UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Faculdade de Medicina Programa de Pós-graduação em Saúde da Família - EAD MELHORIA DA ATENÇÃO À SAÚDE DAS GESTANTES E PUÉRPERAS NA USF POMPEIA, NATAL/RN Discente: Isamar Noemia de Freitas Orientadora: Ms. Danyella da Silva Barreto NATAL/RN 2015

INTRODUÇÃO Natal/RN - 853.929 habitantes. 43 Unidades de Estratégia Saúde da Família - UESF, totalizando 119 equipes (2014). UBSF Pompeia – Fundada em 05 de agosto de 2003. Localização; Situação física inicial e atual; Situação inicial e atual de recursos humanos; Funcionamento; Equipes atuantes; Abrangência populacional da nossa equipe; Serviços ofertados.

JUSTIFICATIVA Baixa qualidade na cobertura de pré-natal para a população. Registros desatualizados ou inexistentes. Falta de um trabalho de busca ativa. Inexistência de um trabalho de educação permanente – equipe e comunidade. Ausência de reuniões voltadas para a discussão dos indicadores do programa.

OBJETIVO GERAL Qualificar o programa de atenção a gestante e a puérpera na Unidade Saúde da Família de Pompeia no município de Natal/RN.

METODOLOGIA Estudo prático, quantitativo e avaliativo - intervenção. Cadastramento de todas as gestantes e puérperas. Oferta de consultas pré-natais e puerperais e atendimento odontológico. Capacitação dos profissionais de saúde. Contato com a comunidade. Educação em saúde.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 1: Ampliar a cobertura de Pré-Natal. Meta: Alcançar 80% de cobertura das gestantes cadastradas no Programa de Pré-Natal na unidade de saúde. Resultados: 29,3% (12), 82,9% (34) e 100% (41). Figura 1 – Gráfico indicativo da Proporção de gestantes cadastradas no Programa de Pré-Natal.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 2: Melhorar a qualidade de atenção ao Pré-Natal e Puerpério realizado na Unidade. Metas: 1. Garantir a 90% das gestantes o ingresso no Programa de Pré-Natal no primeiro trimestre de gestação. Resultados: 66,7% (8), 79,4% (27) e 68,3% (28). Figura 2 – Gráfico indicativo da proporção de gestantes captadas no primeiro trimestre de gestação.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 2: Melhorar a qualidade de atenção ao Pré-Natal e Puerpério realizado na Unidade. Metas: 2. Garantir a 100% das gestantes a solicitação de exames laboratoriais de acordo com o protocolo. Resultados: 100% (12), 100% (34) e 100% (41). Figura 5 - Gráfico indicativo da proporção de gestantes com solicitação de exames laboratoriais de acordo com o protocolo.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 2: Melhorar a qualidade de atenção ao Pré-Natal e Puerpério realizado na Unidade. Metas: 3. Garantir a 100% das gestantes a prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico conforme o protocolo. Resultados:100% (12), 100% (34) e 100% (41). Figura 6 - Gráfico indicativo da proporção de gestantes com prescrição de suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 2: Melhorar a qualidade de atenção ao Pré-Natal e Puerpério realizado na Unidade. Metas: 4. Garantir que 100% das gestantes estejam com a vacina antitetânica em dia. Resultados: 58,3% (7), 72,7% (25) e 95,1% (39). Figura 7 - Gráfico indicativo da proporção de gestantes com o esquema da vacina antitetânica completo.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 2: Melhorar a qualidade de atenção ao Pré-natal e Puerpério realizado na Unidade. Metas: 5. Garantir que 100% das gestantes estejam com vacina contra hepatite B em dia. Resultados: 66,7% (8), 76,5% (26) e 97,6% (40). Figura 8 - Gráfico indicativo da proporção de gestantes com o esquema da vacina de Hepatite B completo.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 3: Melhorar a adesão das mães ao Pré-natal. Meta: Realizar busca ativa de 100% das gestantes faltosas às consultas de Pré-Natal. Resultados: 50% (1), 100% (6) e 100% (6). Figura 11 - Gráfico indicativo da proporção de gestantes faltosas às consultas que receberam busca ativa.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 4: Melhorar o registro do programa de Pré-natal. Meta: Manter o registro na ficha espelho de pré-natal/vacinação em 100% das gestantes. Resultados: 100% (12), 100% (34) e 100% (41). Figura 12 - Gráfico indicativo da proporção de gestantes com registro na ficha espelho de pré-natal/vacinação

