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FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM Prof. Ms. José Oliveira Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade.

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1 FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM Prof. Ms. José Oliveira Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro Preto Mestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto Diretor-Técnico da Farmácia de Minas – Unidade Presidente Juscelino Diretor-Técnico do Laboratório de Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de Presidente Juscelino

2 Planejamento e otimização dos esquemas posológicos 1 dose do fármaco efeito com padrão característico Período de defasagem início do efeito intensidade máxima do efeito redução do efeito desaparecimento do fármaco Alterações [fármaco] determinadas pela farmacocinética (absorção, distribuição, metabolismo e eliminação) DL 50 /DE 50

3 Planejamento e otimização dos esquemas posológicos DL 50 /DE 50 Não alterar a dose: em mais de 50%em mais de 50% Esperar pelo menos 3 a 4 meias-vidasEsperar pelo menos 3 a 4 meias-vidas

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5 Concentração Eficaz Mínima = CEM Intensidade efeito fármaco α [fármaco] > CEM Duração efeito fármaco α intervalo [fármaco] > CEM

6 Planilha meia-vida Planilha meia-vida

7

8 Listing and Definition of Narrow Therapeutic Index or Range (NTI) Drugs. NOTE: This was a sample list of drugs published by the FDA in Refer to Official Definition or Contact Specific Drug Manufacturer for Accurate Determination if a drug has a Narrow Therapeutic Index or Range. Aminophylline Carbamazepine Clindamycin Clonidine Digoxin* Disopyramide Dyphylline Guanethidine Isoetharine mesylate Isoproterenol Levoxyine* Lithium Carbonate Metaporterenol Minoxidil Oxytriphylline Phenytoin Prazosin Primidone Procainamide Quinidine gluconate Theophylline Valproic Acid Valproate sodium syrup Warfarin sodium *Also Pre 1938 Drug

9 OFFICIAL DEFINITION : Under Section (c) of Code of Federal Register 21, the US FDA defines a drug product as having a narrow therapeutic ratio as follows: a. There is less than a 2-fold difference in median lethal dose and median Effective dose values, or b. There is less than a 2-fold difference in the minimum toxic concentrations and Minimum effective concentrations in the blood, and c. Safe and Effective use of the drug products require careful titration and Patient monitoring. Fonte:

10 Tabela 1 – Índices terapêuticos de alguns fármacos utilizados em terapêutica Índices Terapêuticos Menor que 5,0Entre 5,0 e 10Maior que 10 AmitriptilinaBarbitúricosParacetamol ClordiazepóxidoDiazepamPropoxifeno MetadonaDigoxinaNortriptilina ProcainamidaImipraminaHidrato de cloral

11 Placebo - Nocebo

12 Referências –http://www.anvisa.gov.br/farmacopeiabrasileira/arquivos/2012/FNFB%20 2%20Revis%C3%A3o%201%20- %20COFAR%2012%20JAN% pdf 2%20Revis%C3%A3o%201%20- %20COFAR%2012%20JAN% pdfhttp://www.anvisa.gov.br/farmacopeiabrasileira/arquivos/2012/FNFB%20 2%20Revis%C3%A3o%201%20- %20COFAR%2012%20JAN% pdf –http://www.fmrp.usp.br/rfa/ –Goodman & Gilman: As bases farmacológicas da terapêutica / [revisão de conteúdo Almir Lourenço da Fonseca]. – Rio de Janeiro: McGraw-Hill Interamericana do Brasil, –http://www.enemvirtual.com.br/membrana-plasmatica-2/ –http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S –http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca.pdf –http://dc305.4shared.com/doc/mNobV1Gu/preview.html –http://ecapps.health.state.pa.us/pdf/ddc/nti.pdf –http://www.farmacia.ufmg.br/cespmed/text7.htm#p

13 "Só sabemos com exatidão quando sabemos pouco; à medida que vamos adquirindo conhecimentos, instala-se a dúvida". Johann Goethe

14 Obrigado!


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