Antonio José Leal Costa – IESC/UFRJ Valeska C. Figueiredo – INCA

Apresentação em tema: "Antonio José Leal Costa – IESC/UFRJ Valeska C. Figueiredo – INCA"— Transcrição da apresentação:

1 Mortalidade atribuível ao tabagismo passivo na população urbana do Brasil
Antonio José Leal Costa – IESC/UFRJ Valeska C. Figueiredo – INCA Tania Cavalcante – INCA Claudio Noronha – INCA Vera Colombo – INCA Liz de Almeida – INCA

2 Tabagismo passivo É a exposição à fumaça ambiental do tabaco que consiste na mistura de: Fumaça exalada pelo fumante (corrente primária) Fumaça da queima do cigarro ou de outro produto (corrente secundária) AR do ambiente

3 Fumaça ambiental do tabaco Report of Surgeon General, U.S.A., 2006
Mais intensa em ambientes fechados e alta correlação com número de fumantes e volume de ar Não há níveis seguros de exposição Envolve a inalação de carcinogênicos e outros componentes tóxicos

4 Fumaça ambiental do tabaco Report of Surgeon General, U.S.A., 2006
Domicílios e ambientes de trabalho são os principais locais de exposição Exposição é elevada e contínua em bares, restaurantes, boates, e veículos A extensão da exposição (percentual de fumantes passivos) varia entre países

5 Doenças que potencialmente apresentam risco aumentado de mortalidade devido ao tabagismo passivo

6 Total de mortes por uma causa determinada
O que é a mortalidade atribuível Número de óbitos que seriam evitados por meio da eliminação da exposição ambiental à fumaça do tabaco (tabagismo passivo) Fração de mortalidade por uma causa determinada atribuível ao tabagismo passivo na população X Total de mortes por uma causa determinada

7 Mortalidade atribuível ao tabagismo passivo entre não fumantes
Fração de mortalidade por uma causa determinada atribuível ao tabagismo passivo na população (Fração Atribuível Populacional) FMA = p* (RR-1)/p*(RR-1) + 1 p = proporção de expostos ao tabagismo passivo entre não fumantes RR = Risco relativo = risco entre expostos /risco entre não expostos (RR > 1: a exposição é fator de risco para ocorrência da doença)

8 Estimativa de mortes para:
Mortalidade atribuível ao tabagismo passivo no domicílio, na população de 35 anos ou mais residente em aglomerados urbanos, Brasil, 2003 Estimativa de mortes para: câncer de pulmão doenças isquêmicas do coração doenças cérebro-vasculares Residentes em aglomerados urbanos (70% do total) Indivíduos de 35 anos ou mais Exposição no domicílio

9 Mortalidade atribuível ao tabagismo passivo no domicílio, na população de 35 anos ou mais residente em aglomerados urbanos, Brasil, 2003 Fontes de dados:

10 Medidas usadas para o cálculo da mortalidade atribuível ao tabagismo passivo no domicílio
Proporção de expostos ao tabagismo passivo (TP) no domicílio e riscos relativos associados ao TP, por sexo, faixa etária e doença selecionada Risco Relativo Sexo/faixa etária Proporção TP Câncer de Doença isquêmica Doença cérebro pulmão do coração vascular Masculino 35-64 anos 11,0 1,34 1,22 1,25 65 anos ou mais 12,4 Feminino 35-64 anos 16,5 1,24 1,24 1,25 65 anos ou mais 17,2

11 Fração de mortalidade atribuível (FMA) e número de óbitos atribuíveis ao tabagismo passivo, na população de 35 anos ou mais residente em aglomerados urbanos, por gênero e causa de óbito, Brasil, 2003 Masculino Feminino Total Agravos FMA (%) Óbitos FMA (%) Óbitos Câncer de pulmão 0,4 29 1,3 43 72 Doença isquêmica do 1,9 510 3,4 714 1224 coração (DIC) Doença cérebro- vascular 2,3 515 3,5 844 1359 Total - 1054 - 1601 2655

12 Fração de mortalidade atribuível (FMA) e número de óbitos atribuíveis ao tabagismo passivo, na população de 35 anos ou mais residente em aglomerados urbanos, por faixa etária e causa de óbito, Brasil, 2003 35-64 anos 65 anos ou mais Total Agravos FMA (%) Óbitos FMA (%) Óbitos Câncer de pulmão 0,9 37 0,6 35 72 Doença isquêmica do coração (DIC) 2,7 484 2,4 740 1224 Doença cérebro- vascular 3,0 457 2,8 902 1359 Total - 978 - 1677 2655

13 Discussão Estimativa conservadora:
Somente para população urbana (60% dos óbitos totais) Não foram incluídos na estimativa os óbitos: por outras causas possivelmente associadas ao tabagismo passivo entre ex-fumantes associados ao tabagismo passivo no trabalho

14 Discussão Comparação com outros países:
Percentual semelhante ao apresentado em países da Europa (como Espanha e Inglaterra) e Nova Zelândia. Países, em geral, com população menor, número de óbitos por estas causas semelhante e percentuais de expostos mais elevados. Estimativa consideravelmente menor do que a observada nos Estados Unidos e conjunto de países da Europa Diferenças no número total de óbitos Diferenças na proporção de fumantes passivos Diferenças nos riscos relativos

15 Conclusões No Brasil, a cada ano, em cada mortes ocorridas em áreas urbanas, 25 são devido ao tabagismo passivo em domicílio Cerca de mortes por câncer de pulmão, doenças isquêmicas do coração e doenças cérebro- vasculares ocorridas somente na população urbana do Brasil poderiam ser evitadas a cada ano, pela prevenção do tabagismo passivo

16 Conclusões A mortalidade causada pelo tabagismo passivo é mais elevada entre mulheres e pessoas de 65 anos ou mais Políticas de criação de ambientes livres do tabaco em casa e no trabalho podem reduzir consideravelmente a mortalidade no Brasil

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