Proposta do Distrito Sanitário Leste Novembro 2007

Apresentação em tema: "Proposta do Distrito Sanitário Leste Novembro 2007"— Transcrição da apresentação:

1 Proposta do Distrito Sanitário Leste Novembro 2007
Agenda Proposta do Distrito Sanitário Leste Novembro 2007

2 Pensando na Agenda DEMANDA ESPONTÂNEA DEMANDA PROGRAMADA População
Saúde do adulto e do idoso Saúde da mulher Saúde da criança e do adolescente DEMANDA PROGRAMADA

3 Ações necessárias para organização:
Agenda Ações necessárias para organização: Conhecer os dados dos grupos prioritários da população adscrita; Definir metas a serem acompanhados pela UBS; Classificar pelos critérios de risco cada grupo populacional a ser acompanhado (HAS, diabético, criança < 1 ano, asmático, desnutrido, gestante etc.); Listar as atividades a serem desenvolvidas pelo profissional, segundo os protocolos.

4 Exemplo: Hipertensão Arterial
Conhecer o número de hipertensos da área (15,4% de >40 anos); Classificá-los quanto a gravidade pelo risco estratificado e quantificação do prognóstico (estágios I, II e III);

5 Exemplo: Hipertensão Arterial
Calcular o número de atendimentos previstos para o médico de família, o clínico e o enfermeiro para cada hipertenso, segundo o documento (consulta médica paciente E I - 4 cons/ano, E II e III- 6 cons/ano). Quantificar a necessidade anual de atendimentos e dividir o total por semana, fixando dia e horários; Distribuir os atendimentos e grupos operativos na agenda mensal.

6 Exemplo: Hipertensão Arterial
População: 3000 Hipertensos esperados: 220 EI:70% x4 = 616 ÷ 42semanas = 15 cons/semanais E II e III 30% = 66x6 = 9 cons/semanais 24 consultas médicas/semana Médico de família Clínico

7 A agenda do médico de família
Consultas: 70% da demanda espontânea e 30% da programada Não concentrar agendamento de consultas no início de cada turno,calcular total de consultas do dia dividir pelo n° de horas destinadas à atendimento individual e agendar por hora. Primeira hora: agendar preferencialmente as programadas (retornos e protocolos). Grupos operativos: estabelecer o tempo médio necessário a cada um, pela especificidade e necessidade da presença de cada profissional.

8 A agenda do médico de família
Visita domiciliar programada- média 8 h/mês, a partir dos dados locais; Reunião de equipe: 2 h/semana (pauta); Teleconsultas : No mínimo 1 hora/mês; Teleconferências: seguir cronograma anual; Regulação consultas especializadas (diária / UBS).

9 Agenda semanal- Generalista Proposta de plataforma básica - GERSA Leste
Segunda Terça Quarta Quinta Sexta 70 % consulta de demanda espontânea (2 retornos) 30% saúde da mulher 70% consulta da demanda espontânea (retaguarda acolhimento) (2 retornos) 30% consulta programada adulto 70% consulta de demanda espontânea (2 retornos) 30% adulto 70 % consulta de demanda espontânea (2 retornos) 30% de crianças e adolescentes 70% consulta de demanda espontânea (2 retornos) 30% de crianças e adolescentes M A N H Ã Consolidação e avaliação de dados / Regulação diária Teleconferência Teleconsultoria 1 vez/ mês 60 % consulta de demanda espontânea (2 retornos) 40% saúde do adulto Regulação Saúde da mulher Reunião de equipe 70% consulta da demanda espontânea (2 retornos) 30% adulto T A R D E Reunião clínica ou UBS ESF (1 vez/mês) Grupo operativo (asma, pré-natal, diabetes, HAS, puericultura hiperutilizadores e outros) 40 ou 70% consulta de demanda espontânea 30% Adulto Visita domiciliar

10 A AGENDA DOS MÉDICOS DE APOIO
Não concentrar agendamento de consultas no início de cada turno,calcular total de consultas do dia dividir pelo n° de horas à atendimento individual e agendar por hora. Primeira hora: agendar preferencialmente as programadas (retornos e protocolos). Planejar tempo para: reuniões das ESF e CS e educação continuada da equipe (discussão de casos, construção de fluxos, seminários e outros). Regulação consultas especializadas(diária/UBS).

11 Agenda semanal- Médico de Apoio Proposta de plataforma básica - GERSA Leste
Segunda Terça Quarta Quinta Sexta 30% consulta da demanda espontânea (retaguarda acolhimento) (1 retorno) 70% consulta programada Regulação 50% consulta de demanda espontânea (1 retorno) 50% consultas programadas com objetivo de capacitação/ supervisão dos profissionais do PSF 30 % consulta de demanda espontânea (1 retorno) 70% consulta programada 30 % consulta de demanda espontânea (1 retorno) 70% consulta programada 30% consulta de demanda espontânea (1 retorno) 70% consulta programada Grupo operativo (Quinzenal) M A N H Ã Teleconsulta/ Teleconferencia/ Visita domiciliar/Reunião de equipe (1/ por mês)/ Regulação

12 A AGENDA DOS MÉDICOS Tempo máximo para agendamento de primeira
consulta e retorno: 2 meses Consultas programadas nos protocolos: seguir as orientações e planejar formas de evitar o absenteísmo.

13 AGENDA DO ENFERMEIRO ESF LESTE
Considerar perfil epidemiológico para atendimento programado Tempo mínimo para supervisão diária de 30 a 45 minutos. Garantir retaguarda para consulta de 5º dia para mãe e RN por turno. Escala entre enfermeiros da UBS. As primeiras consultas de pré-natal devem ter duração de 45 minutos.

