Semana Paulista de mobilização contra a Sífilis: “Um problema de todos nós” Centro de Convenções Rebuças São Paulo - SP, 28 de Abril de 2016 Panorama da sífilis na gestante e sífilis congênita no estado de São Paulo Valdir Monteiro Pinto Programa Estadual de DST/Aids - SP

Evolução das estimativas globais de Sífilis (OMS) 12 milhões 12 milhões 12 milhões 11 milhões 10 milhões 5,6 milhões 1990 1995 1999 2005 2008 2012 Fonte: WHO.

OMS – Estimativa de 5,6 milhões de casos novos de Sífilis por ano Europa 440.000 Mediterrâno 496.000 Ásia Sudeste 886.000 Pacífico Oriental 993.000 Américas 937.000 África 1,85 m Fonte: Newman L, et al. Global estiamtes of the prevalence of four curable sexually transmitted infections in 2012. PlosOne, 2015. 3

Prevalência por infecção e classificação do World Bank Newman L, et al. (2015) Global Estimates of the Prevalence and Incidence of Four Curable Sexually Transmitted Infections in 2012 Based on Systematic Review and Global Reporting. PLoS ONE 10(12): e0143304. http://journals.plos.org/plosone/article?id=info:doi/10.1371/journal.pone.0143304

↑1,8 vezes ↑3,2 vezes ↑9,6 vezes

Casos notificados de sífilis adquirida segundo sexo e ano de diagnóstico. ESP, 2007 a 2014* Até 30/06/2015 M= 54.589 (60,6%) F= 35.428 (39,4%) T= 90.017 Fonte: SINAN -Vigilância Epidemiológica - Programa Estadual de DST/Aids-SP (VE-PE DST/AIDS-SP). Boletim Epidemiológico Sífilis – MS, 2015 * Dados preliminares até 30/06/2015 sujeitos à revisão mensal.

↑ 2,6 vezes ↑ 3,1 vezes ↑ 3 vezes 7

Distribuição espacial dos casos de sífilis adquirida notificados, ESP. 2013

TD de sífilis em gestantes e TI de SC em menores de 1 ano (por 1 TD de sífilis em gestantes e TI de SC em menores de 1 ano (por 1.000 nv) segundo UF de residência. Brasil, 2014 9,7 5,6 Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais e IBGE. Nota: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2015. Projeção para 2014. Dados preliminares.

Taxa de detecção de sífilis em gestantes (por 1 Taxa de detecção de sífilis em gestantes (por 1.000 nv) por região e ano de notificação. Brasil, 2005 a 20141,2 Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais e IBGE. Nota: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2015. Dados preliminares. (2) Para cálculo da taxa de 2014, foram utilizados os dados de nascidos vivos de 2013

Taxa de detecção (TD) de sífilis em gestantes segundo DRS de residência, ESP, 2014. - - BRASIL 9,9 9,7 Fonte: SINAN -Vigilância Epidemiológica - Programa Estadual de DST/Aids-SP (VE-PE DST/AIDS-SP). Boletim Epidemiológico Sífilis – MS, 2015 * Dados preliminares até 30/06/2015 sujeitos à revisão mensal.

Taxa de detecção (TD) gestante com sífilis (/1000nv), segundo ano, ESP e Brasil, 2007-14. Fonte: SINAN -Vigilância Epidemiológica - Programa Estadual de DST/Aids-SP (VE-PE DST/AIDS-SP). MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais e IBGE * Dados preliminares até 30/06/2014 sujeitos à revisão mensal.

Gestante com sífilis (%) segundo idade e ano de diagnóstico Gestante com sífilis (%) segundo idade e ano de diagnóstico. ESP, 2007 - 2014. Fonte: SINAN -Vigilância Epidemiológica - Programa Estadual de DST/Aids-SP (VE-PE DST/AIDS-SP) * Dados preliminares até 30/06/2015 sujeitos à revisão mensal.

Gestante com sífilis (%) segundo raça/cor e ano de diagnóstico Gestante com sífilis (%) segundo raça/cor e ano de diagnóstico. ESP, 2007 - 2014. Fonte: SINAN -Vigilância Epidemiológica - Programa Estadual de DST/Aids-SP (VE-PE DST/AIDS-SP) * Dados preliminares até 30/06/2015 sujeitos à revisão mensal.

Gestantes com sífilis, ESP - 2014 Início do PN: 1º trimestre - 42,1% 2º trimestre - 33,2% 3º trimestre - 22,0% Tratamento - PB - 92,4% - Não realizado / Outro esquema - 4,0% / 1,8% Tratamento do parceiro 2010 2011 2012 2013 2014 Sim 40,0 46,0 45,4 47,8 49,0 Não 40,2 41,1 42,1 41,8 42,6 Ignorado 19,8 13,0 12,6 10,5 8,4 Fonte: Boletim Epidemiológico de Aids, HIV e DST do Município de São Paulo Ano XVIII no. 17 Junho 2015.

