Sessão #25 – Auditório MURO ALTO 2 – 19/10 Estudo e Desenvolvimento de um Sistema de Integração de Dados e Gerenciamento do Conhecimento para a Estratégia de Saúde da Família Poliana Cerqueira Pereira1, Carlos Humberto Porto Filho1,2, Everton Antonio Pereira Bertolai2,4, Katia Mitiko Firmino Suzuki3, Paulo Mazzoncini Marques Azevedo1,3, Domingos Alves1,4 1 Núcleo de Informática em Saúde (NIS), Centro de Atenção Primária (CAP), Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), Universidade de São Paulo (USP) 2 Departamento de Física e Matemática (DFM), Faculdade de Filosofia Ciências e Letras de Ribeirão Preto (FFCLRP) Universidade de São Paulo (USP) 3 Departamento de Clínica Médica (DCM), Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), Universidade de São Paulo (USP) 4 Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), Universidade de São Paulo (USP) E-mail: poliana@informaticabiomedica.com.br

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Roteiro: Introdução Objetivo Trabalho Metodologia Resultados e Discussão Conclusões Agradecimentos Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 1/30

Introdução: Serviço de Saúde Conhecimento atualizado e estruturado Planejamento das ações Instrumentos viáveis Conhecimento atualizado e estruturado Para que um Serviço de Saúde tenha um conhecimento atualizado e estruturado das condições de saúde da população do seu território, é necessário um planejamento de suas ações adequado e a utilização de instrumentos viáveis e factiveis no seu cotidiano. A analise da informação é importante especialmente aquelas referentes e provenientes de indicadores locais. Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 2/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Introdução: Sistemas de Saúde - SIS Análise das informações; Facilitar a formulação e avaliação das políticas, planos e programas de saúde; Contribuir para a melhorar a situação de saúde individual e coletiva. O desenvolvimento e a implantação dos SIS tem como objetivo ... Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 3/30

