AVALIAÇÃO DOS DIAGNÓSTICOS DE CEFALÉIA PRIMÁRIA NA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE E POSTERIORMENTE ATENDIDO EM AMBULATÓRIO DE NEUROLOGIA Serviço de Neurologia.

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1 AVALIAÇÃO DOS DIAGNÓSTICOS DE CEFALÉIA PRIMÁRIA NA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE E POSTERIORMENTE ATENDIDO EM AMBULATÓRIO DE NEUROLOGIA Serviço de Neurologia Cefaliátrica do Ambulatório Mário Covas da Faculdade de Medicina de Marília – Marília, São Paulo Autores: MESTIERI, C.P.; KLAROSK, R.I; SOUZA,S.N.F.; SANGALETI, K.T.   Introdução: Visto que as cefaléias apresentam alta prevalência na população,os médicos devem estar preparados para diagnosticar e tratar essa queixa. Porém, muitos diagnósticos fornecidos pelos médicos da ABS estão errados, prejudicando o tratamento e sobrecarregando os serviços de especialidade. A eficácia diagnóstica da migrânea e cefaléia tensional( principais cefaléias primárias), depende da qualidade da anamnese e do exame clínico. Objetivos: Analisar sexo,idade,procedência atual,escolaridade,características das cefaléias, tratamento,uso do diário de cefaléia, intervalo entre as consultas, evolução dos pacientes, e comparar os diagnósticos e exames complementares da ABS com os do ambulatório de neurologia. Metodologia: Estudo observacional de corte transversal a partir da revisão dos prontuários de todos os pacientes (322) encaminhados ao Ambulatório de Neurologia Cefaliátrica da FAMEMA entre Destes, foram selecionados para o estudo e analisados apenas os prontuários com diagnóstico de cefaléia primária(275). Resultados: O total de pacientes encaminhados ao ambulatório de neurologia cefaliátrica foi de 322 e destes, 275 foram diagnosticados com cefaléias primárias do tipo migrânea ou tensional. Identificação Migrânea Tensional Total 212(77% CP) 63(23,7% CP) Sexo Feminino/ média de idade 169(79% migr.)/35 anos 45(74,4% CT)/39,4 anos Sexo Masculino/ média de idade 43(20,3% migr.)/27 anos 18(28,6% CT)/42 anos Marília 74(34,9% migr.) 24(38%CT) Outras cidades 138(65% migr.) 39(62% CT) Tratamento Agudo Migrânea Tensional Analgésicos + AINEs 82 (97,6%) 18 (100%) Triptanos 2 (2,4%) Deriv. Ergot Anti-eméticos Tratamento Profilático Discussão/Conclusão: Os médicos da atenção básica necessitam atualizar-se sobre a padronização diagnóstica e manejo de pacientes portadores de cefaléias,visando garantir corretas orientações terapêuticas, o que determinaria melhora da qualidade de vida dos pacientes acometidos por desordens cefaliátricas. Referências: 1-SOCIEDADE INTERNACIONAL DE CEFALEIA. Subcomitê de Classificação das Cefaléias. Classificação internacional das cefaleias. 2. ed. São Paulo: Alaúde, 2006. 2-MONTEIRO, J. M. Cefaleias primárias: causas e consequências. Revista Portuguesa de Clinica Geral, Lisboa, v. 22, p , 2006. 3-SPECIALI, J. G. Cefaléias. In: LOPES, A. C.(Ed.).Tratado de clínica médica. São Paulo: Roca, v. 2, cap. 189, p Migrânea Tensional β-bloq. 56(20,6%) 4(6,15%) IRSS 87(32%) 38(58,5%) Antidepr. Tricíclico 51(18,8%) 20(30,7%) Anticonvuls. 31(11,4%) Antagon. Ca 5(1,8%) 1(1,53%) Outros 41(15%)