Medição do CO expirado A medição do CO expirado permite uma avaliação muito interessante e motivadora do tabagismo (tal como o teste do balão para o álcool).

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1 Medição do CO expirado A medição do CO expirado permite uma avaliação muito interessante e motivadora do tabagismo (tal como o teste do balão para o álcool).

2 Medidores do CO expirado
Aparelho pouco dispendioso (< 400 Euros). Permite um diagnóstico do tabagismo (tal como um aparelho de medição da pressão arterial permite o diagnóstico de uma TAA). Pode ser utilizado como rotina (clínica geral, maternidade, medicina do trabalho, consulta de tabacologia, consultas especializadas, ...). Pode ser utilizado para acções de sensibilização e prevenção do tabagismo.

3 Medidor do CO expirado A medição da taxa de CO expirado tem uma correlação elevada com o CO ligado à hemoglobina (HbCO = carboxihemoglobina) e com o CO ligado aos músculos esqueléticos e cardíaco. A taxa de CO expirado é também um reflexo da intoxicação tabágica recente (sem excluir outras causas de intoxicação pelo CO: parques de estacionamento, fuga de uma caldeira de água, incêndio, poluição extrema, ...). A semi-vida do CO no organismo é aproximadamente 6 horas.

4 Processo de medição do CO
1 - Verificar o nível base do aparelho fazendo passar ar ambiente no dispositivo durante 30 segundos. O valor da medição deve variar entre -5 e + 5 (determinados aparelhos indicam automaticamente zero). Caso o número não esteja englobado neste intervalo, é necessário rever o aparelho (ou verificar se sala não está poluída). No caso dos valores de ar ambiente se situarem entre -5 e + 5, é necessário subtrair esse valor ao valor das medições (por exemplo, se a taxa de CO no ambiente for de 2 ppm e o valor de uma medição for 14, a taxa do CO expirado será de 14-2 = 12 ppm). 2 - Utilize uma boquilha descartável. 3 - Inspiração profunda, seguida por apneia durante 15 segundos e, por último, expiração a meio débito, o mais prolongada possível, através da boquilha, ("esvaziar totalmente os pulmões"). A leitura pode fazer-se 30 segundos depois do final da expiração. 4 - Depois da medição, é necessário retirar a boquilha e abanar ligeiramente o aparelho no caso de ser necessária a continuidade da (neste caso, é necessário esperar que o aparelho volte a zero, o que demora cerca de 2 minutos).

5 Efeitos da exposição ao CO
80 ppm 50 ppm 35 ppm 17 ppm 14,5ppm Charutos 60 cigarros 1 maço cig. Limite tolerância Fum. passivo Não fumador Perturbações neurológicas VME no local de trabalho em França Acciona alerta nos pqs. estacionamento 1/3 VME =objectivo qualidade no local de trabalho Limite poluição cidades da Europa Limite não fumador Limite poluição nas cidades dos EUA Limite poluição cidades da Europa Limite superior normal (fumador passivo) Objectivo limite para não fumador 10 ppm 9 ppm 8,5 ppm 5 ppm 0 ppm

6 Medição de CO em acções de sensibilização
Mais de medições do CO realizadas nos hospitais da AP-HP no Dia Mundial Sem Tabaco 2001. Uma acção de sensibilização com base na medição de CO é muito eficaz. Taxas média de de CO observadas: 3 ppm - não fumadores não expostos ao fumo. 4,5 ppm - não fumadores expostos ao fumo 11 ppm - fumadores, menos que 1 cig./dia 22 ppm - fumadores, 11 a 20 cig./dia 26 ppm - fumadores, mais de 20 cig./dia