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IMPLANTAÇÃO DO PLANO DIRETOR DA ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE Oficina 10: O Sistema de Apoio Diagnóstico Laboratorial Prof. Pedro Guatimosim Vidigal Profa.

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1 IMPLANTAÇÃO DO PLANO DIRETOR DA ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE Oficina 10: O Sistema de Apoio Diagnóstico Laboratorial Prof. Pedro Guatimosim Vidigal Profa. Luciana Gouvêa de Viana Uberaba – 13 e 14/10/2010 ATIVIDADE IV - EXPOSIÇÃO DIALOGADA

2 Assistência Laboratorial

3 Os resultados de exames laboratoriais têm influência crucial nas principais decisões clínicas: Os resultados de exames laboratoriais têm influência crucial nas principais decisões clínicas: Estima-se que 70% das condutas médicas são baseadas em exames laboratoriais;

4 Assistência Laboratorial Gasto com os Procedimentos com Finalidade Diagnóstica*: Gasto com os Procedimentos com Finalidade Diagnóstica*: 33,3% de todo o montante financeiro utilizado em toda a produção ambulatorial do SUS em MG (2008); Diagnóstico em Laboratório Clínico: 48,6% do total gasto com os Procedimentos com Finalidade Diagnóstica (2008) *Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS

5 Assistência Laboratorial Produção Ambulatorial de Minas Gerais ( ) (Valores aprovados por ano segundo procedimentos após 10/99.) Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) R$ ,76 R$ ,90

6 Protocolos Clínicos de Exames Laboratoriais Representa uma das estratégia voltada à otimização e uso apropriado de exames laboratoriais; Representa uma das estratégia voltada à otimização e uso apropriado de exames laboratoriais; A abordagem deve se ampla e incluir outras ações: A abordagem deve se ampla e incluir outras ações: Envolvimento do corpo clínico; Programas educativos; Auditorias; Restrições administrativas; Incentivos econômicos.

7 A Coleção de Protocolos Clínicos de Exames Laboratoriais Objetivo Geral: Objetivo Geral: Contribuir para: melhoria da qualidade da assistência prestada melhoria da qualidade da assistência prestada otimização dos custos assistenciais. otimização dos custos assistenciais. Objetivos específicos: Objetivos específicos: Propiciar ferramentas para uso racional dos exames laboratoriais; Capacitar o médico na indicação de exames e interpretação dos resultados; Capacitar a equipe de saúde nos aspectos referentes a coleta, armazenamento e transporte de amostras biológicas.

8 A Coleção de Protocolos Clínicos de Exames Laboratoriais Exames laboratoriais constantes nas Linhas-guia do Programa de Saúde em Casa da SES/MG: Exames laboratoriais constantes nas Linhas-guia do Programa de Saúde em Casa da SES/MG: Atenção ao Pré-natal, Parto e Puerpério; Atenção à Saúde da Criança; Atenção Hospitalar ao Neonato; Atenção à Saúde do Adolescente; Atenção à Saúde do Adulto: Hipertensão e Diabetes, Hipertensão e Diabetes, Tuberculose, Tuberculose, Hanseníase, Hanseníase, HIV/AIDS; HIV/AIDS; Atenção à Saúde do Idoso; Atenção em Saúde Mental; Atenção em Saúde Bucal.

9 A Estrutura dos Protocolos Clínicos de Exames Laboratoriais Cada protocolo destaca Cada protocolo destaca Indicações clínicas do exame; Preparo do paciente; Cuidados com coleta e manuseio da amostra biológica; Principais fatores pré-analíticos e interferentes; Métodos mais utilizados; Critérios para interpretação do resultado; Comentários do Patologista Clínico.

10 A Coleção de Protocolos Clínicos de Exames Laboratoriais

11 Percentual de erros laboratoriais de acordo com a etapa do processo: Percentual de erros laboratoriais de acordo com a etapa do processo: Fase Pré-analíticaFase AnalíticaFase Pós-analítica Solicitação 7,5% Coleta40,0% Transporte e armazenamento 5,0% Inexatidão do equipamento 13,0% Transmissão do resultado 22,0% Tempo de liberação 1,3% 62% 24% 15%

12 A Coleção de Protocolos Clínicos de Exames Laboratoriais 24,4% dos erros laboratoriais tem impacto negativo no cuidado do paciente. 24,4% dos erros laboratoriais tem impacto negativo no cuidado do paciente. 17,0% geraram repetição de exames. 17,0% geraram repetição de exames. Impactos: ético,ético, médico,médico, financeiro.financeiro.

13 A Coleção de Protocolos Clínicos de Exames Laboratoriais Exemplos de Protocolos Exemplos de Protocolos Dosagem de glicose Dosagem de Potássio HBsAg Exame de urina de rotina Cultura de Urina Microalbuminúria Anexo: orientações para coletas

14 Obrigado!


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