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PAES JR UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO FACULDADE DE ODONTOLOGIA PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA DISCIPLINA DE PRÓTESE DENTÁRIA CURSO DOUTORADO DISCIPLINA.

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1 PAES JR UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO FACULDADE DE ODONTOLOGIA PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA DISCIPLINA DE PRÓTESE DENTÁRIA CURSO DOUTORADO DISCIPLINA DE MOVIMENTOS MANDIBULARES, RELAÇÕES INTERMAXILARES E ARTICULADORES Responsável Prof. Dr. ATLAS E. M. NAKAMAE Aluno – Tarcisio José de Arruda Paes Junior UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO FACULDADE DE ODONTOLOGIA PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA DISCIPLINA DE PRÓTESE DENTÁRIA CURSO DOUTORADO DISCIPLINA DE MOVIMENTOS MANDIBULARES, RELAÇÕES INTERMAXILARES E ARTICULADORES Responsável Prof. Dr. ATLAS E. M. NAKAMAE Aluno – Tarcisio José de Arruda Paes Junior

2 PAES JR ARTICULADORES PAES JR Revista Veja - edição de 06 de novembro de 2002

3 PAES JR ARTICULADORES PAES JR

4 ARTICULADORES PAES JR

5 ARTICULADORES - DEFINIÇÃO O articulador é um aparelho destinado à fixação dos modelos, a registrar as relações intermaxilares e a reproduzir os movimentos mandibulares de interesse protético. TAMAKI PAES JR

6 ARTICULADORES - FINALIDADES 1- Reproduzir os movimentos da mandíbula para auxiliar no estudo da oclusão. 2 - Possibilitar o diagnóstico de problemas existentes, na oclusão natural ou artificial. 3 - Permitir o planejamento de procedimentos odontológicos que envolvam as posições e contornos dos dentes naturais e/ou artificiais.

7 PAES JR ARTICULADORES - Seleção 1- Reconhecimento das características oclusais do paciente. 2 - Extensão do tratamento restaurador planejado. 3 - Conhecimento das limitações do articulador. 4 - Habilidades do clínico. Okeson 2000

8 PAES JR ARTICULADORES - HISTÓRICO PHILIP PFAFF (1756) – oclusor de gesso. GARIOT (1805) – articulou modelos em dimensão vertical. EVAN (1840) – articuladores com movimentos laterais. GARIOT Saizar

9 PAES JR ARTICULADORES - HISTÓRICO BONWILL (1848) Triângulo de Bonwill

10 PAES JR ARTICULADORES - HISTÓRICO BONWILL (1848)

11 PAES JR ARTICULADORES - HISTÓRICO BONWILL (1848) - articulador baseado na equilateralidade do triângulo. Saizar

12 PAES JR ARTICULADORES - HISTÓRICO SNOW (1899) – arco facial Saizar

13 PAES JR ARTICULADORES - HISTÓRICO ALFRED GYSI (1910) – articulador adaptável (Gysi Simplex) McCOLLUM – primeiro método de localização do eixo condilar. HANAU (1921) – articulador Hanau com vários modelos. Saizar

14 PAES JR ARTICULADORES - HISTÓRICO Articuladores de House Saizar

15 PAES JR ARTICULADORES - HISTÓRICO McCollum, McLean e Thompson (1927) – arco facial cinemático. Charles Stuart (1955) - articulador totalmente ajustável Stuart. Nakamae

16 PAES JR ARTICULADORES - HISTÓRICO Em 1958 foi fabricado o articulador Dentatus.

17 PAES JR ARTICULADORES - HISTÓRICO Em 1960 Alfred Gysi lançou o Gysi New Simplex. Nakamae

18 PAES JR ARTICULADORES - HISTÓRICO Em1964, Stuart lança o Whip-Mix Nakamae

19 PAES JR ARTICULADORES - HISTÓRICO Em 1973, o Prof. Tadashi Tamaki lança o articulador TT, totalmente ajustável. Nakamae

20 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES Classificação da ADA (1981) - articulador de bisagra - articulador de trajetória condilar fixa - articulador semi-ajustável - articulador totalmente ajustável - articulador de fossa moldada.

21 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES Classificação de Weinberg (1963) -arbitrários, -posicionais ou estáticos, -semi-ajustáveis, -totalmente ajustáveis.

