 Proposição de um sumário de alta obstétrico para continuidade do cuidado após a alta obstétrica Alvaro Augusto Trielli Ferreira (PG-UFMG) Zilma Silveira.

Apresentação em tema: " Proposição de um sumário de alta obstétrico para continuidade do cuidado após a alta obstétrica Alvaro Augusto Trielli Ferreira (PG-UFMG) Zilma Silveira."— Transcrição da apresentação:

1  Proposição de um sumário de alta obstétrico para continuidade do cuidado após a alta obstétrica Alvaro Augusto Trielli Ferreira (PG-UFMG) Zilma Silveira Nogueira Reis (UFMG) Gabriel Costa Osanan (UFMG) Ana Carolina Viegas (BIC-UFMG) Ricardo João Cruz Correia (UP-PT) Samuel Frade (UP-PT) Programa de Pos-graduação em Saúde da Mulher Área de concentração: Perinatologia Linha de pesquisa: informática medica Belo Horizonte 2013

2  Desafios da assistência obstétrica no Brasil:  Redução da morte materna e neonatal  Redução das taxas de cesariana  Politicas públicas de saúde:  Rede Cegonha (Redução das complicações maternas, perinatais e infantis)  Hierarquização da rede de atenção a saúde (Transferência do cuidado em saúde)  Política Nacional de Informação e Informática em Saúde  Importância estratégica da informação  Interoperabilidade entre sistemas de informação

3  Prontuário médico  Sumário de alta obstétrico  Registra eventos significantes do nascimento  Transferência do cuidado  Primeiro documento eletrônico  Projeto Alta Responsável para criança, SMSA-BH  Projeto PPSUS (40% altas UFMG: outras cidades mineiras) Informatização dos registros clínicos RES

4 SISMater http://sismater.medicina.ufmg.br/

5 Maternidade (Alta materna com neonato saudavel) SISMATER UFMG Unidade Neonatal (alta do neonato de risco após a mãe) SISMATER UFMG UBS-BH 60% Cidades: 40%. PRODEMGE Ambulatórios UFMG: PNAR, P-AR, ACRIAR Sistema MV Fluxo de troca de informações pós-alta entre rede assistencial obstétrica e perinatal e seus sistemas de informação ALTA HOSPITALARREINTERNAÇÕES REFERENCIA- CONTRAREFERNCIA

6 Alta pos- aborto Alta ainda grávida Alta puerperal Alta pos- parto em trânsito Alta pos- compli- cação puerperal Possibilidades de alta obstétrica

7  Principal:  Proposição de um documento clínico padrão para sumário de alta, que contenha as informações mínimas necessárias para a continuidade do cuidado pós-alta puerperal.  Específicos:  Avaliar os diferentes modelos de sumario do puerpério praticados na rede pública referencial da RM de Belo Horizonte  Estudo de caso: prática atual da maternidade escola da UFMG (Alta Responsável)  Explorar padrões sugeridos por entidades governamentais e de acreditação hospitalar para este documento.

8  Seleção dos documentos:  Sumário de alta materna (conjunta ou não a do neonato)  Critérios de inclusão: alta já efetivada (HC-UFMG)  Critérios de exclusão: Ilegibilidade (11,2%), alta pos-aborto / tratamento clínico / pós-parto em transito (24%)  Digitalização do documento  Banco de dados para analise da diversidade e frequência das informações Sumário de Alta Pós parto? Legiveis? Total de Sumarios de Alta Total 89 Não 10 (11,2%) Sim 79 Não 19 (24%) Sim 60 1- Estudo de caso: análise da prática atual em maternidade-escola (C.A.E.: 18572213.3.0000.5149)

9  Seleção dos documentos:  Visita in loco às maternidades  Avaliação do tipo de sistema de informação usado (informatizado ou exclusivo em papel)  Obtenção de um modelo de formulário não preenchido  Analise da diversidade e frequência das informações solicitadas Informatizadas Total de Maternidades 5 Não 4 (80%) Sim 1 (MV) 2- Estudo dos modelos de formulário de maternidades públicas de referencia na RMBH:

10 3- Documentos nacionais contendo recomendações para o Sumário de Alta  Padrão JCI: Joint Comission International. Alta Referencia e acompanhamento. Cap: Acesso ao cuidado e continuidade do cuidado. In: Padrões JCI para Hospitais. Pag 44-47. 4a Edição.  SESMG: Minas Gerais. Secretaria de Estado da Saúde. Assistência Hospitalar ao Neonato. Superintendência de Atenção à Saúde. Diretoria de Normalização de Atenção à Saúde Programa Viva Vida. A alta do recem-nascido. Pag245-249. Belo Horizonte, 2005.  SMSA-BH: Belo Horizonte. Secretaria Municipal de Saúde. Projeto Alta responsável. 2013.  ABNT. Projeto Sumário de Alta. GT1. 2013

11 1- Estudo de caso: análise da prática atual em maternidade-escola

12

13

14 2. Estudo dos modelos de formulário usados nas maternidades públicas de referencia RMBH

15 2. Estudo dos modelos de formulário usados em maternidades públicas da RMBH

16

17

18 3- Documentos nacionais contendo recomendações para o Sumário de Alta

19

20

21 Síntese das especificidades de um sumário de alta puerperal

22 Proposição de um documento clínico padrão, que contenha as informações mínimas necessárias para a continuidade do cuidado pós-alta puerperal. Elaboração do modelo de referencia das informações para o documento eletrônico Padronização em arquétipos e templates openEHR Testes em cenário real (UFMG/PRODEMG E)

23 Contatos: np.infosaude.medicina.ufmg.br