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Edilson Sacramento 1. Caso Clínico Idade: 55 anos Sexo: Masculino Profissão: Ajudante de pedreiro 2.

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1 Edilson Sacramento 1

2 Caso Clínico Idade: 55 anos Sexo: Masculino Profissão: Ajudante de pedreiro 2

3 História Queixa principal: dificuldade de abrir a boca e rigidez muscular H. M. A: Acompanhante relata que o paciente possui um ulcera crônica na perna há mais de 6 anos e vem fazendo curativos em Posto de Saúde e, constantemente, faz consulta médica, inclusive já realizou consulta com angiologista. Paciente não é vacinado contra tétano. Há 24 horas passou a apresentar dormência na perna com dificuldade de abrir a boca. Há menos de uma hora passou a apresentar o corpo rígido e abalos em todo o corpo. 3

4 Exame Físico Paciente lúcido, orientado apresentando ulcera em perna D, trismo, riso sardônico, Hipertonia muscular generalizada, T: 38,5ºC, espasmos musculares espontâneos e à estimulação. Paciente com hiper- reflexia. Aparelho respiratório e cardio vascular sem alteração. 4

5 Figura 1 5

6 Evolução Evoluiu com contraturas paroxísticas (abalos tonicoclônicos) de forte intensidade de longa duração, disfagia, episódio de espasmo de glote, taquicardia, sudorese profusa, hipertensão arterial e febre de 39ºC 6

7 Chronic ulcers and myasis as ports of entry for Clostridium tetani Jiuseppe Benitivoglio Greco; Edilson Sacramento and José Tavares-Neto Brazilian Journal of Infectious Diseases v.5 n.6 Salvador dez

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