22 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES Nakamae Arbitrário - Monson

23 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES Estático ou posicional - Stansbery

24 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES Estático ou posicional - Stansbery Nakama e

25 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES Semi - Ajustáveis

26 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES Semi - Ajustáveis

27 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES Semi – Ajustáveis - Wadsworth

28 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES Semi-ajustável - Denar Zanatta

29 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES Semi – Ajustáveis - Panadent Zanatta

30 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES Totalmente ajustáveis - TT Nakamae

31 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES Totalmente ajustáveis Denar Hanau

32 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI Quanto à disposição de rotação: 1- Articulador com centro de rotação (Monson) 2- Articulador sem eixo de rotação (Stansbery) 3- Articulador com um eixo de rotação (arbitrários, semi e totalmente ajustáveis) 4- Articulador com dois eixos de rotação (Page)

33 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI Quanto à disposição de rotação: Gysi New Simplex

34 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI Quanto à disposição de rotação: PAGE Nakamae

35 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI Quanto à adaptabilidade da distância intercondilar: 1- Fixos (articulador de gysi, charneira) 2- Adaptáveis (semi e totalmente ajustáveis)

36 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI Quanto à adaptabilidade da distância intercondilar: 1- Fixos (articulador de Snow) Nakamae

37 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI

38 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI Quanto à adaptabilidade da distância intercondilar: 1- Adaptáveis Regulagem pela média Regulagem totalmente adaptável

39 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES BERGSTRON ARCON – ARTICULAÇÃO CONDILAR NÃO ARCON – SEM ARTICULAÇÃO CONDILAR

40 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES BERGSTRON ARCON – ARTICULAÇÃO CONDILAR

41 PAES JR ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES BERGSTRON NÃO ARCON – SEM ARTICULAÇÃO CONDILAR

42 PAES JR ARTICULADORES - ELEMENTOS CONSTITUINTES CORPO RAMOS GUIA CONDILAR GUIA INCISAL CORPO RAMOS GUIA CONDILAR GUIA INCISAL

43 PAES JR ARTICULADORES - ELEMENTOS CONSTITUINTES CORPO

44 PAES JR ARTICULADORES - ELEMENTOS CONSTITUINTES RAMOS

45 PAES JR ARTICULADORES - ELEMENTOS CONSTITUINTES GUIA CONDILAR ÂNGULO DE BENNETT TRAJETÓRIA SAGITAL DO CÔNDILO

46 PAES JR ARTICULADORES - ELEMENTOS CONSTITUINTES GUIA INCISAL GUIA INCISAL COM MESA PLANA GUIA INCISAL COM MESA REGULÁVEL (TT)

47 PAES JR ARTICULADORES - ARCO FACIAL

48 PAES JR ARTICULADORES - ARCO FACIAL Nakamae ARCO FACIAL DE SNOW ARCO FACIAL DE GYSI Saizar

49 PAES JR ARTICULADORES - ARCO FACIAL Articulador Hanau modelo H Saizar

50 PAES JR ARTICULADORES - ARCO FACIAL ARCO FACIAL CINEMÁTICO ARCO FACIAL PANTOGRÁFICO ARCO FACIAL CINEMÁTICO ARCO FACIAL PANTOGRÁFICO

51 PAES JR ARTICULADORES - ARCO FACIAL ARCO FACIAL CINEMÁTICO - McCollun RC – póstero-superior, eixo terminal de rotação reproduzível. ATM GUIA CONDILAR DO ARTICULADOR

52 PAES JR ARTICULADORES - ARCO FACIAL ARCO FACIAL CINEMÁTICO

53 PAES JR ARTICULADORES - ARCO FACIAL ARCO FACIAL CINEMÁTICO

54 PAES JR ARTICULADORES - ARCO FACIAL ARCO FACIAL CINEMÁTICO Plano de Camper Plano de Frankfurt Plano Trágus - Órbita Eixo – 11mm do trágus

55 PAES JR ARTICULADORES - ARCO FACIAL ARCO FACIAL CINEMÁTICO Nakamae

56 PAES JR ARTICULADORES - ARCO FACIAL ARCO FACIAL CINEMÁTICO Nakamae

57 PAES JR ARTICULADORES - ARCO FACIAL ARCO FACIAL - PANTÓGRAFO

58 PAES JR ARTICULADORES - ARCO FACIAL ARCO FACIAL PANTÓGRAFO

59 PAES JR ARTICULADORES - ARCO FACIAL Terceiro ponto craniométrico Plano Trágus - Órbita Plano de Frankfurt Plano de Camper

60 PAES JR ARTICULADORES - SEMI-AJUSTÁVEIS POSSIBILITAM A REGULAGEM DO ÂNGULO DE BENNETT, DA TRAJETÓRIA CONDILAR, DA GUIA INCISAL E DA DISTÂNCIA INTERCONDILAR

