Faculdade de Medicina da Universidade do Porto Introdução à Medicina Introdução à Medicina Regente da disciplina: Prof. Dr. Altamiro da Costa Pereira Orientador:

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1 Faculdade de Medicina da Universidade do Porto Introdução à Medicina Introdução à Medicina Regente da disciplina: Prof. Dr. Altamiro da Costa Pereira Orientador: Dr. Ricardo Correia AVALIAÇÃO DA UTILIZAÇÃO DOS SISTEMAS ELECTRÓNICOS DE RECOLHA DE INFORMAÇÃO POR PARTE DOS MÉDICOS 2004/2005 Afonso, M.; Fernandes, M.; Ferreira, M.; Ferreira, M. F.; Morais, M.; Neto, M.; Pintalhão, M.; Sousa, M.; Torres, M.

2 INTRODUÇÃO

3 Introdução Grande desenvolvimento da Internet (1) Não actualização do médico diminuição de credibilidade (2) Diversidade de serviços de catalogação da informação electrónica (1) (1) Kastin S, Wexler J. Bioinformatics: searching the Net. Semin Nucl Med. 1998 Apr;28(2):177-87. (1) Kastin S, Wexler J. Bioinformatics: searching the Net. Semin Nucl Med. 1998 Apr;28(2):177-87. (2) Hafner AW, Filipowicz AB, Whitely WP. Computers in medicine: liability issues for physicians. Int J Clin Monit Comput. 1989 Jul;6(3):185-94.

4 Introdução Motores de busca generalistas: MEDLINEPaperChase Colleague (1) Motores de busca específicos: Physician Data Query (2) TOXLINE (3) US HealthLink (4) (1) Porter D, Wigton RS, Reidelbach MA, Bleich HL, Slack WV. Self-service computerized bibliographic retrieval: a comparison of Colleague and PaperChase, programs that search the MEDLINE data base. Comput Biomed Res. 1988 Oct;21(5):488-501. (2) Fulda PO. PDQ: the National Cancer Institute's computerized database for physicians. J La State Med Soc. 1990 Apr;142(4):49-50.McHale CG, (3) Hawk SA, Wagstaff DJ. TOXLINE--an information resource. Vet Hum Toxicol. 1986 Jun;28(3):237-9. (3) Hawk SA, Wagstaff DJ. TOXLINE--an information resource. Vet Hum Toxicol. 1986 Jun;28(3):237-9. (4) Yasnoff WA. US HealthLink: a national information resource for health care professionals. J Med Syst. 1992 Jun;16(2-3):95-100.

5 Introdução Dificuldades dos utilizadores inexperientes: Termos MeSH (1) Lógica Booleana (2) Estratégia da pesquisa (3) Tempo (4) (1) Hersh WR, Hickam DH. How well do physicians use electronic information retrieval systems? A framework for investigation and systematic review. JAMA. 1998 Oct 21;280(15):1347-52. (2) Slingluff D, LEv Y, EIsAN A. An end-user search service in an academic health sciences library. Med Ref Serv Q 1985 Spring;4(1):11-21. (3) Kirby M, Miller N. MEDLINE searching on Colleague: reasons for failure or success of untrained end users. Med Ref Serv Q 1986 Fall;5(3):17-34. (4) Abate MA, Shumway JM, Jacknowitz AI. Use of two online services as drug information sources for health professionals. Methods Inf Med. 1992 Jun;31(2):153-8.

6 Introdução Apesar dos potenciais benefícios destes sistemas… … nem todos concordam com a sua utilidade. (1) (1) Baker L, Wagner TH, Singer S, Bundorf MK. Use of the Internet and e-mail for health care information: results from a national survey. JAMA. 2003 May 14;289(18):2400-6. Erratum in: JAMA. 2003 July 16;290(3):334.

7 Introdução Dificuldade: Dificuldade: Falta de informação e referências para a introdução

8 Objectivo Revisão sistemática sobre o uso clínico destes serviços (artigos entre 1998 e 2004)

9 MÉTODOS

10 Métodos Artigo base: «How Well Do Physicians Use Electronic Information Retrieval Systems?» Características do artigo: - Revisão sistemática - Referente a artigos publicados entre 1966 e Janeiro de 1998 FONTE DE INFORMAÇÃO: MEDLINE FONTE DE INFORMAÇÃO: MEDLINE

11 Métodos Que termos MeSH utilizar? Como conjugar os termos MeSH para encontrar uma pesquisa passível de ser analisada? Que limites utilizar? Como fazer uma primeira selecção dos artigos?

12 Métodos Dificuldades: Dificuldades: Não especificação dos métodos utilizados no artigo base; Primeira pesquisa inválida; Escolha e conjugação dos termos MeSH; Selecção dos artigos.

13 Que termos MeSH utilizar? Que termos MeSH utilizar? 1º) Citados no artigo base; 2º) Os que classificam o artigo base; 3º) Utilizados na classificação das referências do artigo base; Utilização da função DISPLAY > MEDLINE; Utilização da função DISPLAY > MEDLINE;

14 Termos MeSH Information Systems Evaluation Studies Electronic Retrieval Systems Online Systems MEDLARS (Medical Literature Analysis and Retrieval Systems) MEDLINE Computer literacy Information Storage and Retrieval Medical Informatics Applications Outcome and Process Assessment (Health Care) Physicians

15 Como conjugar os termos MeSH? Como conjugar os termos MeSH? 1º) Lista dos termos a utilizar na pesquisa 2º) Pesquisas paralelas que se conjugaram para uma pesquisa final 3º) Várias conjugações dos termos MeSH até se obter uma pesquisa apurada

16 Combinações de MeSH utilizadas Evaluation Studies[MESH] AND Information Systems[MESH] AND Information storage and retrieval [MESH] AND MEDLARS[MESH] Related Articles Pesquisa por autor

17 Que limites utilizar? Que limites utilizar? Data da publicação dos artigos (1998-2004) (1998-2004) (não foram utilizados outros limites)

18 Como fazer uma primeira selecção dos artigos? Como fazer uma primeira selecção dos artigos? Distribuição de artigos encontrados por dois grupos Inclusão dos artigos adequados: - de acordo com critérios predefinidos - tendo em consideração o objectivo do trabalho Comparação dos artigos seleccionados por dois grupos distintos

19 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO DOS ARTIGOS Avaliação de sistemas de recolha de informação (ex.: MEDLINE) Resultados do uso destes por médicos ou estudantes de medicina Aplicação destes na resolução de situações clínicas

20 Etapas da pesquisa

21 Em seguida... Leitura do abstract dos artigos encontrados Encontrar artigos completos (full text) Análise e selecção de acordo com os critérios: - Frequência do uso - Propósito do uso - Satisfação do utilizador - Utilidade da pesquisa - Falhas na pesquisa (utilizador/sistema) - Outcomes

22 Em seguida... Construção de grelha de dados Análise dos dados Apresentação dos resultados Elaboração do artigo