Trabalho de Conclusão de Curso

Apresentação em tema: "Trabalho de Conclusão de Curso"— Transcrição da apresentação:

1 Trabalho de Conclusão de Curso
Melhoria da detecção do Câncer de Colo de Útero e de Mama, na UBS Centro de Saúde, Maxaranguape/RN Especializando: Flávio de Vasconcelos Silva Orientador: Sérgio Vinícius Cardoso de Miranda Pelotas, 2015 . UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Especialização em Saúde da Família Modalidade a Distância - Turma 7

2 INTRODUÇÃO Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários.

3 Maxaranguape é um município brasileiro do estado do Rio Grande do Norte localizado na microrregião do Litoral Nordeste. Com uma população estimada de habitantes e com uma área territorial de 131 km². O município conta com 5 UBS, 4 UBS e 1 Unidade mista, mas todas conta com ESF. A população recebe atendimentos básicos e gratuitos em Clínica Médica, Ortopedia, Psiquiatria, Enfermagem e Odontologia.

4 Como ponto de apoio as equipes de ESF contamos com uma equipes do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), 1 equipe de Saúde Bucal (SB) e Centro de Atenção Psicosocial (CAPs). Os exames complementares são feitos no Laboratório Municipal de Maxaranguape e as doenças de notificação compulsória e obrigatórias são acompanhadas na Unidade de Vigilância Epidemiológica do município.

5 A UBS – Centro de Saúde Maxaranguape, encontra-se situada na zona urbana do município, no centro da cidade, é a unidade de referencia para outras unidades ESF e municípios vizinhos pois realiza atendimento de baixa e media complexidade A equipe da ESF conta com área geográfica de abrangência definida, onde é assistida pela equipe, constituídas: 01 médico clínico geral, 01 enfermeiro, 01 técnico em enfermagem e 06 Agentes Comunitários de Saúde.

6 A população total da área adstrita é de 6.000 pessoas
Estimados em do sexo masculino (51,24%) e 2,926 do sexo feminino (48,76%). Os principais serviços oferecidos pelas UBS são consultas médicas e de enfermagem, vacinas, inalações, injeções, curativos, atendimento odontológico, exames preventivos, atividades educativas em grupos, encaminhamentos para especialidades e fornecimento de medicação básica.

7 OBJETIVO GERAL Melhoria da detecção do Câncer de Colo de Útero e Mama na UBS Centro de Saúde, no município de Maxaranguape-RN.

8 METODOLOGIA O projeto de intervenção foi desenvolvido no período de Março a Maio de 2015, na UBS Centro de Saúde no município de Maxaranguape/RN. Participarão da intervenção mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos para o câncer de colo de útero e entre 50 e 69 anos para o câncer de mama, residentes na área de abrangência da UBS. O PI estava programado para ser desenvolvido em 16 semanas, foi encurtado para 12 semanas, conforme orientação da coordenação do curso de especialização.

9 OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS

10 Objetivo 1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do CA de colo de útero e de mama.
Meta 1.1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do CA de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 80%. Indicador: Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com exame em dia para detecção precoce de CA de colo de útero. 1° mês: 226 Usuárias (15,0%) 2º mês: 262 Usuárias (17,4%) 3° mês: 360 Usuárias (23,9%) Figura 1- Cobertura detecção precoce do câncer de colo de útero, na UBS Centro de Saúde, Maxaranguape/RN, 2015.

11 Meta 1.2: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para 80%. Indicador: Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama. 1° mês: 114 Usuárias (25,3%) 2º mês: 140 Usuárias (31,0%) 3° mês: 230 Usuárias (51,0%) Figura 2 - Cobertura detecção precoce do câncer de mama, na UBS Centro de Saúde, Maxaranguape/RN, 2015.

12 Objetivo 2: Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de CA de colo de útero na UBS. Meta 2.1: Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero. Indicador 2.1: Proporção de mulheres com amostras satisfatórias do exame citopatológico do colo de útero. 1° mês: 226 Usuárias 2º mês: 262 Usuárias 3° mês: 360 Usuárias

13 Objetivo 3: Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame preventivo de colo de útero e mamografia. Meta 3.1: Identificar 100% das mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela ESF da área com cobertura. Indicador 3.1: Proporção de mulheres que tiveram exame citopatológico alterado. 1° mês: 1 Usuária (10,0%) 2º mês: 1 Usuária (10,0%) 3° mês: 1 Usuária (10,0%) Figura 3- Cobertura detecção precoce do câncer de colo de útero, na UBS Centro de Saúde, Maxaranguape/RN, 2015.