61 PAES JR ARTICULADORES - SEMI-AJUSTÁVEIS - Hanau

62 PAES JR Vamos tomar um café?

63 PAES JR ARTICULADORES - SEMI-AJUSTÁVEIS Montagem dos planos de orientação em articulador semi-ajustável

64 PAES JR ARTICULADORES - Montagem do modelo superior no articulador Násio Garfo Arco facial

65 PAES JR ARTICULADORES - Montagem do modelo superior no articulador

66 PAES JR ARTICULADORES - Montagem do modelo superior no articulador Adapta-se o garfo ao conjunto de parafuso

67 PAES JR ARTICULADORES - Montagem do modelo superior no articulador

68 PAES JR Montagem do modelo superior no articulador – tomada do arco facial Násio posicionado Olivas posicionadas no meato acústico ARTICULADORES -

69 PAES JR Montagem do modelo superior no articulador – fixação do modelo superior no articulador. ARTICULADORES - 30º de angulação

70 PAES JR Montagem do modelo superior no articulador – fixação do modelo superior no articulador. ARTICULADORES -

71 PAES JR ARTICULADORES -

72 PAES JR ARTICULADORES -

73 PAES JR ARTICULADORES -

74 PAES JR ARTICULADORES -

75 PAES JR ARTICULADORES -

76 PAES JR ARTICULADORES - Técnicas de determinação da inclinação da fossa mandibular Técnica de Walker - clinometer Técnica de Gysi

77 PAES JR ARTICULADORES - Técnicas de determinação da inclinação da fossa mandibular Técnica de Christensen Inclinação dos roletes baseada no plano de Fox

78 PAES JR ARTICULADORES - Técnicas de determinação da inclinação da fossa mandibular Técnica da curva individual de compensação

79 PAES JR ARTICULADORES - Individualização da guia condilar Movimento Protrusivo

80 PAES JR ARTICULADORES - Individualização da guia condilar

81 PAES JR ARTICULADORES - Individualização da guia condilar

82 PAES JR ARTICULADORES - Individualização da guia condilar

83 PAES JR ARTICULADORES - Articulador totalmente ajustável Nakamae

84 PAES JR ARTICULADORES - Articulador totalmente ajustável Distância intercondilar TT

85 PAES JR ARTICULADORES - Articulador semi-ajustável Distância intercondilar Gnatus

86 PAES JR ARTICULADORES - Articulador totalmente ajustável Guia condilar Regulagem: Ângulo de Bennett, Ângulo de Fischer e Guia condilar

87 PAES JR ARTICULADORES - Articulador semi-ajustável Guia condilar Regulagem: Ângulo de Bennett, e Guia condilar

88 PAES JR ARTICULADORES - Articulador totalmente ajustável Cêntrica longa Regulagem: Transporte da posição de RC para OC sem necessidade de separação do modelo RC Oclusão habitual

89 PAES JR ARTICULADORES - Articulador semi-ajustável Cêntrica longa Não permite esta regulagem

90 PAES JR ARTICULADORES - Regulagem da guia incisal Articulador totalmente ajustável - Mesa regulável Articulador totalmente ajustável - Mesa regulável Articulador semi-ajustável - Mesa plana Articulador semi-ajustável - Mesa plana Nakamae

91 PAES JR ARTICULADORES - Articulador totalmente ajustável Seqüência de montagem do articulador

92 PAES JR ARTICULADORES - Articulador totalmente ajustável

93 PAES JR ARTICULADORES - Articulador totalmente ajustável Seqüência de individualização do articulador

94 PAES JR ARTICULADORES - Articulador Não Arcon - Hanau

95 PAES JR ARTICULADORES - Eminência articular é curvilínea no paciente. Eminência articular é reta no articulador

96 PAES JR ARTICULADORES - Relação entre a morfologia oclusal e os determinantes fixos da oclusão ARTICULADORES - Relação entre a morfologia oclusal e os determinantes fixos da oclusão

97 PAES JR ARTICULADORES - Relação da guia condilar com o tamanho das cúspides. Quanto maior a inclinação da eminência articular, maior a altura das cúspides.

98 PAES JR ARTICULADORES - Relação entre a morfologia oclusal e os determinantes fixos da oclusão ARTICULADORES - Relação entre a morfologia oclusal e os determinantes fixos da oclusão Ângulo de Fischer

99 PAES JR ARTICULADORES - Transrotação condilar (lado de trabalho) Transrotação condilar (lado de trabalho) Movimento de Bennett

100 PAES JR ArticuladoresVantagensDesvantagens Não ajustável - custo baixo - rápida montagem dos modelos - Pouquíssima precisão Semi- ajustável -Regulagem de guia condilar e da distância intercondilar - Maior tempo gasto para montagem Totalmente Ajustável - Reprodução fiel dos movimentos mandibulares - ajustes em posição de RC/OC - Montagem complexa - maior custo

101 PAES JR ARTICULADORES -

102 PAES JR


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