uma necrose compressiva. Acomete indivíduos acamados, com mobilidade reduzida ou que permanecem muito tempo sentados ou deitados.

3 Formação

4

5 Áreas mais afetadas

6 Áreas mais afetadas (continuação)

7 Pontos de maior pressão:
Decúbito Dorsal: cabeça, escápulas, coluna, cotovelos, EIPS, sacro, calcanhares. Sentado: coluna, escápulas, EIPS,ísquios, côndilos femurais, calcanhares e metatarso falangeanas. Decúbito Lateral: orelhas, ombros, cristas ilíacas, trocânteres, côndilos femurais, maléolos.

8 Prevenção: Identificar pacientes de risco
Manter e melhorar a tolerância do tecido à pressão Evitar pressão, fricção e cisalhamento Conscientização (paciente, familiares, equipe multidisciplinar)

9 Plano de tratamento e prevenção
Avaliar a lesão pelo menos uma vez por dia Higienização (sempre que necessário) Não massagear, não friccionar Evitar cisalhamento Manter a pele hidratada Evitar a umidade Posicionamento, transferência, mudanças de decúbito (2 em 2 horas) Uso de colchão especial (ar ou água)

10 Tratamento e prevenção (continuação)
Usar superfícies redutoras de pressão no leito e cadeira. Se for capaz de andar ou exercitar-se, auxiliar a pessoa a faze-lo. Praticar o protocolo de troca de curativo conforme orientação do enfermeiro.  Saber como avaliar a ferida quanto aos sinais de infecção e cicatrização. 

11 Superfícies de suporte

12 Estágios das lesões De acordo com os danos nos tecidos e profundidade da lesão. Estágio I: Pele intacta, vermelhidão, calor ( negros: descoloração, calor, edema)

13 Estágio II: Perda parcial da pele, abrasão, bolha ou cratera rosa.

14 Estágio III: Perda da pele (epiderme e derme) com danos e necrose da hipoderme. Cratera profunda mas que não atinge os músculos.

15 Estágio IV: Perda da pele com destruição do tecido subcutâneo, danos nos músculos, tendões e até ossos.

16 Avaliação Do paciente: História Completa Diabetes Câncer
Imunodeficiência Insuficiência vascular Exame Físico Avaliação da dor (analgésicos, curativos) Análise psico-social (emocional, econômica) Avaliação nutricional

17 Avaliação (continuação)
Da lesão: Classificação conforme o nível de comprometimento tecidual Extensão Profundidade Exsudato Epitelização / Granulação Necrose

18 Complicações Osteomielite Sépsis Fístula Meningite Infestação

19 FIM