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IAL INFLUENZAINFLUENZA INSTITUTO ADOLFO LUTZ DIVISÃO DE BIOLOGIA MÉDICA SETOR DE VIROLOGIA SERVIÇO DE VÍRUS RESPIRATÓRIOS INSTITUTO ADOLFO LUTZ DIVISÃO.

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1 IAL INFLUENZAINFLUENZA INSTITUTO ADOLFO LUTZ DIVISÃO DE BIOLOGIA MÉDICA SETOR DE VIROLOGIA SERVIÇO DE VÍRUS RESPIRATÓRIOS INSTITUTO ADOLFO LUTZ DIVISÃO DE BIOLOGIA MÉDICA SETOR DE VIROLOGIA SERVIÇO DE VÍRUS RESPIRATÓRIOS

2 IAL MORTALIDADE DAS PANDEMIAS OCORRIDAS NESTE SÉCULO l milhões de óbitos "USA" l óbitos " USA " l óbitos " USA l óbitos " USA l 1957 e 1968 ä foram responsáveis por mais de 1.5 milhões de óbitos mundialmente. ä $ 32 bilhões de perdas ecônomicas mundialmente devido a perda deprodutividade e despesas médicas. l milhões de óbitos "USA" l óbitos " USA " l óbitos " USA l óbitos " USA l 1957 e 1968 ä foram responsáveis por mais de 1.5 milhões de óbitos mundialmente. ä $ 32 bilhões de perdas ecônomicas mundialmente devido a perda deprodutividade e despesas médicas.

3 IAL A GRIPE ESPANHOLA EM SÃO PAULO (CAPITAL) l O primeiro caso de gripe deu entrada no Hospital de isolamento no dia 13 de Outubro de äAssistência domiciliar äHospitais provisórios - 40 na Capital äTotal de leitos äDoentes hospitalizados äAltas äÓbitos äPorcentagem de óbitos % ä Foram abertos 119 hospitais em todo o Estado (289 médicos) l O primeiro caso de gripe deu entrada no Hospital de isolamento no dia 13 de Outubro de äAssistência domiciliar äHospitais provisórios - 40 na Capital äTotal de leitos äDoentes hospitalizados äAltas äÓbitos äPorcentagem de óbitos % ä Foram abertos 119 hospitais em todo o Estado (289 médicos)

4 IAL MORTALIDADE PANDEMIA 1918 l estimada entre milhões de óbitos: äBrasil óbitos äEUA óbitos * Presidente da República Rodrigues Alves * Dr. Theodoro Bayma - Diretor do Instituto Bacteriológico (atual Instituto Adolfo Lutz) l estimada entre milhões de óbitos: äBrasil óbitos äEUA óbitos * Presidente da República Rodrigues Alves * Dr. Theodoro Bayma - Diretor do Instituto Bacteriológico (atual Instituto Adolfo Lutz)

5 IAL ORIGEM DE VÍRUS PANDÊMICOS l RECOMBINAÇÃO GENÉTICA äVirus humanos X Vírus animais l TRANSFERÊNCIA DIRETA l RE-EMERGÊNCIA (1977) l RECOMBINAÇÃO GENÉTICA äVirus humanos X Vírus animais l TRANSFERÊNCIA DIRETA l RE-EMERGÊNCIA (1977)

6 IAL MUTAÇÕES DO VÍRUS INFLUENZA l ANTIGENIC DRIFT äresponsáveis pelas epidemias anuais de influenza l ANTIGENIC SHIFT äresponsáveis pelas pandemias de influenza l ANTIGENIC DRIFT äresponsáveis pelas epidemias anuais de influenza l ANTIGENIC SHIFT äresponsáveis pelas pandemias de influenza

