INDICADORES DE MORBIDADE

Apresentação em tema: "INDICADORES DE MORBIDADE"— Transcrição da apresentação:

1 INDICADORES DE MORBIDADE
Profª Rita Ravelli

2 Indicadores epidemiológicos
Termo mais amplo e abrangente para medidas em epidemiologia (Pereira, Laurenti, OMS, RIPSA) Capacidade de revelar um determinado aspecto da situação de saúde-doença São construídos a partir de observações principalmente quantitativas

3 Indicadores epidemiológicos
Conceito “Medidas, contadas ou calculadas, e mesmo qualquer observação classificável, capaz de “revelar” uma situação que não é aparente por si só.” Merchán-Hamman E, Tauil PL, Costa, MP. Terminologia das Medidas e Indicadores em Epidemiologia: Subsídios para uma possível nomenclatura. Informe Epidemiológico do SUS 2000; 9 (4):

4 Indicadores epidemiológicos
Podem ser expressos em números absolutos Ex.: contagem do nº de casos novos, num período (incidência) de um evento de saúde-doença nº de casos novos de febre amarela silvestre em Minas Gerais, em 2003. Ex.: contagem do nº de pessoas expostas a um risco (prevalência), em função de um hábito Nº de fumantes numa comunidade

5 Indicadores de morbidade
Números absolutos Dimensionam demandas de insumos, de recursos terapêuticos ou profiláticos Devem ser usados com cautela quando se fizer comparações entre populações diferentes

6 Indicadores de morbidade: tipos
Podem ser expressos em números relativos Proporções Razões Taxas Índices Medidas de tendência central Médias Medianas Modas

7 Indicadores epidemiológicos:tipos
Proporção: é um tipo de medida matemática, onde o numerador de uma fração é um sub-conjunto do denominador dessa fração, isto é, o numerador está contido no denominador. Podem ou não expressar risco ou probabilidade. Quando expressa risco, a proporção recebe o nome de coeficiente.

8 Indicadores de morbidade: tipos
Ex.: de proporção (em geral em percentagem). Proporção de altas de pacientes internados com cardiopatias em relação ao total de altas hospitalares, num período. Proporção de notificação de casos de tuberculose em relação ao total de casos notificados

9 Indicadores de morbidade: tipos
Coeficientes: é a proporção que expressa risco, probabilidade do evento que está no numerador ocorrer em todos os indivíduos que estão no denominador. Utiliza-se como base de referência 10 elevado a n, de acordo com a magnitude do evento. Coeficiente de prevalência Coeficiente de incidência

10 Indicadores de morbidade: tipos
Coeficiente de prevalência: proporção que, em determinado momento, é portadora do evento de interesse em relação ao total. (“point prevalence” ) Utiliza-se, em geral, para eventos duradouros. (Cuidados com o viés de prevalência!!!) Ex.: mensuração de probabilidade de presença de doenças, de hábitos.

11 Cálculo de Prevalência

12 INCIDÊNCIA INCIDÊNCIA - é o número de casos novos de uma doença surgidos em um mesmo local e período. Denota a intensidade com que acontece uma doença em uma população e mede a freqüência ou a probabilidade de ocorrência de casos novos de doença na população. Alta incidência significa alto risco de adoecer.

13 Coeficiente de Incidência (CI) - mede o risco de adoecer
N.º de casos novos de uma doença em dado local e período CI = X 10n população exposta no mesmo local e período

14 TAXA OU COEFICIENTE DE INCIDÊNCIA DE TUBERCULOSE PULMONAR POSITIVA
Este indicador reflete o número de casos novos de tuberculose pulmonar positiva, expresso por habitantes, em um determinado local e período. Nº de casos novos de tuberculose pulmonar positiva em determinado local e período ________________________________________________ X População no mesmo local e período

15 PREVALÊNCIA PREVALÊNCIA - é o número total de casos de uma doença, novos e antigos, existentes em um determinado local e período. A prevalência, como idéia de acúmulo, de estoque, indica a força com que subsiste a doença em uma população

16 Coeficiente de Prevalência (CP)
O Coeficiente de Prevalência (CP) é mais utilizado para doenças crônicas de longa duração, como hanseníase, AIDS, tracoma ou diabetes. No intervalo de tempo definido da prevalência, são excluídos os casos que evoluíram para cura, óbito ou que migraram. N.º de casos de determinada doença em dado local e período CP = X 10n População do mesmo local e período

17 PREVALÊNCIA Prevalência instantânea, pontual ou momentânea => é medida pela freqüência da doença em um ponto definido no tempo, seja dia da semana, mês ou o ano. Prevalência lápsica ou por período => é a medida que expressa o número total de casos de uma doença, que se sabe ter existido durante um lapso de tempo unitário, semana mês ou ano.

18 TAXA DE PREVALÊNCIA DE HANSENÍASE
Este indicador reflete a magnitude da ocorrência da hanseníase numa determinada população, sendo expresso pelo número de casos existentes de hanseníase por habitantes, em um determinado local e período. Número de casos existentes de hanseníase em determinado local e período ________________________________________________X10.000 População total no mesmo local e período

19 TAXA DE ATAQUE (TA) N.º de casos da doença em um dado local e período
População exposta ao risco

20 Indicadores de morbidade: tipos de incidência
Coeficiente de incidência cumulativa: proporção de indivíduos acompanhados que, em determinado período, adquire o evento (casos novos) de interesse. Ex.: Coeficiente de incidência de diarréia em RN com aleitamento exclusivo

21 Indicadores de morbidade: tipos de incidência
Coeficiente de incidência média: proporção de indivíduos que, em determinado período, adquiriu o evento (casos novos) de interesse, em relação ao total de indivíduos expostos numa população. (População na metade do período) Ex.:Coeficiente de incidência de meningites numa população de uma cidade, num ano

22 Indicadores de morbidade: tipos de incidência
Densidade de Incidência ou Taxa: é uma medida que incorpora no denominador a noção de tempo. ( “pessoas-tempo”). O numerador é o nº de indivíduos que, em determinado período, adquiriu o evento (casos novos) de interesse, em relação ao total de indivíduos acompanhados. O denominador é a soma da contribuição individual no acompanhamento.

23 Indicadores de morbidade: Densidade de Incidência ou Taxa
Ex.: taxa de recidiva de leishmaniose tegumentar após tratamento, em portadores da doença. O numerador seria o nº de pacientes com recidiva e o denominador seria a soma de “pessoas-ano acompanhadas”.

24 Indicadores de morbidade: tipos
Razão: medida que expressa a relação de duas grandezas da mesma dimensão e natureza, (unidade de mensuração), porém o numerador não é um sub-conjunto do denominador Ex.: Razão entre o nº de meningites meningocócicas e o nº de meningites por outras causas; Risco relativo: razão entre dois coeficientes de incidência; razão de prevalências; razão de chances (“odds ratio”)

25 Indicadores de morbidade: tipos
Índices:medidas que integram múltiplas dimensões. Podem ser expressos sob forma de fração ( diferentes unidades de mensuração) ou de escala (“score”) Ex.: Índice de massa corporal (Índice de Quetelet): peso em Kg, sobre altura em metros ao quadrado Ex.: Índice de Apgar, Escala de Glasgow

26 Indicadores de morbidade: tipos
Índice Proporção Coeficiente Razão