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PERSUS – Gestão de Contas – Visão Geral GGSUS Diretoria de Desenvolvimento Setorial – DIDES ANS Dezembro/2014 1.

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1 PERSUS – Gestão de Contas – Visão Geral GGSUS Diretoria de Desenvolvimento Setorial – DIDES ANS Dezembro/2014 1

2 Introdução O Protocolo Eletrônico do Ressarcimento ao SUS - PERSUS é um serviço online que permite às operadoras de planos privados de assistência à saúde encaminhar impugnações e recursos em processos de ressarcimento ao SUS. Para utilizar o PERSUS, é necessário que a operadora credencie usuários com perfil de “impugnação/recurso de processos híbridos”. O objetivo deste tutorial é orientar as operadoras sobre o passo-a-passo para o credenciamento de usuários do PERSUS. 2

3 Requisitos básicos para o credenciamento de usuários Acesso a conta com permissão para credenciamento de usuários: –Conta principal; ou –Conta credenciada com o perfil “gestão de contas”. Certificado digital ICP-Brasil: –do CNPJ da operadora, se o acesso for por meio da conta principal; –do CPF do titular da conta, se o acesso for por meio de conta credenciada com o perfil “gestão de contas”; –do CPF do usuário a ser credenciado. Conta de do usuário a ser credenciado válida e configurada para não bloquear mensagens oriundas de “ans.gov.br” e para não exigir confirmação manual do remetente. Consulte outros requisitos no manual de gestão de contas. 3

4 Conceito principais – Permissão Permissão é o poder atribuído a uma conta de usuário que delimita tudo o que ela pode ou não fazer e tudo o que ela pode ou não acessar no sistema. As permissões de uma conta são definidas pelos seguintes atributos: –Domínio; –Perfis. 4

5 Conceito principais – Domínio O domínio de uma conta determina as operadoras cujas informações, documentos e processos podem ser acessados pelo usuário. Como a operadora de uma processo de ressarcimento é sempre aquela vinculada ao beneficiário no momento do atendimento pelo SUS, podem existir informações, documentos e processos sob o domínio de operadoras inativas. 5

6 Conceito principais – Perfil O perfil de uma conta delimita o tipo de informação, o tipo de documento e o tipo de processo que podem ser acessados pelo usuário, bem como as ações que por ele podem ser executadas. 6

7 Conceito principais – Perfil Existem os seguintes perfis no PERSUS: –Representante legal: Domínio: uma operadora e mais as operadoras por ela incorporadas; Ações: administração de contas de todos os usuários dos domínios da operadora; Tipo de conta: principal. – Gestão de contas: Domínio: uma única operadora; Ações: administração de contas de todos os usuários do domínio da conta, exceto operações de bloqueio, desbloqueio e descredenciamento de conta com o perfil “Gestão de contas”; Tipo de conta: comum. –Impugnação/recurso em processos físicos ou híbridos: Domínio: uma única operadora; Ações: encaminhar impugnações e recursos de processos de ressarcimento ao SUS e consultar petições protocoladas eletronicamente; Tipo de conta: comum. 7

8 Conceito principais – Conta Conta é uma identidade virtual autenticada e associada a um conjunto de permissões de acesso e uso do PERSUS. A identidade da conta é o login e a autenticação é a senha. Os acessos ao PERSUS somente podem ser feitos por meio da autenticação de conta de usuário. 8

9 Conceito principais – Conta Principal Quantidade: Única por operadora Certificação: CNPJ da operadora Criação e manutenção: ANS Domínio: uma operadora e de todas as operadoras por ela incorporadas Perfil: apenas “representante legal” Login: raiz do CNPJ Senha provisória: senha do “Espaço Operadora” 9

10 Conceito principais – Conta Comum Quantidade: ilimitada Certificação: CPF do usuário credenciado Criação e manutenção: Operadora Domínio: uma única operadora Perfil(s): “gestão de contas” e/ou “impugnação/recurso de processo híbrido Login: Senha provisória: enviada para o do usuário no ato do credenciamento 10

11 Conceito principais – Perfil, Domínio e Conta 11 Perfil DomínioRepresentante legalGestão de ContasImpugnação/Recurso Operadora A Operadora C Operadora D Operadora E Operadora F Conta principal 1 Conta comum 2 Conta comum 3 Conta principal 4 Conta comum 5 Conta comum 6 Conta principal 7Conta comum 8 Conta principal 9 Conta comum 10 Conta comum 11 Conta comum 12

12 Operações de administração de contas de usuários Credenciamento de usuários para acesso e uso do sistema em nome da OPS, com permissões definidas conforme o perfil concedido; Alteração de dados cadastrais e/ou perfis de acesso e uso de conta já existente; Bloqueio de conta de usuário, fazendo com que ele não consiga mais acessar o sistema utilizando essa conta enquanto durar o bloqueio; Desbloqueio de conta de usuário, devolvendo-lhe o acesso ao sistema; Descredenciamento de usuário, removendo a conta selecionada do sistema; Alteração de senha; Envio de nova senha a usuário que a tenha esquecido. 12

13 Fluxo de Gestão de Conta O fluxo de gestão de conta de usuário permite a realização das seguintes operações de administração de contas, para as quais se exige formalização em formulário assinado: –Credenciamento; –Alteração; –Bloqueio; –Desbloqueio; –Descredenciamento. Não há necessidade do fluxo de gestão de contas para: –Alteração de senha; –Envio de nova senha. 13

14 Fluxo da Gestão de Conta de Usuário 14

15 Fluxo da Gestão de Conta de Usuário 15

16 16 Obrigado!


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