BIOQUÍMICA Docente: Ana Karina Abadio Discente: Jasciene Kraemer de Souza Vitamina D em crianças e adolescentes com Anemia falciforme.

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1 BIOQUÍMICA Docente: Ana Karina Abadio Discente: Jasciene Kraemer de Souza Vitamina D em crianças e adolescentes com Anemia falciforme

2 A NEMIA F ALCIFORME A anemia falciforme é um grupo de distúrbios hereditários em que os eritrócitos ou glóbulos vermelhos do individuo adquirem uma conformação alongada e rígida, determinada “hemácia em foice”.

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4 A doença falciforme é uma das enfermidades genéticas mais freqüentes no Brasil. Muito comum em pessoas negras. Ocorre em indivíduos que herdaram o alelo para a hemoglobina falciforme de ambos os pais. O individuo que recebe o alelo falciforme somente de um dos pais, apresentam uma condição mais branda da doença chamada de “traço falciforme”. Apenas 1% de seus eritrócitos torna-se falciforme com a desoxigenação. A anemia falciforme é uma doença dolorosa e fatal. Sem tratamento médico, a vida não estende-se além da infância. Lembrando que não há uma cura, nem tratamento específico para a doença

5 VITAMINA D

6 Todos os alimentos fontes de vitamina D são de origem animal (queijo, leite, ovos etc) porque as fontes vegetais não conseguem sintetizar a vitamina da maneira como os alimentos provenientes de animais. A deficiência da vitamina D leva a formação defeituosa dos ossos e á doença raquitismo, ela também influencia consideravelmente no sistema imunológico. Previnem inúmero tipos de doença, inclusive o câncer. Possui um papel fundamental para o tratamento de doenças autoimunes.

7 V ITAMINA D EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM ANEMIA FALCIFORME Foram levantadas pesquisas relacionadas aos níveis de vitamina D em crianças e adolescentes com doença falciforme. Foram analisados um total de 11 estudos e seis deles demonstraram que os níveis da vitamina encontram-se baixo. Mediante estudo foram constatados alguns pontos importantes. Crianças com anemia falciforme tem uma maior risco de desenvolver deficiências nutricionais, principalmente dos níveis de vitamina D, que está relacionado a vários fatores:  Redução de apetite, e a má ingestão de nutrientes.  Alta concentração de melanina na pele.  Baixo níveis de atividades físicas.  Redução de absorção de minerais pelo osso.

8 O cálcio e a vitamina D, são importantes no metabolismo ósseo e a baixa ingestão de ambos leva a uma redução da massa óssea ideal na criança e adolescente com anemia falciforme e determina uma falha de crescimento. A deficiência da vitamina também esta relacionada ao aumento de infecções respiratórias, á fraqueza muscular e ao aumento do risco de quedas e micro lesões. Além disso, em crianças com anemia falciforme, cujos ossos são afetados por infartos, osteoporose e osteonecrose a deficiência de vitamina D pode piorar a condição óssea. O estudo delatou que em crianças acima de 5 anos a deficiência apresentou-se mais acentuada. Quanto maior a idade, menores os níveis de vitamina D.

9 S UPLEMENTAÇÃO DA VITAMINA D EM PACIENTES COM FALCIFORME Foram observados que o nível da vitamina em crianças menores do que um ano estavam abaixo dos níveis adequados, apesar de sua reposição pelo leite. A suplementação de vitamina D nessa situação, promoveu uma estabilização da deficiência de vitamina e não permitiu o desenvolvimento de deficiência mais grave. Durante o estudo, foi feito o registro de crises dolorosas e a avaliação da qualidade de vida e ao desempenho do paciente para fazer atividades corriqueiras. Os resultados demonstraram uma correlação inversa entre os níveis de vitamina D e a incidência de dor e demonstraram que quanto maior os níveis de vitamina D, menor a incidência de crises dolorosas. Houve também correlação positiva entre os níveis de vitamina D. A administração de vitamina D esteve associada à menor ocorrência de complicações pós-operatórias associadas à anemia falciforme, bem como à menor necessidade de analgesia no pós-operatório

10 CONCLUSÃO Os estudos aqui citados, foram resultados de amostras populacionais pequenas por isso conclui-se que a deficiência da vitamina D em crianças e adolescentes com doença falciforme é freqüente e mais estudos são necessários para evidenciar a associação da deficiência de vitamina D com crises dolorosas e o metabolismo ósseo. Como também a interferência na qualidade de vida destes portadores. REFERENCIAS Nelson, David L. Cox, Michael M. Princípios de bioquímica de Lehninguer. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid= S0103-05822015000300349&lng=pt&nrm=iso