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 5: Promover a saúde no Pré-Natal. Metas: 1. Promover o aleitamento materno junto a 100% das gestantes. Resultados: 91,7% (11), 100% (34) e 100% (41). Figura 15 - Gráfico indicativo da proporção de gestantes que receberam orientação sobre aleitamento materno.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 5: Promover a saúde no Pré-Natal. Metas: 2. Promover orientação a 100% das gestantes sobre os cuidados com o recém-nascido. Resultados: 66,7% (8), 84,8% (29) e 100% (41). Figura 16 - Gráfico indicativo da proporção de gestantes que receberam orientação sobre cuidados com o recém-nascido.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 6: Ampliar a cobertura da atenção as puérperas. Meta: Garantir a 80% das puérperas cadastradas no programa de Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde consulta puerperal antes dos 42 dias após o parto. Resultados: 54,5% (6), 100% (16) e 100% (19). Figura 20 - Gráfico indicativo da proporção de puérperas com consulta até 42 dias após o parto.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 7: Melhorar a qualidade de atenção às puérperas na unidade de saúde. Metas: 1 e 2. Examinar as mamas e o abdome em 100% das puérperas cadastradas no programa. Resultados: 100% (6), 100% (16) e 100% (19). Figura 21 - Gráfico indicativo da proporção de puérperas que tiveram as mamas examinadas. Figura 22 - Gráfico indicativo da proporção de puérperas que tiveram o abdome examinado.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 7: Melhorar a qualidade de atenção às puérperas na unidade de saúde. Metas: 3. Avaliar o estado psíquico de 100% das puérperas cadastradas no programa. Resultados: 100% (6), 100% (16) e 100% (19). Figura 24 - Gráfico indicativo da proporção de puérperas com avaliação do estado psíquico.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 7: Melhorar a qualidade de atenção às puérperas na unidade de saúde. Metas: 4. Prescrever a 100% das puérperas um dos métodos anticoncepcionais. Resultados: 33,3% (2), 62,5% (8) e 76,5% (13). Figura 26 - Gráfico indicativo da proporção de puérperas com prescrição de algum método de anticoncepção.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 8: Melhorar a adesão das mães ao puerpério. Meta: Realizar busca ativa em 100% das puérperas que não realizaram a consulta de puerpério até 30 dias após o parto. Resultados: 0% , 100% (1) e 100% (4). Figura 27 - Gráfico indicativo da proporção de puérperas faltosas à consulta que receberam busca ativa.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 9: Melhorar o registro das informações. Meta: Manter registro em ficha de acompanhamento do programa em 100% das puérperas. Resultados: 100% (6), 100% (16) e 100% (19). Figura 28 - Gráfico indicativo da proporção de puérperas com registro adequado.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 10: Ampliar a cobertura de primeira consulta odontológica no pré-natal. Meta: Ampliar a cobertura de primeira consulta odontológica programática para 80% das gestantes cadastradas. Resultados: 7,5% (3), 15% (6) e 15% (6). Figura 32 - Gráfico indicativo da proporção de gestantes com primeira consulta odontológica programática.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 11: Melhorar a qualidade de atenção à saúde bucal durante o pré-natal. Metas: 1. Realizar as consultas subsequentes para 100% das gestantes que necessitam, pertencentes à área de abrangência e cadastradas no programa de pré-natal. Resultados: 100% (3), 0% e 0%. Figura 34 - Gráfico indicativo da proporção de gestantes com consultas subsequentes realizadas.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 11: Melhorar a qualidade de atenção à saúde bucal durante o pré-natal. Metas: 2. Orientar 100% das gestantes e puérperas sobre higiene bucal. Resultados: 41,7% (5), 66,7% (23) e 100% (41). Figura 19 - Gráfico indicativo da proporção de gestantes e puérperas com orientação sobre higiene bucal.

CONCLUSÃO Ampliação da cobertura e da qualidade do atendimento prestado as gestantes e puérperas. Fortalecimento de vínculo – profissional e usuários. Melhoria no relacionamento interpessoal da equipe. Incorporação da intervenção na rotina da UBS. Qualificação, crescimento pessoal e profissional.

REFERÊNCIAS BRASIL. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2012. CARRARA, G.L.R.; OLIVEIRA, J. P. Atuação do enfermeiro na educação em saúde durante o pré-natal: uma revisão bibliográfica. Rev. Fafibe On-Line, v. 6, n.6, p. 96-109, nov. 2013. COSTA, G. R. C. et al. Caracterização da cobertura do pré-natal no Estado do Maranhão, Brasil. Rev Bras Enferm, Brasília, v. 63, n. 6, p. 1005-9, nov-dez. 2010. SILVA, S. Z. O. Pré-Natal Odontológico: A importância da educação em saúde para a promoção da saúde bucal no período gestacional. UFMG: Minas Gerais, 2013.

MUITO OBRIGADA!