Taxa de incidência (TI) de SC em menores de 1 ano por região de residência e ano de diagnóstico. Brasil, 2004 a 2014(1,2) Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais e IBGE. Nota: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2015. Dados preliminares. (2) Para cálculo da taxa de 2014, foram utilizados os dados de nascidos vivos de 2013

Taxa de incidência (TI) de sífilis congênita segundo DRS de residência, ESP, 2014. - - BRASIL 5,6 4,8 Fonte: SINAN -Vigilância Epidemiológica - Programa Estadual de DST/Aids-SP (VE-PE DST/AIDS-SP). Boletim Epidemiológico Sífilis – MS, 2015 * Dados preliminares até 30/06/2015 sujeitos à revisão mensal.

CI de SC, segundo ano de nascimento. ESP e Brasil, 2007-14. Fonte: SINAN -Vigilância Epidemiológica - Programa Estadual de DST/Aids-SP (VE-PE DST/AIDS-SP) * Dados preliminares até 30/06/2015 sujeitos à revisão mensal.

SC(%) segundo idade materna e ano de diagnóstico, ESP. Fonte: SINAN -Vigilância Epidemiológica - Programa Estadual de DST/Aids-SP (VE-PE DST/AIDS-SP) * Dados preliminares até 30/06/2015 sujeitos à revisão mensal.

Gestante com sífilis(%) segundo idade e ano de diagnóstico ESP. SC(%) segundo idade materna e ano de diagnóstico, ESP. Fonte: SINAN -Vigilância Epidemiológica - Programa Estadual de DST/Aids-SP (VE-PE DST/AIDS-SP) * Dados preliminares até 30/06/2015 sujeitos à revisão mensal.

Gestantes com sífilis de 10-19 anos e ano de diagnóstico. ESP, 2007 - 2014. % de gestantes com sífilis de 10 a 19 anos por ano 14,8% 16,3% 15,1% 19,2% 19,7% 21,4% 22,6% 23,5% 8,9 vezes Fonte: SINAN -Vigilância Epidemiológica - Programa Estadual de DST/Aids-SP (VE-PE DST/AIDS-SP). * Dados preliminares até 30/06/2015 sujeitos à revisão mensal.

Sífilis congênita por faixa etária materna e ano de diagnóstico. ESP, 2007 - 2014*. % de SC com mães de 10 a 19 anos por ano 19,7% 20,4% 20,4% 10,7% 14,9% 15,4% 14,3% 17,9% 7,1 vezes Fonte: SINAN -Vigilância Epidemiológica - Programa Estadual de DST/Aids-SP (VE-PE DST/AIDS-SP). * Dados preliminares até 30/06/2015 sujeitos à revisão mensal.

TD de sífilis em gestante TI de SC, estado de São Paulo, 2007 a 2014. 1,9 9,9 6,2 5,3 SG-TD 8,2 3,5 2,9 2,4 1,4 4,8 2,0 3,1 2,5 SC-TI 3,9 Fonte: SINAN - (Vigilância Epidemiológica- Programa Estadual DST/Aids-SP) e Fundação Seade

Casos notificados de SC, segundo algumas características. ESP, 2014. 75,1% das mães realizaram pré natal Diagnóstico de sífilis na mãe: - 53,4% no pré natal - 36,8% no parto 86,3% dos RN foram assintomáticos Rx ossos longos: - alterado: 3,9% - não realizado: 13,8% VDRL no Líquor: - reativo: 4,0% - não realizado: 26,3% Aborto + natimorto + óbito por SC: 342 crianças (11,5%)

TD de sífilis em gestantes e TI de SC, por 1 TD de sífilis em gestantes e TI de SC, por 1.000 NV, segundo DRS de residência, ESP, 2014. - -TD SG BR - -TI SC BR 9,9 9,7 5,6 4,8 0,5 Fonte: SINAN -Vigilância Epidemiológica - Programa Estadual de DST/Aids-SP (VE-PE DST/AIDS-SP). Boletim Epidemiológico Sífilis – MS, 2015 * Dados preliminares até 30/06/2015 sujeitos à revisão mensal.

2ª Ed. do Guia de Bolso para Manejo da Sífilis em Gestante e Sífilis Congênita - 2016. Disponível no site do CRT, através do link: http://www.saude.sp.gov.br/centro-de-referencia-e-treinamento-dstaids-sp/publicacoes/outras-publicacoes ou: https://issuu.com/crtdstaidsspcrtaids/docs

OBRIGADO!!! -Valdir Monteiro Pinto Programa Estadual de DST/Aids - SP (CRT-DST/Aids) Telefones: +55 (11) 5087-9907 E-mail: valdir.pinto@crt.saude.sp.gov.br