Introdução: Um “BOM” SIS 4/30 Periodicidade do Fluxo de Informação Criterioso preenchimento dos dados. “Bom” SIS Um “BOM” SIS Um bom SIS depende da periodicidade do fluxo do fornecimento dos dados e do criterioso preenchimento dos instrumentos de coleta. Proporcionar Relatórios e Resultados viáveis para a utilização no planejamento das atividades locais. Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 4/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Introdução: Equipes de Saúde: Estatísticas populacionais; Conhecimento mais apurado; Instrumentos informatizados; Planejamento de ações. No âmbito das equipes de saúde, trabalha-se com estatisticas populacionais, para ter conhecimento mais apurado da realidade da população. Isso pode ser feito atraves de instrumentos informatizados, gerando informações confiáveis em um curto espaço de tempo facilitando o planejamento das ações. Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 5/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Introdução: Ribeirão Preto - SP Núcleos de Saúde da Família do Distrito Oeste; Rede de serviços públicos do município; Parceria: RP No Caso de RP, os NSF do Distrito Oeste são unidades de saúde integrantes da rede de serviços publicos do municipio e objeto de parceria entre: SSRP – gestor local, a SSSP, mediante o HCFMRP e a FMRP em um processo gradativo que iniciou em 1999. Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 6/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Introdução: 08 Núcleos em funcionamento; CSE “Joel Domingos Machado”; Espaço de integração ensino-serviço – campo de formação teórico-prático; Responsáveis pela Atenção Básica: 15000 habitantes. Número expressivo de docentes, técnicos de nível universitário, estagiários e estudantes de diferentes áreas da saúde. No Caso de RP, os NSF do Distrito Oeste são unidades de saúde integrantes da rede de serviços publicos do municipio e objeto de parceria entre: SSRP – gestor local, a SSSP, mediante o HCFMRP e a FMRP em um processo gradativo que iniciou em 1999. As atividades academicas influenciam qualitativamente a assistencia a saude, contribuindo para a melhoria da saúde no municipio. Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 7/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Introdução: Importante realizar uma avaliação de desempenho de serviço docente-assistencias de Atenção Básica organizados segundo a lógica da Estratégia da Família. Exemplos: Avaliar eficácia das ações AB/SF segundo indicadores de monitoramente e avaliação do Pacto SUS; Avaliar a efetividade das ações relacionadas a promoção da saúde. No Caso de RP, os NSF do Distrito Oeste são unidades de saúde integrantes da rede de serviços publicos do municipio e objeto de parceria entre: SSRP – gestor local, a SSSP, mediante o HCFMRP e a FMRP em um processo gradativo que iniciou em 1999. As atividades academicas influenciam qualitativamente a assistencia a saude, contribuindo para a melhoria da saúde no municipio. Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 8/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Introdução: Essa avaliação que engloba o estudo da população e das atividades de assistência à saúde são obtidas: No Caso de RP, os NSF do Distrito Oeste são unidades de saúde integrantes da rede de serviços publicos do municipio e objeto de parceria entre: SSRP – gestor local, a SSSP, mediante o HCFMRP e a FMRP em um processo gradativo que iniciou em 1999. As atividades academicas influenciam qualitativamente a assistencia a saude, contribuindo para a melhoria da saúde no municipio. Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 9/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Introdução: SIAB Criado em 1998 pelo DATASUS + Coordenação de Saúde da Comunidade (COSAC/SAS); Auxiliar o acompanhamento e avaliação das atividades - equipe de saúde da família; Agregando e processando dados advindos das visitas domiciliares bem como do atendimento médico e de enfermagem realizado na unidade e em domicílios. Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 10/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Introdução: Hygia WEB Techne; Tecnologia WEB acesso via browser; Principais funções: Interligar os núcleos de Atenção Básica; Armazenar e disponibilizar para consulta dados da população; Integrar com bases nacionais; Produzir um prontuário mais abrangente; Organizar informações gerenciais. Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 11/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Introdução: Hygia WEB Tecnologia WEB acesso via browser; Desenvolvido em .NET; Banco de dados Oracle; Adquirido pela Prefeitura de Ribeirão Preto. Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 12/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Introdução: SIAB e Hygia WEB Não facilitam o trabalho de gerenciamento; Dupla digitação; Recorrer aos sistemas de forma manual e não integrada; Ambiente complexo e heterogêneo, múltiplas entradas de informação. Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 13/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Objetivo Trabalho: Contribuir para a modernização da Atenção Primária; Desenvolvimento de um aplicativo voltado à organização, integração e centralização da informação; Área de abrangência dos NSF e CSE da FMRP; Avaliar o desempenho de serviços docente-assistência de Atenção Básica; Futuramente avaliação através de Business Intelligence. Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 14/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Metodologia: As informações para o estudo foram obtidas do SIAB e do Hygia WEB (2008); População alvo é a área básica de cada Núcleo de Saúde da Família. Integrar os dois sistemas existente; Avaliação de desempenho das equipes de Saúde da Família. Metas pactuadas pelos gestores. Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 15/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Metodologia: Indicador Cálculo do Indicador Fonte da Informação Saúde da Criança  Cobertura Vacinal Coorte retrospectiva dos nascidos vivos cadastrados, levando em conta não apenas as doses da tetravalente aplicadas, mas também o intervalo correto entre elas. WebHygia Óbitos infantis Número absoluto de óbitos infantis SIAB   Saúde da Mulher Prevenção de Câncer de Colo Uterino Razão de exames citopatológicos cervico-vaginais em mulheres de 20 a 59 anos e a população feminina nesta faixa etária SIAB (para determinação da população feminina) e WebHygia (para exames registrados) Pré-natal Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal Declaração de Nascido Vivo  Doenças Crônicas  Diabetes Mellitus Prevalência de portadores de DM entre a população acima de 40 anos cadastrada e comparação com o esperado segundo dados do MS Hipertensão Arterial Prevalência de portadores de HA entre a população acima de 40 anos cadastrada e comparação com o esperado segundo dados do MS Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 16/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Metodologia: Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 17/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Resultados: Integração e centralização das informações; Melhora da eficiência de utilização dos sistemas ; Disponibilização de novos recursos para a analise das informações; Módulo responsável pela integração das variáveis necessárias; Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 18/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Resultados: Modelo da Arquitetura do Sistema: Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 19/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Resultados: Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 20/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Resultados: Sincronização dos Dados: Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 21/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Resultados: Visualização do relatório: Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 22/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Resultados: BI: Bussiness Intelligence. Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 23/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Resultados: Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 24/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Resultados: Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 25/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Resultados: Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 26/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Discussão e Conclusão: Reflexão e percepção de pontos em que há a necessidade de melhor planejamento; Aumento SUS – Trabalho numericamente maior; Necessidade premente de avaliação e planejamento local em cada equipe; Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 27/30

Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br Agradecimentos: Agradecimento ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). Bolsista de Apoio Técnico a Pesquisa do CNPq e ao avaliador pelas valorosas sugestões. Prof. Domingos Alves. Poliana Cerqueira Pereira – poliana@informaticabiomedica.com.br 28/30

Sessão #25 – Auditório MURO ALTO 2 – 19/10 Estudo e Desenvolvimento de um Sistema de Integração de Dados e Gerenciamento do Conhecimento para a Estratégia de Saúde da Família Poliana Cerqueira Pereira1, Carlos Humberto Porto Filho1,2, Everton Antonio Pereira Bertolai2,4, Katia Mitiko Firmino Suzuki3, Paulo Mazzoncini Marques Azevedo1,3, Domingos Alves1,4 1 Núcleo de Informática em Saúde (NIS), Centro de Atenção Primária (CAP), Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), Universidade de São Paulo (USP) 2 Departamento de Física e Matemática (DFM), Faculdade de Filosofia Ciências e Letras de Ribeirão Preto (FFCLRP) Universidade de São Paulo (USP) 3 Departamento de Clínica Médica (DCM), Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), Universidade de São Paulo (USP) 4 Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), Universidade de São Paulo (USP) E-mail: poliana@informaticabiomedica.com.br Obrigada pela atenção!