AUSCULTA PULMONAR Prof. Arthur de Almeida Medeiros.

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1 AUSCULTA PULMONAR Prof. Arthur de Almeida Medeiros

2 Localização dos pulmões com relação à caixa torácica
Ausculta Pulmonar Localização dos pulmões com relação à caixa torácica

3 Sequência para a ausculta
Ausculta Pulmonar Sequência para a ausculta

4 Ausculta Pulmonar Abreviações AHTXD – Ápice de Hemitórax Direito
AHTXE – Ápice de Hemitórax Esquerdo AAHTX – Ápice de Ambos Hemitórax BHTXD – Base de Hemitórax Direito BHTXE – Base de Hemitórax Esquerdo BAHTX – Base de Ambos Hemitórax 1/3 médio HTXD – Terço Médio de Hemitórax Direito 1/3 médio HTXE – Terço Médio de Hemitórax Esquerdo 1/3 médio AHTX – Terço Médio de Ambos Hemitórax

5 Ausculta Pulmonar Ruídos Fisiológicos Ruídos Adventícios
Murmúrio Vesicular Ruído Traqueal Ruídos Adventícios Roncos Sibilos Estertores Creptantes Estertores Bolhosos Atrito Pleural

6 Ausculta Pulmonar Murmúrio vesicular (MV)
Passagem do ar pelas vias pulmonares periféricas Predominam na inspiração MV+- presente MV+ ↓ - discretamente dimnuído MV+ ↓ ↓ - diminuído MV+ ↓ ↓ ↓ - muito diminuído

7 Ausculta Pulmonar Roncos Som grave Predomínio na inspiração
Presença de muco nas vias aéreas de grosso calibre

8 Ausculta Pulmonar Sibilos Som agudo, semelhante ao assobio ou chiado
Predomínio na expiração, mas pode ocorrer na inspiração Obstrução das vias aéreas distais (pequeno calibre)

9 Ausculta Pulmonar Estertores Creptantes (eecc)
Som semelhante ao atrito de uma mecha de cabelo Audível no final da inspiração Produzido pela reabertura súbita e sucessiva das pequenas vias aéreas (alvéolos) Sugere presença de líquido intra-alveolar

10 Ausculta Pulmonar Estertores Bolhosos (eebb)
Som semelhante ao de bolhas estourando Audíveis na inspiração Presença de secreção na luz brônquica

11 Ausculta Pulmonar Atrito Pleural
Som decorrente do atrito entre as duas pleuras Semelhante a um rangido Audível na inspiração e na expiração Ocorre em inflamações, traumas e neoplasias de pleura

12 EXEMPLOS MV+ ↓ ↓ BAHTX com roncos em AHTD e sibilos expiratórios 1/3 medio HTXE MV+ ↓ ↓ ↓ HTXD com eebb BAHTX e eecc AHTXE MV+ com roncos BAHTX e eecc BHTXD