7 RECOMBINAÇÃO GENÉTICA Virus humanos X Vírus animais RECOMBINAÇÃO GENÉTICA Virus humanos X Vírus animais

8 IAL SUPORTE PARA MUTAÇÃO VIRAL

9 IAL ROTAS PARA DISSEMINAÇÃO DA DOENÇA TRANSFERÊNCIA DIRETA H9N2 – 1999 H7N7 – 2003 H5N1 – 2003/2004 H9N2 – 1999 H7N7 – 2003 H5N1 – 2003/2004

10 IAL RE EMERGÊNCIA Gripe Russa 1977 – H1N1

11 IAL TIPOS DE INFLUENZA l Vírus do tipo A e subtipos: äH1N1 (1918) - Gripe Espanhola äH2N2 (1957) - Gripe Asiática äH3N2 (1968) - Gripe de Hong Kong äH1N1 (1977) - Gripe Russa äH5N1 (1997) äH9N2 (1999) äH1N2 (2002)* äH7N7 (2003) äH5N1 (2003) äH5N1 (2004) l Vírus do tipo A e subtipos: äH1N1 (1918) - Gripe Espanhola äH2N2 (1957) - Gripe Asiática äH3N2 (1968) - Gripe de Hong Kong äH1N1 (1977) - Gripe Russa äH5N1 (1997) äH9N2 (1999) äH1N2 (2002)* äH7N7 (2003) äH5N1 (2003) äH5N1 (2004)

12 Influenza A (H3N2) Hemagglutinin

13 Receptor Binding Pocket of Influenza A (H3N2) View down the three-fold axis of the hemagglutinin trimer

14 1996 2% 5% 25% 3% 16% 28% 21% % 45% 37% % 0% 81% 17% % 79% 14% % 9% 25% 1% 14% 6% 1% A/Texas/36/91 (H1N1) A/Bayern/07/95 (H1N1) A/Taiwan/01/86 (H1N1) A/New Caledonia/20/99 (H1N1) A/Johannesburg/82/99 (H1N1) A/Alaska/10/95 (H3N2) A/Johannesburg/33/94 (H3N2) A/Wuhan/35/95 (H3N2) A/Sydney/05/97 (H3N2) A/Moscou/10/99 (H3N2) A/Panama/2007/99 (H3N2) B/Beijing/184/93 B/Sichuan/379/99 Vírus da influenza isolados e caracterizados no período de

15 IAL jan/96 mar/96 mai/96 jul/96 set/96 nov/96 jan/97 mar/97 mai/97 jul/97 set/97 nov/97 jan/98 mar/98 mai/98 jul/98 set/98 nov/98 jan/99 mar/99 mai/99 jul/99 set/99 nov/99 jan/00 mar/00 mai/00 jul/00 set/00 nov/00 meses do ano % de positivos inf A inf B Sazonalidade do vírus da influenza tipos A e B, no período de

16 IAL Coleta e Transporte de Amostras Hospital Menino JesusJosé Storopolli 10 secreções respiratórias por semana (aspirado da nasofarínge) 10 secreções respiratórias por semana (aspirado da nasofarínge e swab combinado) IAL Hospitais Sentinelas Amostras REDE PÚBLICA E PRIVADA

17 IAL CVE- São Paulo e IAL Distribuição do número de casos segundo data de atendimento no PS de Araraquara, Araraquara/ SP, 16/7 a 30/9/2002

18 IAL Distribuição percentual dos casos segundo faixa etária, Araraquara, julho a setembro de 2002 CVE- São Paulo e IAL

19 IAL Composição da Vacina para o Hemisfério Sul A/Wellington/1/2004 (H3N2) A/New Caledonia/20/99 (H1N1) B/Shangai/361/2002**B/Jilin/20/2003*B/Jiangsu/10/2003 A/Wellington/1/2004 (H3N2) A/New Caledonia/20/99 (H1N1) B/Shangai/361/2002**B/Jilin/20/2003*B/Jiangsu/10/2003 IAL

20 VIGILÂNCIA Notificação de Surto de Doença Respiratória Aguda


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