Como manusear fuga aérea na ventilação não invasiva

Apresentação em tema: "Como manusear fuga aérea na ventilação não invasiva"— Transcrição da apresentação:

1 Como manusear fuga aérea na ventilação não invasiva
III CURSO NACIONAL DE VENTILAÇÃO MECÂNICA DA SBPT Como manusear fuga aérea na ventilação não invasiva Denis Sakurai

2 Como manusear fuga aérea na ventilação não invasiva
Histórico da VNI Primeira utilização : metade do séc XX Período de maior estudo/utilização : últimas 2 décadas Os objetivos dessa aula são:

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Ventilação não invasiva (VNI) : ↓ necessidade de IOT e re-IOT ↓ mortalidade ↓ custos de tratamento Os objetivos dessa aula são: Uso cada vez mais freqüente

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Aparelhos que podem ser utilizados: - Ventiladores específicos para VNI - Ventiladores de UTI (modalidade VNI) Os objetivos dessa aula são: COMPENSAÇÃO DE FUGA AÉREA

5 Como manusear fuga aérea na ventilação não invasiva
Procedimento de instalação da VNI : - Explicar o procedimento - Posicionar corretamente o paciente - Instalar protetores em áreas de maior fragilidade - Escolha da interface - Iniciar com pressões baixas - A instalação não é um momento único!!! Os objetivos dessa aula são:

6 VNI ↓ Interface máscara (nasal/facial/facial total) VAZAMENTO
Como manusear fuga aérea na ventilação não invasiva VNI ↓ Interface máscara (nasal/facial/facial total) VAZAMENTO Os objetivos dessa aula são:

7 < VAZAMENTO Pressões inspiratórias (= adequadas)
Como manusear fuga aérea na ventilação não invasiva VAZAMENTO Pressões inspiratórias (= adequadas) Correção mais rápida das trocas gasosas e Diminuição do trabalho respiratório < Os objetivos dessa aula são:

8 Como manusear fuga aérea na ventilação não invasiva
Principais causas de fuga aérea: Máscara (modelo/ tamanho/ fixação) Pressões (agitação / assincronia) Presença de sondas Paciente muito magro Prótese dentária Tamanho do nariz Causas corrigíveis Os objetivos dessa aula são: Causas não corrigíveis

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Como identificar fuga aérea: - Observando o paciente : do tempo inspiratório - Monitorização pelo aparelho: Medição de vazamento (L/min) Alteração das curvas de fluxo Os objetivos dessa aula são:

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Os objetivos dessa aula são:

11 Ajuste do final do ciclo inspiratório
Como manusear fuga aérea na ventilação não invasiva Ajuste do final do ciclo inspiratório Fluxo (L/min) 100 25 Os objetivos dessa aula são: Tempo (s) T insp

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O que fazer para melhorar a VNI na presença de fuga aérea? Adequar modelo da máscara, tamanho da máscara, tipo de cabresto 2. Adequar nível pressórico 3. Cuidados com sondas e catéteres 4. Posição do sensor pressão 5. Ajuste da rampa de subida do fluxo 6. Ajuste da % de ciclagem Os objetivos dessa aula são:

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5. Rampa de subida do fluxo Os objetivos dessa aula são:

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6. Ajuste da % de ciclagem Fluxo (L/min) Pressão de pico 70% 50% 25% Os objetivos dessa aula são: 1% Tempo (s)

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Ajuste da % de ciclagem Fluxo (L/min) 100 70 Os objetivos dessa aula são: Tempo (s) T insp

16 Como manusear fuga aérea na ventilação não invasiva
Ajuste da % de ciclagem Fluxo (L/min) 100 70% 25% Os objetivos dessa aula são: 1% Tempo (s) T insp

17 Obrigado !!!