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TREMOR ESSENCIAL EM CRIANÇAS Josef Vankovic, MD Jaswanth Madisetty, BS e Kevin Dat Vuong, MA. Pediatrics 2004;114;1203 - 1205.

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1 TREMOR ESSENCIAL EM CRIANÇAS Josef Vankovic, MD Jaswanth Madisetty, BS e Kevin Dat Vuong, MA. Pediatrics 2004;114;

2 TREMOR ESSENCIAL EM CRIANÇAS Department of neurology, Parkinsons Disease Center and Movement Disorders Clinic, Baylor College of Medicine, Houston, Texas.

3 TREMOR ESSENCIAL EM CRIANÇAS Desordem autossômica dominante, extensivamente estudada em adultos, pouco explorada em pediatria, podendo portanto ser subdiagnosticada em crianças. Métodos - Dados clínicos, incluindo sexo, idade de início, história familiar, desordens associadas, e resposta terapêutica, localização anatômica e natureza do tremor, coletados em pacientes com T.E iniciado na infância.

4 TREMOR ESSENCIAL EM CRIANÇAS O propósito deste estudo é chamar a atenção para T.E na infância, deixando de ser uma condição exclusiva do adulto. Análise – 39 pacientes. Sintomas de início antes de 18 anos. Definição – Tremor postural bilateral, com ou sem tremor cinético envolvendo mãos e antebraços, visível e persistente. Puro ou associado.

5 TREMOR ESSENCIAL EM CRIANÇAS Natureza do tremor : Postural – Movimento oscilatório iniciado em um membro contra a força da gravidade (ex. braços extendidos a frente do corpo ). Cinético – tremor que surge com movimentos. voluntários dedo-nariz ou calcanhar-canela. Ação – específico – Avaliados durante uma atividade. Repouso – Membro em posição de repouso, suportado contra a gravidade.

6 TREMOR ESSENCIAL EM CRIANÇAS Resultados 39 pacientes -29 masc.(74,4%). Média de idade de início – 8.8 +/- 5 anos e de avaliação /-14.4 anos. (3.3 a 64.4 anos ). 20 pacientes (51,3 %) apresentaram T.E puro. Distonia em 11 pacientes (28,2%). Tourette, TDA e TOC em 9 pacientes(23,1%).

7 TREMOR ESSENCIAL EM CRIANÇAS Fatores influentes na amplitude do tremor – Ansiedade – 39 pacientes. Atividade física – 11 pacientes. Cafeina – 7 pacientes. Álcool – 5 pacientes. Drogas – Propranolol – 5 de 12 indivíduos com melhora. Primidona – 2 de 9 pacientes com melhora.

8 TREMOR ESSENCIAL EM CRIANÇAS TABLE 2. Anatomic Distribution and Type of Tremor Tremor Characteristics Male Patients Female Patients No. % Anatomic distribution Hand Arm Leg Head Trunk Voice Nature of tremor Postural Kinetic Task Rest

9 TREMOR ESSENCIAL EM CRIANÇAS Diferencial criança-adulto – sexo. 79.5% com H.far. de tremor. Louis at all – 68.2%. Alta taxa de ocorrência familiar dá suporte a teoria a base genética. Desordem associada mais frequente – Distonia. Clínica especializada – Pacientes não representam T.E na população pediátrica geral.

10 TREMOR ESSENCIAL EM CRIANÇAS Palavras Chave – Componente hereditário. Predomínio sexo masculino. Desordens associadas. Estigma de doença em adultos.


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