CARDIOTOCOGRAFIA Definição – registro gráfico da frequência cardíaca basal / movimentos fetais / contrações Classificação – basal, estimulada e intra-parto.

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1 CARDIOTOCOGRAFIA Definição – registro gráfico da frequência cardíaca basal / movimentos fetais / contrações Classificação – basal, estimulada e intra-parto Cardiotocografia computadorizada

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3 CARDIOTOCOGRAFIA Bases fisiológicas e fisiopatológicas
Normoxia nos centros cardioacelerador ( simpático ) cardiofrenador ( parassimpático ) no diencéfalo ( amadurecem com 28 semanas ) Integridade da inervação do coração fibras de Purkinje feixe de Hiss maduras com 14 semanas

4 CARDIOTOCOGRAFIA Características do traçado Freqüência cardíaca basal
Normal – 120 a 160 bpm Taquicardia e bradicardia Oscilações da freqüência cardíaca basal Microscilações – marcador importante de hipoxia normal – variabilidade > 4 ms Anormal – variabilidade entre 3 – 4 ms Terminal – variabilidade inferior 3 ms

5 CARDIOTOCOGRAFIA Características do traçado
Oscilações da freqüência cardíaca basal Macroscilações – marcador grosseiro de hipoxia Saltatória – variação de fcf > 25 bpm ( Funicular ) Ondulatória – variação entre 10 – 25 fcf (Normal) Comprimida – variação entre 5 e 10 fcf = HIPOXIA Lisa – variação < 5 bpm HIPOXIA GRAVE

6 CARDIOTOCOGRAFIA Interpretações clínicas
Todo feto hígido acelera a freqüência fetal no mínimo de 15 bpm por no mínimo 15 segundos Aceleração relacionada com movimento fetal em 80% dos casos Desaparecimento da aceleração ao movimento fetal é primeiro sinal de hipoxia Lembrar que durante o sono o feto não se movimenta e conseqüentemente não acelera coração Certos fármacos interferem - sedativos, ansiolíticos, bloqueadores adrenérgicos

7 CARDIOTOCOGRAFIA Indicações
Em qualquer gestação de baixo entre 36 e 38 semanas Sempre que o doppler e a ultra-sonografia mostrarem alterações Na gestação de alto risco após 28 semanas SEMPRE QUE A MÃE RELATAR DIMINUIÇÃO DE MOVIMENTOS FETAIS

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