14 Meta 3.2: Identificar 100% das mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde da área com cobertura. Indicador 3.2: Proporção de mulheres que tiveram mamografia alterada que não estão sendo acompanhadas pela unidade de saúde. 1° mês: 4 Usuárias (50,0%) 2º mês: 4 Usuárias (50,0%) 3° mês: 4 Usuárias (50,0%) Figura 4- Cobertura detecção precoce do câncer de mama, na UBS Centro de Saúde, Maxaranguape/RN, 2015.

15 Meta 3.3: Realizar busca ativa em 100% das mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde. Indicador 3.3: Proporção de mulheres com exame citopatológico alterado que não estão em acompanhamento e que foram buscadas pelo serviço para dar continuidade ao tratamento. 1° mês: 1 Usuária 2º mês: 1 Usuária 3° mês: 1 Usuária

16 Meta 3.4: Realizar busca ativa em 100% das mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde. Indicador 3.4: Proporção de mulheres com mamografia alterada que não estão em acompanhamento e que foram buscadas pelo serviço para dar continuidade ao tratamento. 1° mês: 2 Usuárias 2º mês: 2 Usuárias 3° mês: 2 Usuárias

17 Objetivo 4: Melhorar o registro das informações.
Meta 4.1: Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo de útero em registro específico em 100% das mulheres cadastradas. Indicador 4.1: Proporção de mulheres com registro adequado ao exame citopatológico de colo de útero. 1° mês: 226 Usuárias 2º mês: 262 Usuárias 3° mês: 360 Usuárias

18 Meta 4.2: Manter registro da realização da mamografia em registro específico em 100% das mulheres cadastradas. Indicador 4.2: Proporção de mulheres com registro adequado de mamografia. 1° mês: 114 Usuárias 2º mês: 140 Usuárias 3° mês: 230 Usuárias

19 Objetivo 5: Identificar as mulheres de risco para CA de colo de útero e da mama.
Meta 5.1: Pesquisar sinais de alerta para CA de colo de útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos da área com cobertura (Dor e sangramento após relação sexual e/ou corrimento vaginal excessivo). Indicador 5.1: Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com pesquisa de sinais de alerta para CA de colo de útero. 1° mês: 226 Usuárias 2º mês: 262 Usuárias 3° mês: 360 Usuárias

20 Meta 5.2: Realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres entre 50 e 69 anos da área com cobertura. Indicador 5.2: Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com avaliação de risco para câncer de mama. 1° mês: 114 Usuárias 2º mês: 140 Usuárias 3° mês: 230 Usuárias

21 Objetivo 6: Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de CA de colo de útero e o diagnóstico precoce de CA de mama na Unidade de Saúde. Meta 6.1: Orientar 100% das mulheres cadastradas, da área com cobertura, sobre doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) e fatores de risco para CA de colo de útero. Indicador 6.1: Proporção de mulheres orientadas sobre DSTs e fatores de risco para câncer de colo de útero. 1° mês: 226 Usuárias 2º mês: 262 Usuárias 3° mês: 360 Usuárias

22 Meta 6.2: Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos que receberam orientação sobre DSTs e fatores de risco para câncer de mama. Indicador 6.2: Proporção de mulheres orientadas sobre DSTs e fatores de risco para câncer de mama. 1° mês: 114 Usuárias 2º mês: 140 Usuárias 3° mês: 230 Usuárias

23 DISCUSSÃO Após os três meses da intervenção, constatou-se que os objetivos inicialmente propostos, alguns não foram alcançados, conseguimos uma cobertura 23,9% (360) detecção precoce de CA de útero e 51% (230) detecção precoce de CA de mama. Por diversos fatores não conseguimos mais, o importante que iniciamos ações que irão melhorar ainda mais na rotina de trabalho dos profissionais e a assistência as mulheres do território. Ocorreu a qualificação da atenção prestada as usuárias da equipe com registro adequado dos resultados.

24 Espero que o PI continue sendo aperfeiçoado, que a comunidade continue contribuindo e cobrado as melhorias das autoridades locais, que todo conteúdo exposto pelo projeto seja repassado e tomado como critério pessoal de cuidado a saúde, que a equipe continue empenhada e sempre completa, e a gestao, que se sensibilize ainda mais em relação a saúde “...direito de todos, e dever do estado”

25 Reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem
Com a conclusão do TCC e analisando o caminho percorrido, considero que o curso de especialização em saúde da família me propiciou muitas experiências. Recebi orientações básicas para boa atenção a saúde e ganhos de habilidades importantes na prática como médico de saúde da família. Essas orientações foram dadas de forma fácil e prática, sendo mais uma grande ferramenta para driblar os obstáculos no decorrer do trabalho na APS.

26 Reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem
Durante o curso percebi a importância da inclusão do médico junto a sua equipe de saúde na comunidade, e porquê devemos de oferecer um serviço público e de qualidade a nossa gente.

27 OBRIGADO