14 AGENDA DO ENFERMEIRO ESF LESTE
Nos intervalos de consultas de atendimento programado, disponibilizar-se para retaguarda ao Acolhimento, se necessário, que está sendo realizado pelo Auxiliar de Enfermagem. A coordenação de grupos pode ser por escala entre enfermeiros e outros profissionais, o que implica em tempo disponível para outras atividades como fechamento de mapas de curativo, vacina, solicitação de leite e óleo; ações que demandam mais tempo e que são realizadas uma vez por mês.

15 AGENDA DO ENFERMEIRO ESF LESTE
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA Acolhimento Acolhimento Acolhimento Retaguarda da demanda espontânea Consulta programada Atenção à Criança Grupo Operativo 1ª semana = HAS + DM 2ª semana = PF 3ª semana = Prevenção 4ª semana = PN Retaguarda da demanda espontânea MANHÃ Retaguarda para Consulta 5º dia e Supervisão dos setores sob sua responsabilidade Retaguarda para Consulta 5º dia e Supervisão dos setores sob sua responsabilidade Retaguarda para Consulta 5º dia e Supervisão dos setores sob sua responsabilidade Consulta programada Atenção ao adulto (HÁ/DM/ TB/ Hanseníase) Retaguarda para Consulta 5º dia e Supervisão dos setores sob sua responsabilidade Consolidação e Análise de Dados Retaguarda para Consulta 5º dia e Supervisão dos setores sob sua responsabilidade Consulta retaguarda da demanda espontânea Acompanhamento de Cadastros Grupo Operativo 1ª semana = CD 2ª semana = Asma 3ª semana = Nutrição * 4ª semana = reunião com equipe de enfermagem. Organização de arquivos TARDE Acompanhamento ACS Reunião da ESF Consulta programada Atenção à mulher (PN/ prevenção CA/Puerpério/ Climaterio Consulta retaguarda da demanda espontânea Visita Domiciliar ( 3 visitas ) Consulta programada At. Criança. Teleenfermagem Regulação

16 AGENDA DO ENFERMEIRO DE APOIO
Consultas na 6ª feira: agendar de 15 em 15 dias para participação em grupos operativos e reunião de Enfermagem. Tempo mínimo para supervisão de setores de 30 a 40 minutos diários.

17 A agenda semanal da enfermagem
Enfermeira 20h para atividades da ESF. 10 para as atividades matriciais e Regulação de consultas especializadas. 10 h no acolhimento Auxiliar de enfermagem 10 h Atividades do PSF 20 h Procedimentos rotineiros enfermagem. 10 h Acolhimento.

18 AGENDA DO ENFERMEIRO DE APOIO
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA Retaguarda para Consulta 5º dia e Supervisão dos setores sob sua responsabilidade Acolhimento Consulta programada Atenção ao adulto (HÁ/DM/ TB/ Hanseníase) Acolhimento Supervisão dos setores sob sua responsabilidade. Consulta programada Atenção à mulher (PN/ prevenção CA/Puerpério/ Climatério) Supervisão dos setores sob sua responsabilidade. TURNO Consulta retaguarda da demanda espontânea Consulta programada Atenção à Criança Retaguarda para Consulta 5º dia e Supervisão dos setores sob sua responsabilidade Treinamento em serviço Supervisão de ACS de áreas de Baixo Risco Tele-enfermagem Retaguarda para Consulta 5º dia e Supervisão dos setores sob sua responsabilidade Grupo Operativo e reunião da equipe (quinzenal) Consulta programada Atenção ao adulto (HÁ/DM/ TB/ Hanseníase) Consulta retaguarda da demanda espontânea Acompanhamento dos ACS e cadastros do baixo risco Consulta retaguarda da demanda espontânea Regulação

19 A agenda da Saúde Mental
Psiquiatria 30% primeiras consultas 70% programadas Planejar tempo para reuniões das ESF e CS, supervisão, discussão de casos, visitas domiciliares e outras.

20 A agenda da Saúde Mental
Psicologia 30% primeiras consultas 70% programadas Planejar tempo para reuniões das ESF e CS, supervisão, discussão de casos, visitas domiciliares, reuniões externas, atividades administrativas (elaboração de relatórios) e outras.

21 A agenda da Saúde Mental
2.ª 3.ª 4.ª 5.ª 6.ª Reunião de equipe; Visita Domiciliar; Supervisão; Reuniões externas; Ativ.Administrativas TURNO Reunião de equipe; Visita Domiciliar; Supervisão; Reuniões externas; Atividades administrativas 70% de retornos 30% Primeiras consultas 70% de retornos 30% Primeiras consultas 70% de retornos 30% Primeiras consultas 70% de retornos 30% Primeiras consultas

22 A agenda da assistente social
70% de atividades programadas: grupos operativos, reuniões de equipe, discussão de casos e outros. 30% de demanda espontânea.

23 A agenda da Odontologia
1 usuário/hora, caso esteja sendo respeitado a forma de atendimento preconizada no protocolo de Saúde Bucal da SMSA; Urgência - atendimento prioritário, independente da agenda;

24 A agenda da Odontologia
A agenda da ESB também deverá ser disponibilizada na recepção geral da unidade. Prontuários (fichas clínicas) dos usuários atendidos pela ESB devem ser arquivados na “recepção” juntamente com os demais registros dos usuários